F.

Patofisiologi

Di dalam rongga pleura terdapat -+ 5ml cairan yang cukup untuk membasahi seluruh
permukaan pleura parietalis dan pleura viselaris. Cairan ini dihasilkan oleh kapiler pleura
parietalis karena adanya tekanan hodrostatik, tekanan koloid dan daya tarik elastis. Sebagian
cairan ini diserap kembali oleh kapiler paru dan pleura viseralis, sebagian kecil lainnya (10-20%)
mengalir ke dalam pembuluh limfe sehingga pasase cairan disini mencapai 1 liter seharinya.

Terkumpulnya cairan di rongga pleura disebut efusi pleura, ini terjadi bila keseimbangan
antara produksi dan absorbs terganggu misalnya pada hyperima akibat inflamasi, perubahan
tekanan osmotic (hipoalbuminemia), peningkatan tekanan vena (gagal jantung). Atas dasar
kejadiannya efusi dapat dibedakan atas transudate dan eksudat pleura. Transudate misalnya
terjadi pada gagal jantung karena bendungan vena disertai peningkatan tekanan hidrostatik, dan
sirosis hepatic karena tekanan osmotic koloid yang menurun. Eksudat dapat disebabkan antara
lain oleh keganasan dan infeksi. Cairan keluar langsung dari kapiler sehingga kaya akan protein
dan berat jenisnya tinggi. Cairan ini juga mengandung banyak sel darah putih. Sebaliknya
transudate kadar proteinnya rendah sekali atau nihil sehingga berat jenismya rendah.
 Peradangan pleura
 Gagal jantung kiri
 Obstruksi vena cava
superior Permeabel membran Cairan protein dari getah
 Asites pada sirosis kapiler meningkat bening masuk rongga pleura
hati
 Dialisis peritonial  Peningkatan
 Obstruksi fraktus Konsentrasi protein
tekanan kapiler
urinarius cairan meningkat
sistemik/pulmonal
 Penurunan
Terdapat jaringan tekanan koloid
nekrotik pada septa Eksudat
osmotik & pleura
 Penurunan
Kongesti pada tekanan intra
pembuluh darah pleura

Gangguan tekanan kapiler

Reabsorbsi cairan
hidrostatik dan koloid
terganggu
osmotik intrapleura

Transudat

Gangguan pertukaran gas Penumpukan cairan

pada rongga pleura

Ekspansi paru Penekanan pada

Drainase
abdomen

Sesak nafas
Resiko tinggi terhadap
Anoreksia
tindakan drainase dada
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan Nyeri resiko infeksi
tubuh

Ketidakefektifan Insufisiensi oksigenasi

pola nafas

Gangguan metabolisme Suplai O2

Energi berkurang Gangguan rasa nayaman