Summer Course Application Form

Full Name :

Student Reg. No. :

KTP No. :

Email :

WA Mobile No. :

Address :

Study Program :

Faculty :

University : Universitas Diponegoro

Supervisor/Dosen :
wali

I declare that the above information is correct by law in order to register at summer course
program by Nottingham University Malaysia and will conduct the course entirely.

Sign

(Student’s name)

Please submit this form to : albari@live.undip.ac.id cc wcu@live.undip.ac.id

at least August 12, 2021 at 11:59 AM
 Informasi mengenai summer course

1. Summer course ini dapat diikuti oleh mahasiswa Undip dari S1-S3 dan sekolah vokasi
2. Mahasiswa dinyatakan sah diterima sebagai peserta jika sudah menyerahkan formular
ini dan membayar biaya summer course senilai USD 220 (atau sekitar 3,2 juta) melalui
transfer bank:
Name: The University of Nottingham in Malaysia Sdn Bhd
Bank: HSBC Berhad
Account Number: 301-879391-101
Swift Code: HBMBMYKL
3. Pembayaran bisa dilakukan secara kolektif dengan menyertakan nama-nama mahasiswa
yang mendaftar paling lambat tanggal 13 Agustus 2021 jam 15:00
4. Program ini berlangsung dari tanggal 16-20 Agustus 2021 melalui platform MS Teams
milik Nottingham University
5. Dalam program ini, ada buddies dari Malaysia yang akan membantu pelaksanaan
program dan berinteraksi dengan peserta summer course
6. Pendaftaran ditutup jika kuota sebanyak 40 peserta terpenuhi
7. Summer course ini mendukung kegiatan merdeka belajar dan bisa di klaim untuk
matakuliah yang berkaitan dengan:
a. Seminar mahasiswa S-1 (klaim 100% sesuai SKS)
b. Teknologi peralatan pengolahan produk, teknologi limbah
c. Ilmu ekonomi produksi
d. Ilmu kebijakan pemerintah/industri
e. Ilmu sosial kemasyarakatan dan komunitas
f. dan bidang lainnya yang berhubungan dengan matakursus. Perihal klaim, mohon
bisa menghubungi program studi terlebih dahulu.
8. WCU Undip akan mengganti 100% biaya pendaftaran dengan melampirkan:
a. Bukti pendaftaran
b. Surat penerimaan dari Nottingham University
c. Bukti transfer
d. Laporan kegiatan
e. Surat keterangan dari dekan mengenai keikutsertaan dalam summer course
f. Semua dokumen tersebut disubmit ke wcu@live.undip.ac.id dan Undip akan
mengganti biaya pendaftaran dalam waktu ±30 hr setelah penyerahan dokumen
9. Penyerahan formulir pendaftaran dilakukan paling lambat tanggal 12 Agustus 2021 jam
11:59 WIB dan pembayaran dilakukan paling lambat 13 Agustus 2021 jam 15:00 WIB
10. Informasi lebih lengkap mengenai program WCU dan pembiayaan mahasiswa goes
international, dapat dilihat di https://wcu.undip.ac.id/v2/2021/02/08/students-go-
international-2021/

Please submit this form to : albari@live.undip.ac.id cc wcu@live.undip.ac.id

at least August 12, 2021 at 11:59 AM