LEMBAR ANALISA KESELAMATAN DAN LINGKUNGAN

Peralatan dan Perlengkapan yang JSEA No: SMA-JSEA-CON-

Project / Dept. : PT. SMA Site TJB Area Kerja : Fuel Bunker diperlukan:
Pekerjaan : Pemasangan Lampu 1. Neptang Diketahui oleh Superintendent:
(Signature & Name)
2. Solasiban
Nama Ttd Nama Ttd
3. Obeng Tespen
Personil yang
terlibat : 4. Electric Gloves Tanggal: 15 Oktober 2022
Note: Attach meeting 5. Tangga Disetujui Oleh:
attendance if more.
6. Body Harnes (PM or Delegate)
(Signature & Name)
7. dll
Tanggal: 15 Oktober 2022

JSEA No:
LANGKAH KERJA IDENTIFIKASI BAHAYA TINDAKAN PENGENDALIAN YANG DILAKUKAN
(Berdasarkan hirarki kontrol) Dilakukan Diawasi
Oleh Oleh

1.1.1. Pengawas memastikan setiap pekerja dalm kondisi baik dengan

1. Persiapan Crew 1.1. Pekerja tidak fit Pengawas
mengisi form fatigue chack

1.2. Pekerja belum 1.2.1. Pengawas memastikan pekerja yang di tugaskan dalm pekerjaan
kompeten pada bidang tersebut merupakan pekerja yang kompeten dalam bidang bidang Pengawas
tersebut tersebut
1.3. Pekerja tidak 1.3.1. Pengawas memastikan kondisi APD pekerja masi dalam kondisi
menggunakan APD yang baik dan masi layak di gunakan seperti sepatu safety, kameja Pengawas
yang sesuai reflector dan helm
2.1. Alat kerja yang di Pekerja
2. Persiapan Alat gunakan sudah 2.1.1. Melakukan inspeksi pada alat kerja yang akan digunakan untuk
Pengawas
kerja rusak/sudah tidak memastikan kelayakannya.
layak digunakan
3. Disconnect sumber 3.1. Tersengat listrik 3.1.1. Gunakan electrical hand tool yang bersifat isolasi (composite)
Pekerja Pengawas
power listrik tegangan tinggi 3.1.2. Pastikan kabel dalam keadan baik, tidak meleleh dan tidak terkelupas
PT. Samudera Mulia Abadi Page1
QHSE-FRM-001C (01)
 JSEA No:
LANGKAH KERJA IDENTIFIKASI BAHAYA TINDAKAN PENGENDALIAN YANG DILAKUKAN
(Berdasarkan hirarki kontrol) Dilakukan Diawasi
Oleh Oleh
3.1.3. Mengecek dan memastikan aliran listrik sudah off dengan
menggunakan tespen
3.1.4. Lakukan prosedur Log Out dan Tag Out
4.1.1. Pastikan pekerja menggunakan body harness
4. Pemasanganlampu 4.1. Terjatuh / terpeleset 4.1.2. Fungsikan pijakan tangga tiang sebagai tempat mengaitkan lifeline
dan di cantolkan ke body harness Pekerja Pengawas
pada tiang dari ketinggian
4.1.3. Posisikan 1 orang sebagai spotter untuk mengarahkan pekerja yang
membongkar lampu
5.1. Tertimpa benda keras 5.1.1. Gunakan tali untuk menurunkan lampu dari atar tiang dengan cara di
5. Penurunan Lampu Pekerja Pengawas
(lampu) ikatkan dan di turunkan secara perlahan ke bawah
6.1. Terluka / tergores
6.1.1. Pastikan semua pekerja tetap menggunakan APD lengkap saat
6. Housekeeping ketika membuang Pekerja Pengawas
melakukan pembersihan lokasi kerja
material sisa

JOB PARTICIPANT LIST

(Meliputi semua personil yang terlibat didalam pekerjaan)

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

PT. Samudera Mulia Abadi Page2

QHSE-FRM-001C (01)
 01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

PT. Samudera Mulia Abadi Page3

QHSE-FRM-001C (01)