No.

Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

NO. JSA : JSA-HCI-PRO-01-058 TANGGAL :

NAMA PROYEK :
NAMA PEKERJAAN : Melakukan pekerjaan sandblasting dan coating di ruang terbatas ( Confined Space )
DISIAPKAN OLEH /
: / Pengawas TANDA TANGAN :
POSISI
DIPERIKSA OLEH /
: / Safety Officer TANDA TANGAN :
POSISI
DISETUJUI OLEH /
: / PJO TANDA TANGAN :
POSISI

KONTROL APD KONTROL AREA KERJA IZIN KERJA

Helm Proyek Pelindung Wajah Rambu K3 Izin Kerja Pekerjaan Panas

Sepatu Safety Apron (Welding Sleeve) Barikade / Safety Line Izin Kerja Pekerjaan Dingin

Sepatu Boot (Karet) Kacamata Kerja Penerangan Izin Kerja Pekerjaan Khusus

Rompi Full Body Harness Kontrol Bahan Kimia Dokumen Lainnya:

Sarung Tangan Pelindung Telinga Penyimpanan Material

Masker Lainnya : Lainnya :

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
langkah kerja dasar
1 Membuka manhole yang
terkunci dengan 20 baut
menggunakan kunci pas
RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
kemungkinan terjadinya kecelakaan
1.1 Tangan pekerja terkilir
1.2 Tangan pekerja terjepit
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
1.1.1 Gunakan kunci ring pas sesuai dengan ukuran baut
1.1.2 Dilakukan dengan 2(dua) orang saat membuka cover mesin
1.2.1 Tangan tidak pada posisi titik jepit tools
1.2.2 Kondisikan peralatan dalam keadaan bersih/tidak licin
1.2.3 Pegang tools dengan tangan yang kuat

1.3 Kaki pekerja tertimpa oleh 1.3.1 Pegang handle dengan tangan yang kuat
pintu manhole 1.3.2 Kondisikan pintu manhole dalam keadaan bersih / tidak licin
1.3.3 Lakukan pekerjaan 2(dua) orang atau lebih
1.3.4 Komunikasi 2 arah antar sesama pekerja

2 Menempatkan blower di 2.1 Blower jatuh menimpa pekerja 2.1.1 Pastikan blower di letakkan di tempat yang datar
tempat yang di anjurkan lain 2.1.2 Pastikan blower diikat dengan paten / tidak mudah dipindahkan saat
( input – output system ) ditinggal
2.1.3 Memberikan rambu peringatan bahwa terdapat material / mesin yang sedang
beroperasi di sekitar blower

2.2 Tenaga kerja terpeleset saat 2.2.1 Pegang handle tangga dengan kuat
menaiki tangga tangki dengan 2.2.2 Pastikan area kerja bersih
membawa blower 2.2.3 Gunakan APD sepatu anti slip
2.2.4 Hindari berjalan di area yang rawan terpeleset
2.2.5 Membawa blower dengan 2(dua) orang

3 Memasang steker kabel listrik 3.1 Pekerja terkena kontak 3.1.1 Pastikan steker / stopkontak bersih dan kering, terhindari dari jamur, tidak
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA RESIKO YANG TERKAIT TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
langkah kerja dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja
blower ke stopkontak / langsung dengan arus listrik korosi
menyalakan blower 3.1.2 Pastikan tangan pekerja kering dari air
3.1.3 Pastikan kulit kabel tidak terkelupas
3.1.4 Pastikan kabel yang digunakan adalah kabel tembaga tunggal

4 Menyalakan arus listrik / genset 4.1 Pekerja terkena kontak 4.1.1 Pastikan tangan pekerja kering dari air
(Start / ON) langsung dengan arus listrik 4.1.2 Gunakan APD sarung tangan karet jika diperlukan
4.1.3 Pastikan tidak menginjak material konduktor listrik seperti besi / air
4.1.4 Letakkan Genset di area yang kering
4.1.5 Usahakan genset selalu dalam keadaan tertutup dari pengaruh luar

4.2 Aki meledak 4.2.1 Pastikan jumper kabel dalam kondisi ideal, aman, tidak terkelupas, tidak
korosi
4.2.2 Pastikan pin koneksi kabel pada aki bersih dan kering

5 Melakukan uji gas dan 5.1 Adanya bahaya kimia terkait 5.1.1 Tes gas dilakukan pada tiga level ketinggian tangki
monitoring gas kandungan atmosfer udara di
dalam tangki. 5.1.2 Supply udara untuk sementara dimatikan pada saat melakukan uji gas.

5.1.3 Petugas uji gas menggunakan APD air purifying respirator double filter
dengan catridge jenis organic vapor acid gas atau multi-gas vapor.

