REFERAT
POLYCYS
POLYCYSTIC
TIC OV
OVAR
ARYY SYND
SYNDROM
ROME
E (PCO
(PCOS)
S)
DAN ASPEK RADIOLOGINYA
RADIOLOGINYA
PEMBIMBING:
DR. HE RMAN W.H,
W.H, S P.RAD
PENYUSUN:
SAND RA LYDIAY
LYDIAYANA
ANA SIT I AISYAH
406162033

KEPANITERAAN
KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI RUMAH SAKIT ROYAL TARUMA
TARUMA
PERIODE 17 SEPTEMBER 2018 – 
2018  – 21
21 OKTOBER 2018
 FAKUL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSIT
UNIVERSITAS
AS TARUMANAGARA
TARUMANAGARA
JAKARTA
 

TINJAUAN
TINJAUA N PUSTAKA
PUSTAKA
DEFINISI
  o l y c y s t ic ov r y  PCOS) atau sindrom
 PCsyndrom e
ovarium polikistik : suatu kelainan pada wanita yg ditandai dgn

adanya
d k disertai dgn kelaidgn
an tidahiperandrogenisme pada kelenkjraorniakdryegnaslalm
nan anovulasi inagupbuen
rhukbeulenngjaanr 
hipofisis.

Anovulasi
- ↑ GnRH Hiperandrogen
- ↑ LH - Hirsutisme
- ↑ rasio - Akne
LH/FSH - Alopecia
 - ↑ Androgen

EPIDEMIOLOGI

7% per
perempu
empuan
an usia
reproduktif.

N ati
tioonal
nal I nstitut
nstitute
es of
of H ealth
Offi
Off i ce
PCOS
PC OSof: D
5 ijut
se
sea
aaseper
juta ntii onn,
P rempua
event
peremvepuan
usia
usia repr
reprodu
odukti
ktiff di AS

Ganggu
Gangguan
an end
endokr
okrin
in pal
paling
ing umu
umum
m
 pada pere
perempu
mpuan
an usia rep
reprod
rodukti
uktif 
f 

ETIOLOGI

Penyebab PCOS tidak jelas, tetapi terdapat bukti adanya kelainan

genetik yg kemungkinan diwariskan oleh ibu / ayah / mungkin
kedu
keduan
anya
ya.. Ge
Gen
n te
ters
rseb
ebut
ut be
bert
rtan
angg
ggun
ung
g ja
jawa
wab
b at
atas
as te
terj
rjad
adin
inya
ya re
resi
sist
sten
ensi
si
insu
insuli
lin
n da
dan
n hi
hip
per
eran
andr
dro
oge
geni
nism
smee pad
adaa wan
anit
itaa dgn PC
PCO
OS.
 

PATOFISIOLOGI
 

Ferriman-Gallwey-Score
GAMBARAN KLINIS

Enlarged ovaries with

Numerous
Numer ous smal
smalll cysts
Irregular menstrual cycles
Pelvic pain
Hirsutism
Alopecia
Acne
Acanthosis nigricans
 

DIAGNOSIS

NICHD/NIH Criteria ESHRE/ASRM Androgen Excess

(1990) Rotterdam Criteria Society (AES) Criteria
(2003) (2009)
-Hyperandrogenism -Hyperandrogenism -Hyperandrogenism
-Oligo
-Oligoovu
ovulat
lation
ion / -Oligo
-Oligoovu
ovulat
lation
ion / -Oligo
-Oligoovu
ovulat
lation
ion /

anovulation anovulation anovulation

-Exclusion of other -Polycystic ovaries -Polycystic ovaries
related disorders -Exclusion of other
related disorders
 
 (a) Cara perhit
perhitungan
ungan volum
volumee ovariu
ovarium.
m. Secar
Secara
a mate
matemati
matis,s, volume ova
ovarium
rium dihi
dihitung
tung
menggunakan
menggunak rumuss p/6 × panjan
an rumu panjangg × leb
lebar
ar × ket
keteba
ebalan
lan.. (b,
(b,c)
c) Sagitt
Sagittal
al (b) tra
transv
nsvers
ersal
al (c)
Sumbu
Sumb u pengu
pengukura
kuran n (d) En
Endome
dometriu
triumm men
menebal
ebal
 
