FORMULIR SURVEI KONDISI JALAN

No. Ruas : 103

Nama Ruas : Jl. Simp. Gaung - Samping SD

FASILITAS
JALAN DRAINASE BAHU
TROTOAR
NO Nama Sta Panjang LEBAR Panjang (m) KIRI KANAN KIRI KANAN Keterangan
PJU Sepeda RTH
Gambar dan Kondisi KONDISI KONDISI (Jumlah)
sesuai SK Pengukuran sesuai SK Pengukuran KIRI KANAN PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR
(m) (m) per STA (m) (m)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Sta. 0 + 000 s/d 0 + 100 100 4.0 45.0 - 100.0 0.6 100.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - - - -

.50

.50

Sta -
0 -45

2 Sta. 0 + 100 s/d 0 + 200 100 4.0 - - 100.0 0.8 100.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - 1.0 - -

.50

.50

3 Sta. 0 + 200 s/d 0 + 300 100 3.0 - 100.0 100.0 0.6 100.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - 1.0 - -

.70

.90

- Sta
200 -300

4 Sta. 0 + 300 s/d 0 + 400 100 3.0 70.0 100.0 100.0 0.5 100.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - 2.0 - -

.70

.90

Sta Sta
330 -400 300 -400

Dibuat Oleh :
PT. HUMAIRAH ENGINEERING CONSULTANT

……………………………………………………..
Surveyor
 FORMULIR SURVEI KONDISI JALAN
No. Ruas : 103
Nama Ruas : Jl. Simp. Gaung - Samping SD

FASILITAS
JALAN DRAINASE BAHU
TROTOAR
NO Nama Sta Panjang LEBAR Panjang (m) KIRI KANAN KIRI KANAN Keterangan
PJU Sepeda RTH
Gambar dan Kondisi KONDISI KONDISI (Jumlah)
sesuai SK Pengukuran sesuai SK Pengukuran KIRI KANAN PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR
(m) (m) per STA (m) (m)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5 Sta. 0 + 400 s/d 0 + 500 100 3.0 100.0 100.0 100.0 0.5 100.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - - - -

.70

.90

Sta Sta
400 -500 400 - 500

6 Sta. 0 + 500 s/d 0 +600 100 3.0 40.0 35.0 100.0 1.0 35.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - - - -

.70

.90

Sta Sta
500 -540 500 -535

7 Sta. 0 + 600 s/d 0 + 700 100 3.0 - 100.0 100.0 0.6 - - Tanah / Baik - - - - - 2.0 - -

.70

.90

- Sta
200 -300

8 Sta. 0 + 700 s/d 0 + 800 100 3.0 60.0 60.0 100.0 0.5 100.0 0.5 Tanah / Baik - - - - - 1.0 - -

.70

.90

Sta Sta
700 -760 700 -760

Dibuat Oleh :
PT. HUMAIRAH ENGINEERING CONSULTANT

……………………………………………………..
Surveyor
 FORMULIR SURVEI KONDISI JALAN
No. Ruas : 103
Nama Ruas : Jl. Simp. Gaung - Samping SD

FASILITAS
JALAN DRAINASE BAHU
TROTOAR
NO Nama Sta Panjang LEBAR Panjang (m) KIRI KANAN KIRI KANAN Keterangan
PJU Sepeda RTH
Gambar dan Kondisi KONDISI KONDISI (Jumlah)
sesuai SK Pengukuran sesuai SK Pengukuran KIRI KANAN PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR PANJANG LEBAR
(m) (m) per STA (m) (m)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
9 Sta. 0 + 800 s/d 0 + 900 100 3.0 - 70.0 - - 70.0 0.6 - - - - - - - - -

.70

.90

- Sta
800 - 870

10 Sta. 0 + 900 s/d 0 +1000 100 3.0 40.0 35.0 100.0 1.0 35.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - - - -

.70

.90

Sta Sta
500 -540 500 -535

11 Sta. 0 + 1000 s/d 0 + 1100 100 3.0 50.0 60.0 20.0 1.0 100.0 1.0 Tanah & beton - - - - - 2.0 - -
/ Baik

.70

.90

Sta Sta
1010 1000
-1060 -1060

12 Sta. 0 + 1100 s/d 0 + 1115 15 3.0 - - 15.0 1.0 15.0 1.0 Tanah / Baik - - - - - - - -

- -

Dibuat Oleh :
PT. HUMAIRAH ENGINEERING CONSULTANT

……………………………………………………..
Surveyor
 KELOMPOK I
1 IRIANSYAH,ST
2 DEKI YANDRA KARANI,ST
3 ANDRI NOVI,ST
4 HERU SULTAN SAPUTRA, A.Md
5 EDA HARYANI, ST,M.Si
6 YOSSY NOLASARI, ST
7 TORYS SUWANDI
8 YULITA
9 TISA ITNITA SUSANTI
10 MIA AULINA, ST

JUMLAH
NO PERLENGKAPAN (bh)

1 METERAN ROL 1
2 METERAN PANJANG 1
3 METERAN PENDEK 1
4 FORM SURVEY

NB :
MASING -MASING KELOMPOK BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PERALATAN YANG DIGUNAKAN SELAMA SURVEY .