DAFTAR GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI

TRI WULAN IV ( OKTOBER S.D DESEMBER 2021)

KABUPATEN KLATEN

JENJANG : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM
JUMLAH DITERIMA JUMLAH POTONGAN
NO MASA
N UNIT SUBSIDI DARI 4% DARI DITERIMA NAMA DI
URUT NAMA NIP GOL KERJA GAJI POKOK JML DITERIMA 1% DARI YBS JUMLAH BANK NO REK
O KERJA BLN PEMDA 4% PPH *) PEMDA UTK BERSIH REKENING
SK GOL PER BULAN TUNJANGAN KOTOR UTK BPJS POTONGAN
UTK BPJS BPJS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 = 10+11 13 14 15 16 = 13+14+15 17 = 12-16 18 19 20

NOMOR SKTP: 0301.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19720712199 SMPN 3 BPD Capem

1 2 Adi Prawito IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Adi Prawito 2-078-02235-1
8021001 Jatinom PS Jatinom

19720215200 SMPN 3 BPD Capem

2 91 Siti Fatimah III D 18 3,861,000 3 11,583,000 463,320 12,046,320 579,150 463,320 115,830 1,158,300 10,888,020 Siti Fatimah 2-078-02066-2
6042009 Jatinom PS Jatinom

Sri Titik 19641230198 SMPN 3 Sri Titik BPD Capem

3 115 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-02107-4
Widiyati 6032008 Jatinom Widiyati PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0387.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

Endra 19620810198 SMPN 3 Endra BPD Capem

4 8 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-00118-9
Wardani 4032015 Jatinom Wardani PS Jatinom

Slamet 19621015198 SMPN 3 Slamet BPD Capem

5 42 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-00940-0
Widodo 3021002 Jatinom Widodo PS Jatinom

19620913198 SMPN 3 BPD Capem

6 49 Sri Rahayu IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 Sri Rahayu 3-078-01760-1
3032014 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0477.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19630521198 SMPN 3 BPD Capem

7 460 Karlin Partini IV A 30 4,847,300 3 14,541,900 581,676 15,123,576 2,181,285 581,676 145,419 2,908,380 12,215,196 Karlin Partini 2-078-01115-3
9032007 Jatinom PS Jatinom

19690429199 SMPN 3 BPD Cab.

8 715 Ponimin IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Ponimin 3-138-01265-3
8021003 Jatinom Prambanan

19640218198 SMPN 3 BPD Capem

9 874 Setiasih IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 Setiasih 2-078-01277-6
6012006 Jatinom PS Jatinom

19690625199 SMPN 3 BPD Capem

10 1740 Yuni Salawati IV A 26 4,555,800 3 13,667,400 546,696 14,214,096 2,050,110 546,696 136,674 2,733,480 11,480,616 Yuni Salawati 2-078-00755-1
3012001 Jatinom PS Jatinom
 JUMLAH DITERIMA JUMLAH POTONGAN
NO MASA
N UNIT SUBSIDI DARI 4% DARI DITERIMA NAMA DI
URUT NAMA NIP GOL KERJA GAJI POKOK JML DITERIMA 1% DARI YBS JUMLAH BANK NO REK
O KERJA BLN PEMDA 4% PPH *) PEMDA UTK BERSIH REKENING
SK GOL PER BULAN TUNJANGAN KOTOR UTK BPJS POTONGAN
UTK BPJS BPJS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 = 10+11 13 14 15 16 = 13+14+15 17 = 12-16 18 19 20

NOMOR SKTP: 0553.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

Ika Noor 19721211200 SMPN 3 Ika Noor BPD Capem

11 77 III D 20 3,982,600 3 11,947,800 477,912 12,425,712 597,390 477,912 119,478 1,194,780 11,230,932 3-078-04400-3
Azizah 5012004 Jatinom Azizah PS Jatinom

19710201199 SMPN 3 BPD Capem

12 159 Sri Mulyani IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Sri Mulyani 3-078-01345-5
8022003 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0724.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19810907200 SMPN 3 Aris BPD Cabang

