EARLY WARNING

SCORE
( Part 3)

Merina Widyastuti,S.Kep.,Ns.,M.Kep
Staf Emergency Nursing & Medical Surgical
Nursing Department of Institute Health Science
Hang Tuah Surabaya
 TUJUAN INSTRUKSIONAL
KHUSUS
• Early Warning System
• NEWS pada Dewasa
• MEOWS pada ibu hamil
• PEWS pada pediatrik
• EWS pada COVID- 19
 LATAR BELAKANG

• Gagal dalam deteksi dini pada kasus kegawatan

• Terlambat resusitasi
• Angka mortalitas meningkat
 EARLY WARNING SCORE
SYSTEM
• Alat untuk memprediksi penurunan kondisi pasien
• Terdiri dari 7 kriteria
• Meningkatkan monitoring pasien
• Beberapa riset menunjukkan arrest pada
cardiorespiratory sering menunjukkan tanda vital
yang abnormal.
 NATIONAL EARLY WARNING
SCORE
• Usia lebih 65 tahun ditambahkan sebagai faktor
resiko
EARLY WARNING SYSTEM
Pengenalan secara dini kondisi yang
mengancam jiwa → Pengkajian &
Monitoring
 SEJARAH EARLY WARNING SCORE
1997 : Pertama kali diperkenalkan oleh marogan et al mencakup 5
kriteria : Tekanan darah, Frekuensi nadi, Suhu tubuh, kesadaran

2007 : NICE menambahkan menjadi 6 kriteria :

Tekanan darah, Frekuensi nadi, Suhu tubuh,
kesadaran , Saturasi Oksigen

2012 : NICE menambahkan menjadi 7 kriteria :

Tekanan darah, Frekuensi nadi, Suhu tubuh,
kesadaran , Saturasi Oksigen, Suplemen Oksigen
 EARLY WARNING SCORE

NEWS : NEW EARLY WARNING SCORE

PEWS : PEDIATRIC EARLY WARNING

SCORE

MEOWS : MATERNAL EARLY

OBSTETRIC WARNING SCORE
EWS PADA DEWASA
LEVEL OF CARE
LOC 1 : Pasien potensial penurunan kondisi , stabil, dirawat
di bangsal umum dengan pengawasan khusus

LOC 2 : Pasien observasi ketat support single organ, dirawat

di High Care Unit

LOC 3 : Pasien observasi ketat support pernapasan dasar

dengan sekurangnya support 2 organ sistem, dirawat di
Intensive Care Unit

DNR :Do Not Resucitate , dirawat di Paliative Care

PEDIATRIC EARLY WARNING
SCORE
 MATERNAL OBSTETRI
1. RR WARNING SCORE
2. Saturasi oksigen
3. Suplemen O2 8. Tingkat kesadaran
4. HR 9. Nyeri selain partus
5. TD Sistole 10. Proteinuria
6. TD Diastole 11. Lochia /
7. Suhu Discharrge
• Infeksi COVID -19 dapat menyebabkan ISPA mulai
dari derajat ringan → Berat → ARDS
• Sebagai dasar untuk memantau dan monitoring gejala
perbaikan → Mengurangi kebutuhan intubasi &
penularan pada nakes
• Penambahan 1 parameter yaitu USIA LEBIH DARI
65 TAHUN
SEMAKIN TINGGI SKOR , SEMAKIN SERIUS
KONDISINYA DAN PERLU TINDAK LANJUT
SEGERA