Nama : Tn.

B
Jenis kelamin : Laki-laki
Tmpt Tgl Lahir : Kephiang, 20/04/1968 (53thn)
Suku bangsa : Bengkulu
Status : Menikah
Agama : Islam
Alamat : Peraduan Binjai, Tebat Karai
Masuk RS : 22 Juni 2021

Seorang laki-laki berusia 53 thn datang ke IGD Rumah Sakit Rafflesia Bengkulu dengan keluhan
buah zakar yang membesar sejak 6 jam sebelum ke IGD. Pembesaran buah zakar dirasakan
nyeri. Nyeri juga dirasakan diperut bagian bawah dan mual. Pasien sudah merasakan buah
zakarnya sering membesar sejak 2 tahun yang lalu tetapi hilang timbul dan tidak nyeri.

Tidak ada keluarga pasien yang mengeluhkan keluhan yang sama dengan pasien sebelumnya.
Riwayat diabetes mellitus, hipertensi, asma, serta alergi obat disangkal.

Keadaan umum : Tampak sakit berat

Kesadaran : Compos mentis ( E4V6M6)
Tekanan darah : 130/90 mmHg
Nadi : 89x/menit, reguler
Suhu : 36,7º C
Pernapasan : 22x/menit tipe abdominotorakal

Kepala
Normocephali, Pupil Iskor 3mm/3mm, RCL +/+, Konjunctiva anemis -/-, Sklera ikterik
-/-,Otorea -/-, Rinorhea -/-
Leher
Kelenjar getah bening dan tiroid tidak teraba membesar
JVP tidak meningkat
Thorax
Simetris kanan kiri, tidak ada deformitas maupun jejas
BJ I dan II Reguler, Gallop (-), Murmur (-), Bunyi jantung tambahan (-)
Suara napas vesikuler, Wheeziing -/-, Ronkhi -/-
Abdomen
Tidak ada deformitas maupun jejas
Bising usus 2x /menit, Supel (+), Hepar line tidak teraba, Nyeri tekan (+) kuadran kanan bawah
dan kuadran kiri bawah, Perkusi timpani (+)

Regio Scrotalis Dextra

Inspeksi :Tampak benjolan sebesar telur ayam, tidak berwarna merah, tegang
Palpasi : Kenyal, nyeri tekan, berbatas tegas, test transiluminasi (-)
Auskultasi : Bising usus 2x/menit

Hb : 11,7 g/dl
Ht : 31
Leukosit : 5.800 mm3
Trombosit : 179.000 mm2
Waktu pendarahan (BT) : 4 menit 15 detik
Waktu pembekuan (CT) : 7 menit 35 detik
Gula darah Sewaktu : 93
HBsAg : (-) negatif
Rapid Test Antigen : (-) negatif

Hernia Scrotalis Inkarserata

Medikamentosa
IVFD RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxone 2x1
Inj. Ketorolac 3x1
Ketoprofen supp 2x1

Non Medikamentosa
Tirah baring
Monitor keadaan umum dan tanda vital
Rencana Operasi

Hernia Skrotalis adalah Protrusi/penonjolan isi suatu rongga melalui defek/bagian lemah dari
dinding rongga bersangkutan. Hernia terdiri atas cincin, kantong dan isi hernia.
1. Menurut lokasinya
a. Hernia inguinalis
b. Hernia umbilikus
c. Hernia femoralis
d. Hernia scrotalis
2. Menurut Isinya
a. Hernia usus halus
b. Hernia omentum
3. Menurut penyebabnya
a. Hernia kongenital
b. Hernia insisional
c. Hernia traumatik
4. Menurut terlihat tidaknya
a. Hernia eksterna
b. Hernia interna
5. Menurut sifatnya
a. Hernia reponibel
b. Hernia irreponible
6. Menurut klinisnya
a. Hernia inkarserata à gangguan pasase usus à nyeri, mual, bising usus menurun
b. Hernia strangulata à gangguan pasase dan vaskularisasi à nyeri, mual muntah, bising
usus menghilang, tanda peritonitis

1. Tatalaksana ABC (Airway, Breathing & Circulation)

2. Puasakan
3. Beri cairan intravena
4. Pasang NGT jika pasien muntah atau mengalami distensi abdomen
5. Operatif à herniotomi, hernioraphy, hernioplastik