13 58 Aris Munandar III D 16 3,743,100 3 11,229,300 449,172 11,678,472 561,465 449,172 112,293 1,122,930 10,555,542 2-077-02457-6
8011007 Jatinom Munandar Ps Wedi

19780715201 SMPN 3 Lailati BPD Capem

14 409 Lailati An'imah III B 18 3,554,000 3 10,662,000 426,480 11,088,480 533,100 426,480 106,620 1,066,200 10,022,280 3-078-06192-7
4102001 Jatinom An'imah PS Jatinom

Tri Uswati 19691217201 SMPN 3 Tri Uswati BPD Capem

15 1073 III B 22 3,781,400 3 11,344,200 453,768 11,797,968 567,210 453,768 113,442 1,134,420 10,663,548 3-078-06201-0
Budiningsih 4102001 Jatinom Budiningsih PS Jatinom

19630126198 SMPN 3 BPD Capem

16 1130 Umiyati IV A 28 4,699,300 3 14,097,900 563,916 14,661,816 2,114,685 563,916 140,979 2,819,580 11,842,236 Umiyati 3-078-04380-5
7032004 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0816.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19850728201 SMPN 3 BPD Capem

17 4 Rina Yuliyanti III A 2 2,660,700 3 7,982,100 319,284 8,301,384 399,105 319,284 79,821 798,210 7,503,174 Rina Yuliyanti 3-078-07175-2
9032005 Jatinom PS Jatinom

JUMLAH 73,530,600 220,591,800 8,823,672 229,415,472 26,613,930 8,823,672 2,205,918 37,643,520 191,771,952

Menyetujui, Klaten , 2021

Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kab Klaten Bendahara Pengeluaran Kepala SMP Negeri 3 Jatinom
Selaku Pengguna Anggaran

Drs. YUNANTA, MM BETTY RUSWULANDARI, SE P O N I M I N, S.Pd.

 Pembina Tk. I NIP. 19800124 200901 2 003 NIP. 19690429 199802 1 003
NIP. 19651001 199303 1 005

NB:
1. Tidak boleh merubah format
2. Dibuat menggunakan ms excel bukan ms word
3. PPh untuk guru PNSD yaitu
Gol II : 0%
Gol III : 5%
Gol IV : 15%
4. Gaji pokok sesuai dengan gaji bulan Juli tahun 2020
5. pajak dan bpjs menggunakan rumus round
 DAFTAR GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI
TRI WULAN IV ( OKTOBER S.D DESEMBER 2021)
KABUPATEN KLATEN

JENJANG : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM
JUMLAH DITERIMA JUMLAH POTONGAN
NO MASA
N UNIT SUBSIDI DARI 4% DARI DITERIMA NAMA DI
URUT NAMA NIP GOL KERJA GAJI POKOK JML DITERIMA 1% DARI YBS JUMLAH BANK NO REK TTD
O KERJA BLN PEMDA 4% PPH *) PEMDA UTK BERSIH REKENING
SK GOL PER BULAN TUNJANGAN KOTOR UTK BPJS POTONGAN
UTK BPJS BPJS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 = 10+11 13 14 15 16 = 13+14+15 17 = 12-16 18 19 20 21

NOMOR SKTP: 0301.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19720712199 SMPN 3 BPD Capem

1 2 Adi Prawito IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Adi Prawito 2-078-02235-1 1
8021001 Jatinom PS Jatinom

19720215200 SMPN 3 BPD Capem

2 91 Siti Fatimah III D 18 3,861,000 3 11,583,000 463,320 12,046,320 579,150 463,320 115,830 1,158,300 10,888,020 Siti Fatimah 2-078-02066-2 2
6042009 Jatinom PS Jatinom

Sri Titik 19641230198 SMPN 3 Sri Titik BPD Capem

3 115 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-02107-4 3
Widiyati 6032008 Jatinom Widiyati PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0387.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

