No.

Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

NO. JSA : JSA-HCI-PRO-01-059 TANGGAL :

NAMA PROYEK :
NAMA PEKERJAAN : Pekerjaan di ruang terbatas / Confined Space
DISIAPKAN OLEH /
: / Pengawas TANDA TANGAN :
POSISI
DIPERIKSA OLEH /
: / Safety Officer TANDA TANGAN :
POSISI
DISETUJUI OLEH /
: / PJO TANDA TANGAN :
POSISI

KONTROL APD KONTROL AREA KERJA IZIN KERJA

Helm Proyek Pelindung Wajah Rambu K3 Izin Kerja Pekerjaan Panas

Sepatu Safety Apron (Welding Sleeve) Barikade / Safety Line Izin Kerja Pekerjaan Dingin

Sepatu Boot (Karet) Kacamata Kerja Penerangan Izin Kerja Pekerjaan Khusus

Rompi Full Body Harness Kontrol Bahan Kimia Dokumen Lainnya:

Sarung Tangan Pelindung Telinga Penyimpanan Material

Masker Lainnya : Lainnya :

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied

URAIAN DASAR LANGKAH KERJA
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
langkah kerja dasar
1 Persiapan pekerjaan
2 Melaksanakan isolasi
proses pada tangki
penyimpanan kondensat
dengan penutupan valve in
dan pembukaan valve out.
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0
Tgl. Berlaku : 13/01/2022
RESIKO YANG TERKAIT TINDAKAN ATAU PROSEDUR PENCEGAHAN YANG DIREKOMENDASIKAN
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat
kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja
1.1 Tenaga kerja masuk ke dalam 1.1.1 Pembuatan surat ijin masuk lokasi ke HSE
area ruang terbatas tanpa ijin 1.1.2 Pembuatan jadwal dan rencana kerja
1.2 Memulai pekerjaan tanpa 1.2.1 Pembuatan JSA
memberitahukan adanya 1.2.2 Pembuatan SOP pekerjaan
pengawasan 1.2.3 Pembuatan Permit
1.3 Melakukan pekerjaan secara 1.3.1 Pembuatan JSA
tidak aman ( tanpa apd kontrol, 1.3.2 Pembuatan SOP pekerjaan
prosedur yang tepat ) 1.3.3 Pembuatan Permit
1.4 Belum ada ERT 1.4.1 Persiapan tanggap darurat, seperti prosedur tanggap darurat, tim tanggap
darurat, peralatan rescue, APAR, nomot relepon yang dapat dihubungi saat
terjadi kondisi darurat
Saat memutar valve yang cukup
2.1 2.1.1 Penggunaan alat bantu untuk mempermudah memutar valve.
keras tenaga kerja melakukan
postur janggal pada tulang
belakang yang dapat
menyebabkan injury akut
maupun kronis pada otot dan
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

rangka.

2.2 Isolasi energi yang tidak 2.1.2 Isolasi dilakukan oleh pekerja yang berwenang pada proses.
dilakukan oleh pekerja
berwenang dapat
membahayakan proses yang
terhubung dengan tangki
tersebut

3 Pengeringan sisa
kondensat di dalam tangki
dengan menggunakan
drain system / pompa hisap
3.1 Menggunakan pipa yang 3.1.1 Menyediakan pengaliran kondensat tersendiri dari dalam tangki ke tempat
biasanya digunakan untuk penampungan khusus kondensat.
menyedot air sebagai jalur
(pipa) pengeringan dari dalam
tangki.
3.2 Pengoperasian pompa hisap 3.2.1 Pengoperasian drain system oleh pekerja yang berwenang
oleh pekerja yang tidak 3.2.2 Komunikasi 2 arah
berwenang dapat 3.3.3 Memastikan area kerja dan jalur keluarnya cairan dari pompa bersih
membahayakan proses yang
terhubung dengan pompa tsb.

4 Pembukaan manhole yang 4.1 Berat manhole sangat besar dan 4.1.1 Penggunaan chain block sebagai alat bantu angkat serta menahan manhole
terkunci dengan 20 baut. tidak memungkinakan untuk saat membuka baut.
diangkat oleh satu orang.

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

4.1.2 Pengangkatan manhole ke tempat aman oleh 3-4 pekerja dangan 1 aba-aba.
4.2 Tangan pekerja terjepit diantara 4.2.1 Penggunaan alat bantu untuk memutar baut.
dinding manhole dengan alat
bantu putar baut.

