YAYASAN AL MUNIR SEMEMU

MADRASAH TSANAWIYAH SATU ATAP “AL MUNIR”

NPSN : 20581386 NSM : 121235080036
TERAKREDITASI B
SEMEMU – PASIRIAN – LUMAJANG

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN ANALISIS PERBAIKAN DAN PENGAYAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIANA ISMAWATI, S.Pd
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama dan Alamat : MTs. SA Al Munir
Sememu – Pasirian Kab. Lumajang

Menyatakan bahwa :
Nama : ...........................................................................................
Tempat / tanggal lahir : ...........................................................................................
Unit Kerja : ...........................................................................................
Jenis Guru : ...........................................................................................
Tugas : ...........................................................................................

Betul – betul telah melaksanakan analisis hasil belajar mengajar / praktek penyusunan dan
pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan dalam kegiatan proses belajar mengajar.
Kelas / Semester : .................................................
Tahun Pelajaran : .................................................

Pasirian, ......................................
Kepala Madrasah

DIANA ISMAWATI, S.Pd

 YAYASAN AL MUNIR SEMEMU
MADRASAH TSANAWIYAH SATU ATAP “AL MUNIR”
NPSN : 20581386 NSM : 121235080036
TERAKREDITASI B
SEMEMU – PASIRIAN – LUMAJANG

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN ULANGAN PERBAIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIANA ISMAWATI, S.Pd
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama dan Alamat : MTs. SA Al Munir
Sememu – Pasirian Kab. Lumajang

Menyatakan bahwa :
Nama : ...........................................................................................
Tempat / tanggal lahir : ...........................................................................................
Unit Kerja : ...........................................................................................
Jenis Guru : ...........................................................................................
Tugas : ...........................................................................................

Betul – betul telah melaksanakan analisis hasil belajar mengajar / praktek penyusunan dan
pelaksanaan program ulangan perbaikan dan pengayaan dalam kegiatan proses belajar mengajar.
Kelas / Semester : .................................................
Tahun Pelajaran : .................................................

Pasirian, ......................................
Kepala Madrasah

DIANA ISMAWATI, S.Pd

 PROGRAM REMEDIAL
TAHUN PELAJARAN ......................................

Waktu
Ulanga Bentuk Kegiatan
KD / Indikator Mingg
n Ke Bulan Remedial
u Ke

Pasirian, ..........................................
Kepala Madrasah Guru Mata Pelajaran

Diana Ismawati, S.Pd Rudi Herwanto, S.Pd

PROGRAM PENGAYAAN
 TAHUN PELAJARAN ......................................

Waktu
Ulanga Bentuk Kegiatan
KD / Indikator Mingg
n Ke Bulan Pengayaan
u Ke

Pasirian, ..........................................
Kepala Madrasah Guru Mata Pelajaran

Diana Ismawati, S.Pd Rudi Herwanto, S.Pd

PELAKSANAAN PROGRAM REMEDIAL
TAHUN PELAJARAN ......................................
 Mata Pelajaran : ................................
Kelas / Semester : ................................
KKM : ................................
Ulangan Harian Ke : ................................
Hari / Nila Tuntas /
No KD / Indikator Bentuk Kegiatan Nama Peserta
Tanggal i Belum

Pasirian, ..........................................
Kepala Madrasah Guru Mata Pelajaran

Diana Ismawati, S.Pd Rudi Herwanto, S.Pd

PELAKSANAAN PROGRAM PENGAYAAN
TAHUN PELAJARAN ......................................

Mata Pelajaran : ................................

Kelas / Semester : ................................
 KKM : ................................
Ulangan Harian Ke : ................................
Hari / Nila Tuntas /
No KD / Indikator Bentuk Kegiatan Nama Peserta
Tanggal i Belum

Pasirian, ..........................................
Kepala Madrasah Guru Mata Pelajaran

Diana Ismawati, S.Pd Rudi Herwanto, S.Pd

HASIL ANALISIS

1. Ketuntasan Belajar
a. Perorangan
Jumlah siswa keseluruhan
Jumlah siswa yang tuntas
Prosentase siswa yang tuntas
: ...............................
: ...............................
: ...............................
 2. Kesimpulan
a. Perlu perbaikan secara klasikal untuk nomor : ...............................
b. Perlu perbaikan secara individual untuk siswa :
1. ................................
2. .................................
3. .................................
4. .................................
5. .................................
6. .................................
7. .................................
8. .................................
9. .................................
10. .................................
11. .................................
12. .................................
13. .................................
14. .................................
15. .................................
16. .................................
17. .................................
18. .................................
19. .................................
20. .................................

Keterangan :
a. Daya serap perorangan
Siswa dinyatakan telah tuntas belajar, bila siswa tersebut telah mencapai daya serap lebih
dari samadengan KKM yang telah ditentukan
b. Daya serap klasikal
Suatu kelas dinyatakan telah tuntas, bila kelas tersebut telah terdapat 80% siswa telah
mencapai daya serap lebih dari samadengan KKM yang telah ditentukan.

Pasirian, ..........................................
Kepala Madrasah Guru Mata Pelajaran

Diana Ismawati, S.Pd Rudi Herwanto, S.Pd