5.1.4 Melakukan test atmosfir udara di dalam confined space secara PERIODIK
( Dilakukan dalam selang waktu per- jam atau jika ada perubahan pekerjaan
di dalam confined )

5.1.5 Pastikan bahwa blower sudah menyala dan di tempatkan sesuai dengan
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
langkah kerja dasar
6 Masuk kedalam tangki
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
kemungkinan terjadinya kecelakaan
6.1 Tenaga kerja masuk tanpa ijin
6.2 Konsentrasi O2 di dalam ruang
terbatas/ tangki rendah.
6.3 Pekerja terbentur tepi manhole
No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03
No. Revisi :0
Tgl. Berlaku : 13/01/2022
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
standar dan prosedur nya
6.1.1 Melakukan sosialisasi mandiri terkait bahaya pekerjaan di ruang terbatas /
confined space
6.1.2 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space
6.2.1 Pembatasan waktu kerja di dalam tangki. Jika kondisi atmosfer dinyatakan
sesuai dengan kriteria, APD SCBA/ Air line respirator digunakan dan tidak ada
perubahan proses di dalam tangki, pembatasan waktu kerja dapat
berdasarkan temperatur di dalam tangki, yaitu: 350C – Max. 1 Jam, 370C –
Max. 30 menit, >400C tidak diperkenankan pekerja masuk ke dalam confined
space.
6.2.2 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space
6.3.1 Gunakan APD helm safety
6.3.2 Pastikan tubuh membungkuk ketika keluar
6.3.3 Gunakan metode yang tepat ketika masuk – keluar melewati manhole
dahulukan 1 kaki lalu kepala
6.3.4 Memberikan rambu peringatan pada tepi manhole

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
langkah kerja dasar
7 Mobilisasi peralatan kerja
kedalam tangki ( sandblasting
dan coating )
8 Melakukan pekerjaan
sandblasting dan coating
didalam tangki
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
kemungkinan terjadinya kecelakaan
6.4 Pekerja tersandung
6.5 Pergeseran sendi tubuh saat
keluar dari manhole
7.1 Pencahayaan kurang di dalam
tangki.
8.1 Uap kondensat yang terhirup
dapat menyebabkan pusing
dan mual. Pada konsentrasi
tinggi uap kondensat dapat
menyebabkan Central Nervous
System (CNS) depression.
8.2 Tangan tenaga kerja terkena
bahan kimia berbahaya
No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03
No. Revisi :0
Tgl. Berlaku : 13/01/2022
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
6.4.1 Bersihkan area lalu lalang sekitar manhole
Pegang manhole dengan erat menggunakan kedua tangan
6.5.1 Gunakan metode yang tepat saat masuk-keluar melewati manhole,
dahulukan 1 kaki lalu kepala
7.1.1 Memasang penerangan tambahan / lampu pada area confined space
8.1.1 Penggunaan Alat Pelindung Pernafasan minimal adalah air purifying
respirator/ masker gas double filter dengan catridge jenis organic vapor acid
gas atau multi-gas vapor.
8.2.1 Penggunaan Alat Pelindung Pernafasan minimal adalah air purifying
respirator/ masker gas double filter dengan catridge jenis organic vapor acid
gas atau multi-gas vapor.
8.2.2 Melakukan test atmosfir udara di dalam confined space secara PERIODIK
( Dilakukan dalam selang waktu per- jam atau jika ada perubahan pekerjaan
di dalam confined )
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA RESIKO YANG TERKAIT TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
langkah kerja dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja
8.2.3 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space

8.3 Terjatuh dari ketinggian 8.3.1 Gunakan APD bodyharnest

8.3.2 Pastikan memijak di area yang stabil dan kokoh
8.3.3 Pastikan jika menggunakan scaffolding sudah di P2H

8.4 Cidera Kepala 8.4.1 Gunakan APD Helm

8.4.2 Hindari melewati area yang ada kegiatan pekerjaan di atas

8.5 Material pasir masuk ke mata 8.5.1 Menggunakan APD kacamata / helm khusus sandblast
pekerja 8.5.2 Menjaga jarak bagi pekerja yang tidak berwenang
8.5.3 Komunikasi 2 arah ke sesama pekerja operator mesin sandblast maupun
support team
8.5.4 Gunakan masker dan kacamata bagi operator mesin sandblast dan support
team

8.6 Pekerja pingsan 8.6.1 Penggunaan Alat Pelindung Pernafasan minimal adalah air purifying
respirator/ masker gas double filter dengan catridge jenis organic vapor acid
gas atau multi-gas vapor.