Endra 19620810198 SMPN 3 Endra BPD Capem

4 8 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-00118-9 4
Wardani 4032015 Jatinom Wardani PS Jatinom

Slamet 19621015198 SMPN 3 Slamet BPD Capem

5 42 IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 2-078-00940-0 5
Widodo 3021002 Jatinom Widodo PS Jatinom

19620913198 SMPN 3 BPD Capem

6 49 Sri Rahayu IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 Sri Rahayu 3-078-01760-1 6
3032014 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0477.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19630521198 SMPN 3 BPD Capem

7 460 Karlin Partini IV A 30 4,847,300 3 14,541,900 581,676 15,123,576 2,181,285 581,676 145,419 2,908,380 12,215,196 Karlin Partini 2-078-01115-3 7
9032007 Jatinom PS Jatinom

19690429199 SMPN 3 BPD Cab.

8 715 Ponimin IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Ponimin 3-138-01265-3 8
8021003 Jatinom Prambanan

19640218198 SMPN 3 BPD Capem

9 874 Setiasih IV A 32 5,000,000 3 15,000,000 600,000 15,600,000 2,250,000 600,000 150,000 3,000,000 12,600,000 Setiasih 2-078-01277-6 9
6012006 Jatinom PS Jatinom

19690625199 SMPN 3 BPD Capem

10 1740 Yuni Salawati IV A 26 4,555,800 3 13,667,400 546,696 14,214,096 2,050,110 546,696 136,674 2,733,480 11,480,616 Yuni Salawati 2-078-00755-1 10
3012001 Jatinom PS Jatinom
 JUMLAH DITERIMA JUMLAH POTONGAN
NO MASA
N UNIT SUBSIDI DARI 4% DARI DITERIMA NAMA DI
URUT NAMA NIP GOL KERJA GAJI POKOK JML DITERIMA 1% DARI YBS JUMLAH BANK NO REK TTD
O KERJA BLN PEMDA 4% PPH *) PEMDA UTK BERSIH REKENING
SK GOL PER BULAN TUNJANGAN KOTOR UTK BPJS POTONGAN
UTK BPJS BPJS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 = 10+11 13 14 15 16 = 13+14+15 17 = 12-16 18 19 20 21

NOMOR SKTP: 0553.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

Ika Noor 19721211200 SMPN 3 Ika Noor BPD Capem

11 77 III D 20 3,982,600 3 11,947,800 477,912 12,425,712 597,390 477,912 119,478 1,194,780 11,230,932 3-078-04400-3 11
Azizah 5012004 Jatinom Azizah PS Jatinom

19710201199 SMPN 3 BPD Capem

12 159 Sri Mulyani IV A 22 4,281,800 3 12,845,400 513,816 13,359,216 1,926,810 513,816 128,454 2,569,080 10,790,136 Sri Mulyani 3-078-01345-5 12
8022003 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0724.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19810907200 SMPN 3 Aris BPD Cabang

13 58 Aris Munandar III D 16 3,743,100 3 11,229,300 449,172 11,678,472 561,465 449,172 112,293 1,122,930 10,555,542 2-077-02457-6 13
8011007 Jatinom Munandar Ps Wedi

19780715201 SMPN 3 Lailati BPD Capem

14 409 Lailati An'imah III B 18 3,554,000 3 10,662,000 426,480 11,088,480 533,100 426,480 106,620 1,066,200 10,022,280 3-078-06192-7 14
4102001 Jatinom An'imah PS Jatinom

Tri Uswati 19691217201 SMPN 3 Tri Uswati BPD Capem

15 1073 III B 22 3,781,400 3 11,344,200 453,768 11,797,968 567,210 453,768 113,442 1,134,420 10,663,548 3-078-06201-0 15
Budiningsih 4102001 Jatinom Budiningsih PS Jatinom