4.2.2 Penggunaan APD sarung tangan yang berbahan kain saat membukan baut.
Jika telah ada kontak dengan kondensat/ sludge pada manhole, ganti sarung
tangan dengan yang berbahan karet/ rubber.

4.2.3 Komunikasi 2 arah

4.2.4 Perhatikan titik jepit ketika bekerja

4.3 Terdapat sludge dan kondensat 4.3.1 Penggunaan APD sarung tangan yang berbahan kain saat membukan baut.
yang menempel di dinding Jika telah ada kontak dengan kondensat/ sludge pada manhole, ganti sarung
manhole. tangan dengan yang berbahan karet/ rubber.

4.4 Saat membuka baut dan 4.4.1 Penggunaan alat bantu untuk memutar baut.
mengangkat manhole tenaga
kerja melakukan postur janggal Penggunaan APD sarung tangan yang berbahan kain saat membukan baut.
pada tulang belakang yang 4.4.2 Jika telah ada kontak dengan kondensat/ sludge pada manhole, ganti sarung
dapat menyebabkan injury akut tangan dengan yang berbahan karet/ rubber.
maupun kronis pada otot dan
rangka.
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

4.4.3 komunikasi 2 arah

4.4.4 Perhatikan titik jepit ketika bekerja

5 Mengalirkan udara bersih dari
luar tangki ke dalam tangki
dengan tujuan untuk
menciptakan kondisi atmosfer
di dalam tangki yang aman
bagi pekerja utama untuk
melaksanakan pekerjaannya
5.1 Adanya bahaya kimia terkait 5.1.1 Penggunaan blower dan exhaust untuk menangani bahaya terkait atmosfir
kandungan atmosfer udara di udara di dalam confined space.
dalam tangki, seperti
konsentrasi O2 rendah dan Pastikan venting/ penyuplaian udara dilakukan selama beberapa saat (30-45
adanya uap flammable serta 5.1.2 menit) sebelum gas test dilakukan dan pekerja memasuki tangki
uap toxic dari kondensat dan
sludge.

5.1.3 Blower diletakkan di bagian atas manhole sedangkan exhaust diletakkan di

bagian bawah manhole karena berat jenis uap kondensat dan uap sludge >
dari berat jenis udara.

5.2 Penggunaan reel cable/ roll 5.2.1 Melakukan pemeriksaan alat kerja
cable yang kondisinya tidak 5.2.2 Melakukan P2H rutin terkait kabel dan steker
aman/ kabel hampir terkelupas.

5.3 Kondisi cuaca dan arah angin
dapat mempengaruhi arah
penyebaran gas berbahaya dari
dalam tangki ataupun dari luar
tangki ke dalam tangki.
5.3.1 Perhatikan arah angin dalam menempatkan blower dan exhaust. Jangan
sampai gas yang dibuang oleh sistem exhaust kembali lagi ke dalam tangki
melalui sistem blower.

6 Melakukan uji gas dan 6.1 Adanya bahaya kimia terkait 6.1.1 Melakukan test gas O2, CH4 (Flammable), H2S (Toxic), CO2 (Asphyxian), CO
monitoring gas (O2, kandungan atmosfer udara di (Asphyxian) – dapat dilakukan dengan alat bernama Dräger.
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

CH4/Flammable, Toxic H2S, dalam tangki, seperti

dan CO2) oleh HSE Personnel konsentrasi O2 rendah dan
dari subang group adanya uap flammable serta
uap toxic dari kondensat dan
sludge.

6.1.2 Tes gas dilakukan pada tiga level ketinggian tangki

6.1.3 Supply udara untuk sementara dimatikan pada saat melakukan uji gas.

6.1.4 Petugas uji gas menggunakan APD air purifying respirator double filter
dengan catridge jenis organic vapor acid gas atau multi-gas vapor.

6.1.5 Tidak menggunakan APD kacamata safety yang berwarna hitam atau gelap

6.2 Pengetesan gas hanya
dilakukan sebelum pekerjan
dimulai pada pagi hari dan
sebelum pekerjaan dimulai
pada siang hari.
6.2.1 Melakukan test atmosfir udara di dalam confined space secara PERIODIK.
Dapat dilakukan dalam selang waktu per- jam atau jika ada perubahan
pekerjaan di dalam confined

