KEJUARAAN PENCAK SILAT (OPEN)

DANREM CUP
TINGKAT PELAJAR/ REMAJA & DEWASA
SE - KALIMANTAN TENGAH

Palangka Raya, 18 Oktober 2021

Nomor Surat : 001/Panlak-KPS-OPEN/DANREM-CUP/IPSI-PROV/IX/2021

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Kepala SMK Negeri 1 Pulau Hanaut
Di-
Pulau Hanaut
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya KEJUARAAN PENCAK
SILAT OPEN DANREM CUP TINGKAT PELAJAR/REMAJA & DEWASA
SE-KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2021 dilaksanakan pada tanggal 21
s/d 24 Oktober 2021 bertempat di GOR INDOR KONI PROVINSI
KALIMANTAN TENGAH maka kami selaku panitia Mengajukan Permohonan
Dispensasi Kepada:
Nama :

Delegasi : Wasit Juri

Demikian Permohonan Dispensasi disampaikan atas kebijakan dan

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PANITIA PELAKSANA

KEJUARAAN PENCAK SILAT OPEN DANREM CUP

TINGKAT PELAJAR/REMAJA & DEWASA SE-KALIMANTAN TENGAH
TAHUN 2021

Ketua,

H.M. AGUSTAN SAINING , S.Hut, M.Si

Mencetak Generasi Prestasi

PencakSilat Kalimantan Tengah
Yang Handal