19630126198 SMPN 3 BPD Capem

16 1130 Umiyati IV A 28 4,699,300 3 14,097,900 563,916 14,661,816 2,114,685 563,916 140,979 2,819,580 11,842,236 Umiyati 3-078-04380-5 16
7032004 Jatinom PS Jatinom

NOMOR SKTP: 0816.0310/J5.3.2/TP/T2/2021

19850728201 SMPN 3 BPD Capem

17 4 Rina Yuliyanti III A 2 2,660,700 3 7,982,100 319,284 8,301,384 399,105 319,284 79,821 798,210 7,503,174 Rina Yuliyanti 3-078-07175-2 17
9032005 Jatinom PS Jatinom

JUMLAH 73,530,600 220,591,800 8,823,672 229,415,472 26,613,930 8,823,672 2,205,918 37,643,520 191,771,952

Menyetujui, Klaten , 2021

Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kab Klaten Bendahara Pengeluaran Kepala SMP Negeri 3 Jatinom
Selaku Pengguna Anggaran

Drs. YUNANTA, MM BETTY RUSWULANDARI, SE P O N I M I N, S.Pd.

Pembina Tk. I NIP. 19800124 200901 2 003 NIP. 19690429 199802 1 003
NIP. 19651001 199303 1 005
NB:
1. Tidak boleh merubah format
2. Dibuat menggunakan ms excel bukan ms word
3. PPh untuk guru PNSD yaitu
Gol II : 0%
Gol III : 5%
Gol IV : 15%
4. Gaji pokok sesuai dengan gaji bulan Juli tahun 2020
5. pajak dan bpjs menggunakan rumus round
 DAFTAR REALISASI PENERIMAAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL
GURU PNSD KABUPATEN KLATEN TAHUN 2021
TRI WULAN IV ( OKTOBER S.D DESEMBER 2021)

SEKOLAH : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM
JUMLAH TARIF
NO NPWP NIK NAMA GOL ALAMAT RUMAH UNIT KERJA
KOTOR PAJAK
1 48.296.837.7.525.000 331020127720002 Adi Prawito IV A Seman 18/07 Bonyokan Jatinom Klaten SMPN 3 Jatinom 12,845,400 15%
2 48.296.841.9.525.000 3310265502720003 Siti Fatimah III D Kundenrejo 14/06 Senden Ngawen Klaten SMPN 3 Jatinom 11,583,000 5%
3 48.296.821.1.525.000 3310197012640007 Sri Titik Widiyati IV A Selap 12/06 Kemiri Tulung Klaten SMPN 3 Jatinom 15,000,000 15%
4 48.296.826.0.525.000 3310185008620001 Endra Wardani IV A Blanceran 01/05 Blanceran Karanganom Klaten SMPN 3 Jatinom 15,000,000 15%
5 48.296.838.5.525.000 3310181510620001 Slamet Widodo IV A Grubugan 01/08 Karangan Karanganom Klaten SMPN 3 Jatinom 15,000,000 15%
6 48.296.820.3.525.000 3309045309620001 Sri Rahayu IV A Dragan 04/02 Dragan Musuk Boyolali SMPN 3 Jatinom 15,000,000 15%
7 48.296.824.5.525.000 3310106105630001 Karlin Partini IV A Kidul Pasar 05/03 Demakijo Karangnongko Klaten SMPN 3 Jatinom 14,541,900 15%
8 68.797.788.4-525.000 3310082904690002 Ponimin IV A Gondangalas, Dompyongan, Jogonalan, Klaten SMPN 3 Jatinom 12,845,400 15%
9 48.296.827.8.525.000 3310201802640001 Setiasih IV A Dorowati 19/06 Krajan Jatinom Klaten SMPN 3 Jatinom 15,000,000 15%
10 48.296.834.4.525.000 3310186506690001 Yuni Salawati IV A Perum Karanganom Indah 03/02 Karanganom Klaten SMPN 3 Jatinom 13,667,400 15%
11 48.296.839.3.525.000 3310185112720001 Ika Noor Azizah III D Perum Tiara Ardi 03/03 Karanganom Karanganom Klaten SMPN 3 Jatinom 11,947,800 5%
12 48.296.836.9.525.000 3310204102710001 Sri Mulyani IV A Beteng 01/01 Beteng Jatinom Klaten SMPN 3 Jatinom 12,845,400 15%
13 57.789.359.7.525.000 3310030709810008 Aris Munandar III D Macanan 03/02 Jemawan Jatinom Klaten SMPN 3 Jatinom 11,229,300 5%
14 55.064.004.9.525.000 3310225507780002 Lailati An'imah III A Tempel 11/05 Pepe Ngawen Klaten SMP 3 JATINOM 10,662,000 5%
15 44.213.242.9.526.000 3310095712690001 Tri Uswati Budiningsih III B Katik 11/05 Sapen Manisrenggo Klaten SMPN 3 Jatinom 11,344,200 5%
16 48.296.828.6.525.000 33100176601630001 Umiyati IV A Sidomulyo 08/05 Glagahwangi Polanharjo Klaten SMPN 3 Jatinom 14,097,900 15%
17 91.021.354.5.525.000 3310226807850001 Rina Yuliyanti, S.Pd. III A Trono Rt. 10 Rw. 5 Tempursari Ngawen Klaten SMPN 3 Jatinom 7,982,100 5%
JUMLAH 220,591,800

