FORM
Position/Title
Signature
Job Activity
Date Date 1/11/2022
Severity (SV)
Likelihood (LL)
1.Improbable 2.Unlikely 3.Occasional 4.Probable
1 Negligible 1 2 3 4
2 Minor 2 4 6 8
3 Moderate 3 6 9 12
4 Major 4 8 12 16
5 Catastrophic 5 10 15 20
SEVERITY LIKELIHOOD
1 Negligible Tidak ada ada yag luka, sangat 1 Improbable Sangat jarang terjadi, tapi
kecil pengaruh kekeuangan, mungkin
performa kerja tidak
terpengaruh
2 Minor Cukup dengan P3K, Pengaruh 2 Unlikely Dapat terjadi kadang-kadang
di lapangan dapat langsung
ditangani, berpengarug sedang
dikeuangan,
3 Moderate Memerlukan perawatan medis, 3 Occasional Mungkin terjadi setiap waktu
pengaruh dilapangan dapat
diatasi dengan pengawasan dari
luar, kerugian keuangan tinggi
4 Major Luka yang serius, kemunduran 4 Probable Terjadi sangat sering
waktu konstruksi, Pengaruh
sampai luar lapangan tanpa
efek detrimental, kerugian
keuangan sangat tinggi.
5 Catastrophic Kematian, pelepasan bahan 5 Frequent Kejadian diperkirakan terjadi
berbahaya sampai luar sangat rutin
lapangan dengan efek
detrimental, kerugian keuangan
dalam jumlah yang sangat besar
6 – 12 Medium
(sedang)
13 – 25 High (tinggi)
5.Frequent
5
10
15
20
25
i, tapi
g-kadang
iap waktu
an terjadi