Anda di halaman 1dari 12

DAFTAR HADIR PESERTA

Hari : Selasa
Tanggal : 12 Oktober 2021
Waktu : Pukul 08.00 s.d 14.00 WIB
Tempat : Hotel Menara Peninsula Jakarta Barat
Acara : Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
(Pembinaan Kader Pembangunan Manusia, DAK Non Fisik - BOK Stunting)

No Nama Instansi/Tempat Tugas Nomor Telepon/HP Tanda Tangan


1
1 2
2
3
3 4
4
5
5 6
6
7
7 8
8
9
9 10
10
11
11 12
12
13
13 14
14
15
15 16
16
17
17 18
18
19
19 20
20
21
21 22
22
23
23 24
24
25
25 26
26
27
27 28
28

Pemimpin Rapat
(…...........................................................)
DAFTAR HADIR PESERTA
Hari : Senin
Tanggal : 11 Oktober 2021
Waktu : Pukul 08.00 s.d 14.00 WIB
Tempat : Hotel Menara Peninsula Jakarta Barat
Acara : Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
(Pembinaan Kader Pembangunan Manusia, DAK Non Fisik - BOK Stunting)

No Nama Instansi/Tempat Tugas Nomor Telepon/HP Tanda Tangan


1
1 2
2
3
3 4
4
5
5 6
6
7
7 8
8
9
9 10
10
11
11 12
12
13
13 14
14
15
15 16
16
17
17 18
18
19
19 20
20
21
21 22
22
23
23 24
24
25
25

Pemimpin Rapat

(…...........................................................)
Hari : Selasa
Tanggal : 12 Oktober 2021
Waktu : Pukul 08.00 s.d 14.00 WIB
Tempat : Hotel Menara Peninsula Jakarta Barat
Acara : Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
(Pembinaan Kader Pembangunan Manusia)

No Nama Unit/Satuan Kerja/Asal No. Handphone/Email Tanda Tangan

Pemimpin Rapat

(…........................................)
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) NARASUMBER
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Uraian : Honorarium Narasumber
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0003
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 Herwanto 069715654801000 1,400,000 2 Jam 2,800,000 70,000 2,730,000 Mandiri - 1170006588073

2 Kurniawan Zulkarnain 345958656001000 1,400,000 2 Jam 2,800,000 70,000 2,730,000 BCA - 3422892521

TOTAL 5,600,000 140,000 5,460,000


Terbilang : Lima juta enam ratus ribu rupiah

Jakarta, 12 Oktober 2021

Lunas dibayar tanggal ….... Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Suku Dinas Kesehatan
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen Kota Administrasi Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) NARASUMBER
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Uraian : Honorarium Narasumber
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0003
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 Herwanto 069715654801000 1,400,000 2 Jam 2,800,000 70,000 2,730,000 Mandiri - 1170006588073

2 Kurniawan Zulkarnain 345958656001000 1,400,000 2 Jam 2,800,000 70,000 2,730,000 BCA - 3422892521

TOTAL 5,600,000 140,000 5,460,000


Terbilang : Lima juta enam ratus ribu rupiah

Jakarta, 12 Oktober 2021

Lunas dibayar tanggal ….... Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Suku Dinas Kesehatan
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen Kota Administrasi Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) NARASUMBER
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Uraian : Honorarium Narasumber
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0003
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 Cikik Sikmiyati 574660684432000 900,000 2 Jam 1,800,000 45,000 1,755,000 BNI - 0029472835

TOTAL 1,800,000 45,000 1,755,000


Terbilang : Tiga juta enam ratus ribu rupiah

Jakarta, 12 Oktober 2021

Lunas dibayar tanggal ….... Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Suku Dinas Kesehatan
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen Kota Administrasi Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) NARASUMBER
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Uraian : Honorarium Narasumber
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0003
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 Cikik Sikmiyati 574660684432000 900,000 2 Jam 1,800,000 45,000 1,755,000 BNI - 0029472835