Klaten ,
Kepala SMP Negeri 3 Jatin

P O N I M I N, S.Pd.
NIP. 19690429 199802 1
 NOMINAL JUMLAH
PAJAK BERSIH
1,926,810 10,918,590
579,150 11,003,850
2,250,000 12,750,000
2,250,000 12,750,000
2,250,000 12,750,000
2,250,000 12,750,000
2,181,285 12,360,615
1,926,810 10,918,590
2,250,000 12,750,000
2,050,110 11,617,290
597,390 11,350,410
1,926,810 10,918,590
561,465 10,667,835
533,100 10,128,900
567,210 10,776,990
2,114,685 11,983,215
399,105 7,582,995
26,613,930 193,977,870

2021
eri 3 Jatinom

N, S.Pd.
99802 1 003
 REKAP GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PNSD
TRI WULAN IV ( OKTOBER S.D DESEMBER 2021)
KABUPATEN KLATEN

SEKOLAH : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM

JUMLAH PENERIMAAN JUMLAH POTONGAN

JUMLAH
No UNIT KERJA JUMLAH IURAN ASKES JUMLAH IURAN ASKES IWP ASKES
ORANG PPH*)
TUNJANGAN PEMDA 4% KOTOR PEMDA 4% 1%
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9

1 SMP Negeri 3 Jatinom 17 Rp 220,591,800 Rp 8,823,672 Rp 229,415,472 Rp 26,613,930 Rp 8,823,672 Rp 2,205,918

JUMLAH TOTAL 17 Rp 220,591,800 Rp 8,823,672 Rp 229,415,472 Rp 26,613,930 Rp 8,823,672 Rp 2,205,918

Menyetujui,
Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kab Klaten Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran

Drs. YUNANTA, MM BETTY RUSWULANDARI, SE

Pembina Tk. I NIP. 19800124 200901 2 003
NIP. 19651001 199303 1 005
AN
JUMLAH DITERIMA BERSIH
POTONGAN
10=7+8+9 11=6-10

Rp 37,643,520 Rp 191,771,952

Rp 37,643,520 Rp 191,771,952

ARI, SE
2 003
 REKAP REALISASI PENERIMAAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL
ATAS TUNJANGAN PROFESI GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PERIODE TAHUN ANGGARAN 2021