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

7 Pekerja masuk ke dalam
tangki untuk cleaning sisa
kondensat dan sludge. Sisa
kondensat dibuang ke waste
pit kondensat dan sludge
dimasukkan ke dalam karung
7.1 Pekerja utama / pekerja yang 7.1.1 Pastikan petugas utama adalah pekerja yang memiliki kompetensi terkait
masuk dan melakukan ruang terbatas dengan bukti pernah mengikuti training dan sertifikasi
pekerjaan didalam tangki tidak pekerjaan confined space dalam 1 tahun terakhir.
kompeten atau belum pernah
mendapat training dan
sertifikasi pekerjaan confined
space entry.
7.1.2 Melakukan sosialisasi mandiri terkait bahaya pekerjaan di ruang terbatas /
confined space

7.1.3 Memperketat aturan bekerja dengan membuat permit to work bagi tenaga
kerja yang akan bekerja kedalam ruang terbatas / confined space

7.2 Konsentrasi O2 di dalam ruang
terbatas/ tangki rendah.
7.2.1 Pembatasan waktu kerja di dalam tangki. Jika kondisi atmosfer dinyatakan
sesuai dengan kriteria, APD SCBA/ Air line respirator digunakan dan tidak
ada perubahan proses di dalam tangki, pembatasan waktu kerja dapat
berdasarkan temperatur di dalam tangki, yaitu: 350C – Max. 1 Jam, 370C –
Max. 30 menit, >400C tidak diperkenankan pekerja masuk ke dalam
confined space.

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

7.3 Uap kondensat dan sludge yang 7.3.1 Penggunaan Alat Pelindung Pernafasan minimal adalah air purifying
terhirup dapat menyebabkan respirator/ masker gas double filter dengan catridge jenis organic vapor acid
pusing dan mual. Pada gas atau multi-gas vapor.
konsentrasi tinggi uap
kondensat dapat menyebabkan
Central Nervous System (CNS)
depression.

7.4 Sludge yang kontak dengan kulit 7.4.1 Hindari kontak antara kulit dengan sludge dengan menggunakan Alat
dapat menyebabkan iritasi atau Pelindung Diri seperti coverall/ baju kerja lengan dan celana panjang, boot
dermatitis pada pekerja dengan shoes, helmet, dan sarung tangan berbahan karet/ rubber.
kondisi tertentu.

7.5 Sludge menyebabkan iritasi jika 7.5.1 Gunakan APD pelindung mata / safety googles ketika bekerja
terkena mata.
7.5.2 Jangan menggunakan kacamata hitam atau yang berwarna gelap di dalam
tangki.

7.6 Akses masuk keluar masuk 7.6.1 Bersihkan dan jangan meletakkan benda disekitar manhole baik akses keluar
tangki terbatas. maupun masuk tangki.

7.7 Pencahayaan kurang di dalam 7.7.1 Memasang penerangan tambahan / lampu pada area confined space
tangki.
7.8 Perencanaan kerja atau 7.8.1 Rencanakan pekerjaan secara objektif dan patuhi jadwal pekerjaan
manajemen waktu yang buruk
dapat menyebabkan terburu-

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

buru, horseplay dalam bekerja

8 Penyelesaian kerja,
merapikan kembali tempat
kerja dan demobilisasi
peralatan
8.1 Adanya aktifitas lain di lokasi
sekitar pekerjaan pembersihan
tangki.
8.2 Sampah dan ceceran sludge
yang dapat merusak kebersihan
lingkungan sekitar area kerja.
8.1.1 Penutupan manhole dengan penutup sementara untuk mencegah orang
ataupun binatang berbahaya masuk ke dalam tangki melalui manhole.
8.2.1 Pemasangan sign/ tanda “larangan masuk” dan “informasi mengenai adanya
pekerjaan confined space entry”.

8.3 Kondisi fisik pekerja yang sudah 8.3.1 Pastikan pengawasan dilakukan saat demobilisasi peralatan.
lelah saat melakukan
demobilisasi peralatan.

Sosialisasi JSA
Tanda Tangan
PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied
 No. Dokumen : F-HCI-HSE-06-03

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) No. Revisi :0

Tgl. Berlaku : 13/01/2022

Pekerja Pengawas
No. Nama Pekerja Posisi Perusahaan Pemahaman JSA
(√)

PENTING: STOP PEKERJAAN & LAPOR KE PENGAWAS, bila: 1) JSA ini tidak bisa dilakukan sesuai urutan kerja di kolom Proses Pekerjaan, dan/atau 2) Pengendalian yang ditetapkan di
kolom Pengendalian tidak bisa dilakukan sepenuhnya. Hanya level pengawas keatas yang berwenang untuk menetapkan alternatif lain.
Dokumen tidak terkendali apabila dicetak atau disalin-Uncontrolled document if printed or copied