HIMPUNAN MAHASISWA SISTEM INFORMASI

PANITIA PELAKSANA MAKRAB SISTEM INFORMASI 2021

Sekretariat : Sekretariat Bersama Badan Kelengkapan Fakultas Teknik Universitas Trunojoyo Madura
Kab. Bangkalan, Jawa Timur 69162

Nomor : 70 / C / SP / PAN-MAKRABSI21 / HIMASI / IX / 2021

Lamp :1
Perihal : Surat Perizinan

Kepada Yth;
Bapak/Ibu Wali
Di-
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Salam Silahturahmi, Semoga Allah SWT senantiasa mencurahkan rahmat dan hidayah
Nya kepada kita, sehingga kita dapat menjalankan aktivitas seperti sehari-hari, Aaamin.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan “MAKRAB Sistem Informasi
2021” oleh Mahasiswa Prodi Sistem Informasi Himpunan Mahasiswa Sistem Informasi
(HIMASI), maka kami mengharapkan Bapak / Ibu Wali untuk memberikan izin kepada putra /
putri Bapak/Ibu Wali agar dapat berpartisipasi demi mendukung kelancaran acara tersebut pada :

Hari/Tanggal : 8-10 Oktober 2021

Tempat : Wisata Mangrove Labuhan Sepulu, Bangkalan
Pukul : 07.00 WIB - Selesai
Acara : MAKRAB Sistem Informasi 2021

Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas perhatian kami sampaikan terima
kasih..
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Bangkalan, 07 September 2021
Himpunan Mahasiswa Sistem Informasi
(HIMASI)
Ketua Umum HIMASI Ketua Pelaksana

Ach. Muqoddam Fiqih Afrizal

NIM.180441100126 NIM.190441100035
 HIMPUNAN MAHASISWA SISTEM INFORMASI
PANITIA PELAKSANA MAKRAB SISTEM INFORMASI 2021
Sekretariat : Sekretariat Bersama Badan Kelengkapan Fakultas Teknik Universitas Trunojoyo Madura
Kab. Bangkalan, Jawa Timur 69162

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya selaku orang tua / wali dari :

Nama : ....................................................
NIM : ....................................................
Prodi : ....................................................
MENGIJINKAN / TIDAK MENGIZINKAN ( coret yang tidak perlu ) putra/putri saya untuk
mengikuti kegiatan MAKRAB KELUARGA SISTEM INFORMASI 2021 secara offline di
Wisata Mangrove Labuhan Sepulu, Bangkalan pada tanggal 8-10 Oktober 2021

……….., ..... September 2021

Orang Tua / Wali