SEKOLAH : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM

JUMLAH PNSD JUMLAH PEMOTONGAN PPH

NO BULAN TARIF PPH PASAL 21
PENGHASILAN BRUTO PASAL 21
GOL JUMLAH GURU
1 2 3 4 5 6 7 = 5x6
Gol. II 0 Rp - 0% Rp -
1 OKTOBER Gol. III 6 Rp 21,582,800 5% Rp 1,079,140
Gol. IV 11 Rp 51,947,800 15% Rp 7,792,170
Gol. II 0 Rp - 0% Rp -
2 NOVEMBER Gol. III 6 Rp 21,582,800 5% Rp 1,079,140
Gol. IV 11 Rp 51,947,800 15% Rp 7,792,170
Gol. II 0 Rp - 0% Rp -
3 DESEMBER Gol. III 6 Rp 21,582,800 5% Rp 1,079,140
Gol. IV 11 Rp 51,947,800 15% Rp 7,792,170
JUMLAH 17 Rp 220,591,800 Rp 26,613,930

Menyetujui,
Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kab Klaten Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran

Drs. YUNANTA, MM BETTY RUSWULANDARI,

Pembina Tk. I NIP. 19800124 200901 2 003
NIP. 19651001 199303 1 005
 KET

geluaran

ULANDARI, SE
200901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
KOP SEKOLAH
DINAS PENDIDIKAN
KOP
SMP SEKOLAH
NEGERI 3 JATINOM
Alamat : Kayumas Jatinom Klaten Kode Pos 57481. Telp. 085100104760

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 900 / 196 / 12.56

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : WASANA,
P O N I M IS.Pd,
N, S.Pd.
M.Pd
NIP : 19690429 199802 1 003
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan :

1. Pada Tahun 2021 Triwulan IV (Oktober - Desember), kami mengajukan pencairan dana tunjangan
sebesar Rp 220.591.800,00 ( dua ratus dua puluh juta lima ratus sembilan puluh satu ribu
delapan ratus rupiah) untuk 17 guru SMP Negeri 3 Jatinom di Kecamatan Jatinom

2. Guru dimaksud benar-benar memenuhi syarat untuk mendapatkan Tunjangan profesi

sesuai dengan buku juknis maupun peraturan lainnya

3. Apabila dikelak kemudian hari ditemukan adanya guru yang tidak memenuhi syarat
maka saya bersedia mengembalikan dana dimaksud tanpa syarat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Klaten, 2021

Kepala SMP Negeri 3 Jatinom

P O N I M I N, S.Pd.
NIP. 19690429 199802 1 003
 JUMLAH GURU PNSD YANG BERHAK DAN TELAH MENERIMA PEMBAYARAN TUNJANGAN PROFESI GURU
TRI WULAN IV ( OKTOBER S.D DESEMBER 2021)

SEKOLAH : SMP NEGERI 3 JATINOM

KECAMATAN : JATINOM

BULAN : OKTOBER 2021 BULAN : NOVEMBER 2021 BULAN : DESEMBER 2021

JENJANG
PENDIDIKAN
JUMLAH GURU REALISASI JUMLAH GURU REALISASI JUMLAH GURU
GOL GOL GOL
PENERIMA PEMBAYARAN PENERIMA PEMBAYARAN PENERIMA

II 0 0 II 0 0 II 0

SMP III 6 Rp 21,582,800 III 6 Rp 21,582,800 III 6

IV 11 Rp 51,947,800 IV 11 Rp 51,947,800 IV 11

JUMLAH 17 Rp 73,530,600 17 Rp 73,530,600 17

Menyetujui,
Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kab Klaten Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran

Drs. YUNANTA, MM BETTY RUSWULANDARI, SE

Pembina Tk. I NIP. 19800124 200901 2 003
NIP. 19651001 199303 1 005
AN PROFESI GURU PNSD

ESEMBER 2021
TOTAL REALISASI
PEMBAYARAN
TRIWULAN IV
REALISASI
PEMBAYARAN

0 0

Rp 21,582,800 Rp 64,748,400

Rp 51,947,800 Rp 155,843,400

Rp 73,530,600 Rp 220,591,800

Klaten, 2021
Kepala SMP Negeri 3 Jatinom

P O N I M I N, S.Pd.
NIP. 19690429 199802 1 003