 Gambar USG wan
Gambar wanita
ita usi
usia
a 26 tahun
tahun den
dengan
gan PC
PCOS OS men
menunj
unjukk
ukkan
an ova
ovariu
rium
m yan
yangg membe
membesar
sar
(volum
(volumee 11cc
1cc)) dan ter
terdap
dapat
at leb
lebih
ih dar
darii 12 folike
folikell yan
yang
g masin
masing-m
g-masi
asing
ng ber
beruku
ukuran
ran ant
antara
ara 2-9
2-9mm
mm
 
 Gamb
Gambar
ar pe
peme
meri
riks
ksaa
aann US
USGG tiga
tiga dime
dimens
nsii da
dari
ri ovar
ovariu
ium
m kana
kanan
n me
menu
nunj njuk
ukka
kan
n ju
juml
mlah
ah
folik
folikel
el ya
yang
ng ad
ada
a di selu
seluru
ruh h volum
volumee ovari
ovarium
um (1
(1-4
-41)
1)..
 
 Koronall (a) Aksial
Korona Aksial (b) Gam
Gambar
bar T 2 we
weii g hte
hted M
MRR pad
padaa wan
wanita
ita usi
usiaa repr
reprodu
odukt
ktif
if men
menunj
unjuk
ukkan
kan
ovariu
ovarium
m pol
poliki
ikisti
stik
k (pa
(panah
nah)) den
dengan
gan gam
gambar
baran an yan
yangg kha
khas,
s, ya
yaitu
itu fol
folike
ikel-f
l-foli
olikel
kel kec
kecil
il yan
yang
g tersus
tersusun
un
perifer.
 
  Axi
 A xia
al nonc
nonco
ontr
ntr ast C T ima
image pel
pelvis
vis menu
menunju
njukkan
kkan ovar
ovarium
ium polikis
polikistik
tik bilater
bilateral
al (panah)
(panah) di
kedu
kedua
a sisi
sisi ra
rahi
him
m (*)
 

TATALAKSANA

• Olahra
Olahr aga ter atur, konsum
konsumsi
si makana
kanan seha
sehatt, mengend
ngenda
alilikan
kan B B   kunci 
uta
utama pengo ngobatan P C OS.
OS.
•  Ant
 A ntii estr
str ogen
gen   klomifen sitrat 
•

 Me
 M etfor
for mi n
Alternatif 
• Pil kon
kontra
trasep
sepsi
si
•

•
Rosiglitazone
Dexamethasone

• Operatif  prosedur reseksi baji pada ovarium menu

menurunk
runkan
an prod
produksi
uksi
LH dan
dan and
androgen.  SUDAH DITINGGALKAN
rogen.
 

DIAGNOSIS BANDING

Penyebab lain menstruasi tidak teratur dan hirsutisme   

hipotiroidisme, congenital adrenal hyperplasia (21-
hydroxylase deficiency),   Cushing’s syndrome,
hyperpr
hype rprolac
olactin
tinemi
emia,
a, andr
androgen
ogen sec
secre
retin
ting
g neop
neoplas
lasms.
ms.
 

KOMPLIKASI dan PROGNOSIS

Kompli
Komplikas
kasii utama  infertilitas.
utama

Dengan
Deng an ad
adan
anya
ya ke
kela
lain
inan
an me
meta
tabo
boli
lik
k pa
pada
da pe
pend
nder
erit
itaa PCOS
PCOS ya
yang
ng
 berupa resistensi insulin akibat obesitas  DM tipe-2,
penyakit kardiov
kar diovaskular 
askular 

Penderita PCOS juga beres

Penderita iko  karsinoma
beresiko
endometrium.
 

