PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

UPTD PUSKESMAS CABANGBUNGIN

DINAS KESEHATAN
Jln. Raya Tapakserang Rt 006/003No 1.Ds Lenggahjaya.Kec Cabanbungin Kab.Bekasi
Email Puskescabangbungin@gmail.com - 17720

No : / PKM -CBG / IV / 2021 Bekasi, Apri 2021

Lampiran : - Kepada
Perihal : Permohonan Permintaan Vaksin & ADS Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bekasi
di
Tempat

Bersama ini kami sampaikan permohonan vaksin program imunisasi sebagai berikut

Terima Total
Hasil Pemakaian Sisa Bln
NO Antigen Sisa Vaksin Vaksin Bln Vaksin Bln IP Permintaan KET
Cakupan Vaksin Total ini
bln lalu lalu lalu
1 BCG 5 50 55 131 50 2,6 5 60
2 Pentabio 10 70 80 391 75 5,2 5 120
3 POLIO 10 100 110 530 100 5,3 10 100
4 MR 5 60 65 123 60 2,1 5 60
5 Td 10 100 110 223 100 2,2 10 100
6 HBO 10 50 60 60 60 1,0 0 150
7 Dt 0 ##### 0
8 Pelarut BCG 5 50 55 131 50 2,6 5 60
9 Pelarut MR 5 60 65 123 60 2,1 5 60
10 DROPER 10 100 110 530 100 5,3 10 100
11 IPV 5 50 55 89 50 1,8 5 50
12 ADS 0,05 ML 0
13 ADS 0,5 ML 0
14 ADS 5 ML 0
15 Safety box 0

Data 2021 Bulan ini Mengetahui,

Ket sasaran BBL Kepala UPTD Puskesmas Cabangbungin
Sasaran SI
Sasaran Bumil
Sasaran WUS

H.Teguh Imam Santoso,S.KM.MM

NIP .1972022291994031003