TOTAL 1,800,000 45,000 1,755,000


Terbilang : Tiga juta enam ratus ribu rupiah

Jakarta, 12 Oktober 2021

Lunas dibayar tanggal ….... Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Suku Dinas Kesehatan
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen Kota Administrasi Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ)
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Uraian : Transport Kegiatan Dalam Kota
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 SUMARNI 586286379034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 32123028132
2 KRISTIN SUSANTI 816238596034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30428000589
3 AHMAD RIDWAN 678651381034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 32123013127
4 PUSPA INDAH FAJARWATI 251336475034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 MANDIRI 1180010966447
5 UTAMI DWINARSIH 573282539029000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 41523050571
6 NENENG FATIMAH 471248252034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30320170797
7 SYAHRIL 470477738411000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 11020054924
8 RENY ANGGRAENI 699612974086000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 31520017348
9 WAHYUDI 699318804013000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30320148015
10 RISWANDI ISHAK 697841518411000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 BCA 4760714131
11 TURMAN 241696772044000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30223002544
12 HENNA LISTIA 809839608039000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 31523185993
13 BAHRUNIL JAMIL MANTIKA RURI 801210113034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 11823086920
14 KANUM 470495037418000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30320060860
15 DARNIWATI 486887565036000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 11120098326
16 NIKE ARISANDI 572090074034000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 MANDIRI 1180006361876
17 ASIS DWI 350697876402000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 10828001500
18 MIRA WULAN SARI 702754482416000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 62023006041
19 FITRI HANDAYANI 831283098039000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 31523185985
20 ERLAN 784203739031000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 30320120412
21 HASMIATI 154755615701000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 10123046419
No. Nama NPWP Satuan Biaya Vol Satuan Nilai Bruto Pajak Nilai Netto Rekening
22 IRA NOLA LINGGA 545891897112000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 11123092451
23 AHMAD HAFIZ Z 494354996416000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 31523231812
24 RIZKA AMALIA 479064081086000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 MANDIRI 1170000050617
25 FEBRIANA SEKAR WIJAYANTI 705043248418000 150,000 2 Hari 300,000 - 300,000 DKI 62023006113
TOTAL 7,500,000 - 7,500,000
JUMLAH Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Jakarta, 12 Oktober 2021

Lunas dibayar tanggal ….... Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Suku Dinas Kesehatan
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen Kota Administrasi Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
REKAPITULASI SPJ
Bidang Urusan : 1.02 / Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 05/ Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.01/ Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Penigkatan Peran Serta Masyarakat dan Lintas Sektor tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 01/ Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
Rincian Sub Kegiatan : 004 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia (DAK Nonfisik - BOK Stunting)
Orientasi Tim Penanganan Stunting Terintegrasi
Jenis Penggajian : Bulan Oktober 2021
Tgl. Pelaksanaan : 11 - 12 Oktober 2021

Setoran Pajak
No. Kode Rekening Rincian Kegiatan Jumlah Anggaran Jumlah di SPJ kan
PPh pasal 21 PPh Psl. 22 PPh Psl. 23 PPN
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Honorarium Narasumber
1 5.1.02.02.01.0003 14,800,000 14,800,000 370,000 - - -
Profesional

Uang Transport Kegiatan


3 5.1.02.04.01.0003 7,500,000 7,500,000 - - - -
Dalam Kota
Jumlah 22,300,000 22,300,000 370,000 - - -

Jakarta, 12 Oktober 2021


Lunas dibayar tgl.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi
Seksi Kesehatan Masyarakat Sudin Kesehatan Kota Adm. Jakarta Barat Pejabat Pembuat Komitmen
Jakarta Barat

dr. Asri Yunita Angga Pratama drg. Cisilia Tyas Ikasari drg. Kristy Wathini
NIP 197406052014122002 NIP. 198410102014121003 NIP. 19861029201112005 NIP. 196311221993032003
TANGGAL 29-30 MARET 2021

20 Roro Eka Agustina III 150,000 2 Hari 300,000

21 Ana Zunaenah III 150,000 2 Hari 300,000

22 Sri Hariyani III 150,000 2 Hari 300,000

23 Febriana Sekar II 150,000 2 Hari 300,000

24 Ni Komang Alit C III 150,000 2 Hari 300,000

Anda mungkin juga menyukai