DAFTAR PUSTAKA
1. Hoffman B. Schorge J. Schaffer J. Halvorson L. Bradshaw K. Cunningham F. Williams Gynecology. Department of Obstetrics and Gynecology
University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas Parkland Health and Hospital System Dallas, Texas.
Texas. 2012
2.  National Institutes of Health De
Department
partment of H
Health
ealth and H
Human
uman Services. Beyond Infertili
Infertility:
ty: Poly
Polycystic
cystic Ovary Syndrome (PCO
(PCOS)
S) NIH Pub. No. 08-
5863, April 2008. Availabl
Availablee at: www.nichd.nih.gov/publ
www.nichd.nih.gov/publications/pubs/
ications/pubs/upload/PCOS_
upload/PCOS_booklet.pdf.
booklet.pdf. Accesse
Accessed
d November 10, 2017
3. Choudhary A, Jain S, Chaudhari P. Prevalence and symptom
symptomatology
atology of polycystic ovarian syndrome in Indian women: is there a rising incidence?.
incidence?.
International Journal of Re
Reproduction,
production, Contra
Contraception,
ception, Obstetrics and Gynecology
Gynecology.. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017 Nov;6(11):4971-
4975 www.ijrcog.org
4. Maharani L. Wratsangka R. Sindrom ovarium polikistik: permasalahan dan penatalaksanaannya. J Kedokter Trisakti. Vol.21 Vol.21 No.3 2 002
5. Aubuchon M, L Legro
egro RS. Polyc
Polycystic
ystic ovary syndrome: C Current
urrent inferti
infertility
lity manageme
management.
nt. Clin Obstet Gynecol. 2011;
2011;54(4):675
54(4):675 – 684.
684. [PubMed]
6. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. ACOG ACOG Practice Bulletin No. 108: Polycystic Ovary Syndrome. Obstet Gynecol.
2009;114(4):936 – 949
949
7. Sherwood,
Sherw ood, L
Laural
auralee
ee .Fisi
.Fisiologi
ologi Manu
Manusia
sia dari Sel ke Siste
Sistem.
m. Ja
Jakarta
karta : EGC
EGC.. 2001
8. Yildiz
Yildiz BO, Knoch
Knochenhau
enhauerer ES, A
Azziz
zziz R. Impac
Impactt of 
obesity on the risk for polycystic ovary syndrome J
Clin Endoc
Endocrinol
rinol Met
Metab.
ab. 2008 Jan;9
Jan;93(1):
3(1):162-8
162-8
9. Kiani F, Sayehmiri F,
F, Sayehmiri K, Khodaee Z, Akbari M. Prevalence of polycystic ovary syndrome and its associated complicat
complications
ions in Iranian
women: A meta-analy
meta-analysis.
sis. Iran J Reprod Med. 2015 p591 – 604.
604.
10. Teede H, Deeks A, Moran L (2010) Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological
psychological,, reproductive and metabolic manifestations
manifestations
that impacts on health across the lifespan. BMC Med 8: 41
11. Arroyo A, Laughlin GA, Morales AJ, Y Yen
en SS. Inappropriate gonadotropin secretion in polycystic ovary syndrome: influence of ad iposity
iposity.. J Clin
Endocrinol
Endoc rinol Meta
Metab.
b. NCB
NCBI. I. 2007
12. Zaenglein AL, Graber EM EM,, Thiboutot DM. A Acne
cne VVulgaris
ulgaris and Acneiform Eruptions. In: Goldsm
Goldsmith
ith LA, Katz S, Gilchrest B, Pal
Paller
ler A, Leffell D,
th
13. Wolff K. Lest
Saadii H,
Saad Fitzpatrick
Lestringa nt sGG,
ringant Dermatology
Nyom
Nyomba in General
ba BL, Bener
Bener A. Medicine. 8 edition. USA: The McGraw Hill Companies; 2008; 897 912
9 12
Association of acanthosis nigricans with ris
risk
k of diabetes
and insulin resistance. Annals of Saudi Me
Medicine,
dicine, Vol 20 No. 1; 2000