8.6.2 Pastikan sistem ventilasi udara sudah di atur dengan benar

8.6.3 Melakukan test atmosfir udara di dalam confined space secara PERIODIK
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
langkah kerja dasar
9 Demobilisasi peralatan kerja
dari dalam tangki
( sandblasting dan coating )
10 Keluar dari dalam tangki
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
kemungkinan terjadinya kecelakaan
9.1 Pencahayaan kurang di dalam
tangki.
10.1 Pekerja sesak nafas
No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03
No. Revisi :0
Tgl. Berlaku : 13/01/2022
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
( Dilakukan dalam selang waktu per- jam atau jika ada perubahan pekerjaan
di dalam confined )
8.6.4 Menyiapkan team ERT di area kerja
8.6.5 Mengikat pekerja dengan tali sebelum masuk ke dalam tangki agar ketika
pingsan dapat segera di keluarkan tanpa menambah korban
9.1.1 Memasang penerangan tambahan / lampu pada area confined space
10.1.1 Penggunaan Alat Pelindung Pernafasan minimal adalah air purifying
respirator/ masker gas double filter dengan catridge jenis organic vapor acid
gas atau multi-gas vapor.
10.1.2 Melakukan test atmosfir udara di dalam confined space secara PERIODIK
( Dilakukan dalam selang waktu per- jam atau jika ada perubahan pekerjaan
di dalam confined )
10.1.3 Pembatasan waktu kerja di dalam tangki. Jika kondisi atmosfer dinyatakan
sesuai dengan kriteria, APD SCBA/ Air line respirator digunakan dan tidak ada
perubahan proses di dalam tangki, pembatasan waktu kerja dapat
berdasarkan temperatur di dalam tangki, yaitu: 350C – Max. 1 Jam, 370C –
Max. 30 menit, >400C tidak diperkenankan pekerja masuk ke dalam confined
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
langkah kerja dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
space.

10.1.4 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space

10.2 Pekerja mengalami iritasi mata 10.2.1 Penggunaan Alat Pelindung Diri gasmask fullface

10.2.2 Pembatasan waktu kerja di dalam tangki. Jika kondisi atmosfer dinyatakan
sesuai dengan kriteria, APD SCBA/ Air line respirator digunakan dan tidak ada
perubahan proses di dalam tangki, pembatasan waktu kerja dapat
berdasarkan temperatur di dalam tangki, yaitu: 350C – Max. 1 Jam, 370C –
Max. 30 menit, >400C tidak diperkenankan pekerja masuk ke dalam confined
space.

10.2.3 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space

10.3 Pekerja terbentur tepi manhole 10.3.1 Gunakan APD helm safety
10.3.2 Pastikan tubuh membungkuk ketika keluar
10.3.3 Gunakan metode yang tepat ketika masuk – keluar melewati manhole
dahulukan 1 kaki lalu kepala
10.3.4 Memberikan rambu peringatan pada tepi manhole

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
langkah kerja dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan
10.4 Pekerja tersandung
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
10.4.1 Bersihkan area lalu lalang sekitar manhole
10.4.2 Pegang manhole dengan erat menggunakan kedua tangan

10.5 Pergeseran sendi tubuh saat 10.5.1 Gunakan metode yang tepat saat masuk-keluar melewati manhole,
keluar dari manhole dahulukan 1 kaki lalu kepala

11 Melepas kabel listrik blower 11.1 Pekerja terkena kontak 11.1.1 Pastikan steker / stopkontak bersih dan kering, terhindari dari jamur, tidak
dari steker / mematikan blower langsung dengan arus listrik korosi
11.1.2 Pastikan tangan pekerja kering dari air
11.1.3 Pastikan kulit kabel tidak terkelupas
11.1.4 Pastikan kabel yang digunakan adalah kabel tembaga tunggal

12 Mematikan arus listrik / genset 12.1 Pekerja terkena kontak 12.1.1 Pastikan tangan pekerja kering dari air
( OFF / STOP ) langsung dengan arus listrik 12.1.2 Gunakan APD sarung tangan karet jika diperlukan
12.1.3 Pastikan tidak menginjak material konduktor listrik seperti besi / air
12.1.4 Letakkan Genset di area yang kering
12.1.5 Usahakan genset selalu dalam keadaan tertutup dari pengaruh luar

12.2 Aki meledak 12.2.1 Pastikan jumper kabel dalam kondisi ideal, aman, tidak terkelupas, tidak
korosi
12.2.2 Pastikan pin koneksi kabel pada aki bersih dan kering

13 Merapikan blower 13.1 Tenaga kerja terpeleset saat 13.1.1 Pegang handle tangga dengan kuat
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA RESIKO YANG TERKAIT
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap
langkah kerja dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan
menaiki tangga tangki dengan
membawa blower
TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kerja
13.1.2 Pastikan area kerja bersih
13.1.3 Gunakan APD sepatu anti slip
13.1.4 Hindari berjalan di area yang rawan terpeleset
13.1.5 Membawa blower dengan 2(dua) orang

aaa

Sosialisasi JSA

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

Tanda Tangan
No. Nama Pekerja Posisi Perusahaan Pemahaman JSA
Pekerja Pengawas
(√)

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied