FORMS & CHECKLIST No.

HSEBKU-JSA-O1
Tgl Penerbitan: 01 September 2021
“JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)” Tgl Persetujuan: 05 September 2021
No. Revisi: 00
Divisi: - Halaman: 1 dari 1

Departemen: HSE
PT.Balindo Kaltim Utama

Tugas/Pekerjaan Mobilisasi Karyawan Menggunakan LV, LV Berkanopi

Departemen/Divisi Operasional AlatPelindungDiri yang Diperlukan :

Safety shoes, helmet, masker, hand glove, safety vest

Tanggal 01 September 2021

PIC/
No Urutan Pekerjaan Potensi Bahaya Pengendalian / Kontrol
Penanggung Jawab

1 MempersiapkanLV, LV Berkanopi 1.1 Tersandung, terpeleset, terjatuh 1.1.1Parkir LVdi tempat yang aman , datar dan tidak licin Driver

1.1.2 Pastikan LV telah dilakukan P2H sebelum dioperasikan Driver

1.1.3 Pastikan Seat Belt dalam kondisi baik dan layak untuk Driver
digunakan

1.1.4 Lakukan tes uji kelayakan terhadap seat belt yang Driver
dipasang ditempat duduk

2 Menaikkan penumpang / karyawan ke dalam 2.1Terjatuh, terpeleset 2.1.1 Buka pintu bak belakang untuk digunakan sebagai tangga Driiler
LV, LV Berkanopi atau pijakan

2.1.2 Pastikan penumpang naik secara berurutan dan tidak Driver, All Crew
saling mendahului

2.1.3 Pastikan Kapasitas jumlah penumpang tidak melebihi Driver

maksimal, yakni 15 orang
 FORMS & CHECKLIST No.HSEBKU-JSA-O1
Tgl Penerbitan: 01 September 2021
“JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)” Tgl Persetujuan: 05 September 2021
No. Revisi: 00
Divisi: - Halaman: 2 dari 1

Departemen: HSE
PT.Balindo Kaltim Utama

2.1.4 Untuk barang berukuran besar dan sedang seperti Driver

peralatan drilling dimuat kedalam bak LV, dan ditumpuk
dengan rapi agar pandangan driver untuk kebelakang terlihat.

2.1.5 Pastikan semua penumpang telah memasang seat belt Driver

dengan benar

3 Mobilisasi 3.1 Tertabrak, terbalik, terjatuh, 3.1.1 Unit LV di gunakan untuk mobilisasi karyawan dijalur Driver, All Drilling Crew
/jalan hauling, danpenggunawajibmengenakansabukpengaman

3.1.2 Untuk keadaan tertentu seperti jalan masuk kelokasi Driver

pengeboran/pit yang licin dan berlumpur maka mobiisasi
menggunakan LV dengan kemampuan 4X4

3.1.3Ketika mobilisasi karyawan menggunakan LV maka Driver

wajib menggunakan mode 4x4 pada saat jalan licin

3.1.4Ketika mobilisasi karyawan menggunakan LV pastikan All Crew Drilling

semua penumpang di kanopi berpegangan pada rangka kanopi
bagian atas

3.1.5Pada saat LV berhenti di tempat tujuan, pastikan Driver, All Crew Drilling
penumpang turun secara teratur dan tidak saling mendahului

DibuatOleh DiperiksaOleh DisetujuiOleh

Muhammad Doni Saputra Boby Dwi H S Noor Wahid, ST

HSE PJO Direktur