Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Uts Desain Formulir

    Diunggah oleh

    Sufyan Assaury
    12 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    UTS DESAIN FORMULIR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Uts Desain Formulir

    Diunggah oleh

    Sufyan Assaury

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT HUSADA BORNEO

    JL. A. YANI KM. 30,5 NO. 4 BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN 70712 Telp. (0511) 4784900

    No. Rekam Medis RESUM MEDIS

    Nama Lengkap : *Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan


    Tempat, Tanggal, Lahir : Ruang Rawat :
    Tanggal Masuk Tanggal Keluar
    Foto 4 x 6
    Jam : Jam :
    Diagnosa Utama / Akhir :
    ICD 10
    Diagnosa Sekunder
    ICD 10
    Operasi / Tindakan
    ICD 9

    Riwayat Alergi :

    Keluhan Saat Masuk :

    Pemeriksaan Fisik :

    Hasil Pemeriksaan Penunjang :

    Terapi / Obat Yang Diberikan :

    *Keadaan Keluar *Cara Keluar


    Sembuh Meninggal <48 Jam Diijinkan Pulang Pulang Paksa
    Membaik Meninggal ≥ 48 Jam Melarikan Diri Dirujuk Ke……
    Belum Sembuh Pindah Rumah Sakit

    Banjarbaru,
    Pasien / Keluarga Penanggung Jawab Pasien Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

    ( ) ( )

    Anda mungkin juga menyukai