PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

RUMAH SAKIT DAERAH MADANI

Jalan Garuda Sakti KM. 2 Telp 082171254114 Email : rsd.madani2018@gmail.com
PEKANBARU - 28295

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT DAERAH MADANI KOTA PEKANBARU
NOMOR : XX Tahun XXXX

TENTANG

TENTANG PROGRAM PELATIHAN TIM / KOMITE

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT DAERAH MADANI

KOTA PEKANBARU TAHUN XXXX

DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH MADANI KOTA PEKANBARU

Menimbang : a. Bahwa RSD Madani Kota Pekanbaruselalu

berupaya
untuk meningkatkan kualitas pelayanan sesuai
standar kesehatan dan harapan masyarakat.
b. Bahwa Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan
di RSD Madani Kota Pekanbarumerupakan upaya
perbaikan mutu melalui program pelatihan tim /
komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien di rumah sakit.
c. Bahwa program pelatihan tim PMKP sangat
diperlukan untuk menjadi acuan dalam
meningkatkan pengetahuan staf rumah sakit baik
staf medis, paramedis maupun non medis yang
pelakasanaannya di dalam atau di lingkungan
rumah sakit yang dilaksanakan oleh Tim Diklat
Rumah Sakit bekerja sama dengan unit lain.
d. Bahwa sehubung dengan pertimbangan pada
huruf a, b, dan c diatas, dipandang perlu adanya
Program Pelatihan
 untuk Tim / Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29

Tahun
2004 Tentang Praktek Kedokteran.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 38
Tahun 2014 Tentang Keperawatan.
5. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 159b/Menkes/Per/II/1998 Tentang Rumah
Sakit.
6. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 Tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit.
7. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
8. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 251/Menkes/Per/VII/2012 Tentang Program
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
9. Standar Akreditasi Rumah Sakit Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia dengan Komite
Akreditasi Rumah Sakit (KARS) 2011.
10. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah
Sakit Departemen Kesehatan RI 1994
11. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah
Sakit (Patient Safety) Kementrian Kesehatan RI
Edisi III 2015.
12. Pedoman Pelapor Insiden Keselamatan Pasien
(Patient Safety Incident Report) Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit 2015.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

PERTAMA : Keputusan Direktur RSD Madani Kota Pekanbaru

Tentang Progam Pelatihan Tim / Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan pasien di RSD Madani Kota
Pekanbaru.
KEDUA : Kebijakan Program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien RSD Madani Kota
Pekanbarusebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Program
Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
RSD Madani Kota Pekanbaru sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkannya
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan.

Di tetapkan di Pekanbaru
Pada Tanggal XX XXX XXXX
DIREKTUR
RUMAH SAKIT DAERAH MADANI
KOTA PEKANBARU

dr. ARNALDO EKA PUTRA, Sp.PD

Penata Tk I
NIP. 197610112006041009