KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SHP S3- 1

FAKULTAS ILMU ADMINISTRASI UNIVERSITAS BRAWIJAYA

PROGRAM DOKTOR ILMU ADMINISTRASI

Perihal : Permohonan Seminar Hasil Penelitian Disertasi

Kepada : Yth. Dekan Fakultas Ilmu Administrasi

Cq. Ketua Program Doktor Ilmu Administrasi FIA
Universitas Brawijaya
Malang

Bersama ini kami hadapkan mahasiswa bimbingan kami:

Nama :
No. Mahasiswa :
Program Studi : Program Doktor Ilmu Administrasi
Judul :

Untuk melaksanakan seminar Hasil Penelitian Disertasi yang akan diselenggarakan pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Kami mengusulkan tim pengujinya adalah:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Jika menurut pertimbangan KPS perlu ada perubahan tim penguji, kami serahkan sepenuhnya kepada
kebijakan Saudara. Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Malang,
Ko-Promotor 2 Ko-Promotor 1 Promotor,

....................................... ............................................... .................................................

 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL

DIAJUKAN UNTUK SEMINAR HASIL PENELITIAN

NAMA MAHASISWA
Nim.

Promotor

......................................................

Ko-Promotor 1 Ko-Promotor 2

....................................... .......................................................
Syarat:

1. Bebas SPP semester berjalan

2. Menyerahkan form permohonan SHP S3 -1 yang telah ditandatangani oleh tim promotor
3. Menyerahkan 9 (sembilan) exp naskah disertasi yang dilampiri lembar pengesahan yang telah
ditandatangani oleh tim promotor (dijilid warna cover hitam)
4. Semua persyaratan diserahkan ke sekretariat PDIA H-15