Anda di halaman 1dari 7

SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Rizal Husaeni, S.Kep., Ns. 1 Nama
2 NIP 19871018 201101 1 008 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata/IIIc 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I
4 Jabatan Kasie. Keperawatan 4 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja RS H.L Manambai Abdulkadir 5 Unit Kerja RS H.L Manambai Abdulkadir
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.12 3 25 laporan 100 12 bulan -
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.28 5.6 20 laporan 100 12 bulan -
2 Melakukan upaya preventif pada individu :
Melaksanakan imunisasi pada individu 0.10 3 30 Pertindakan 100 12 bulan -
3 Melakukan intervensi keperawatan:
Oksigenasi kompleks 0.12 1.2 10 pertindakan 100 12 bulan -
Memberikan nutrisi enteral 0.18 1.08 6 pertindakan 100 12 bulan -
Memberikan Nutrisi Parenteral 0.15 0.9 6 pertindakan 100 12 bulan -
Manajemen mual muntah 0.13 0.78 6 pertindakan 100 12 bulan -
Melakukan Bladder Training 0.06 0.18 3 pertindakan 100 12 bulan -
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.03 0.3 10 pertindakan 100 12 bulan -
Perawatan luka 0.24 1.44 6 pertindakan 100 12 bulan -
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.36 1.08 3 pertindakan 100 12 bulan -
4 Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi 0.10 0.6 6 pertindakan 100 12 bulan -
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi 0.25 1.5 6 pertindakan 100 12 bulan -
5 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
pengkajian keperawatan 0.11 2.75 25 pertindakan 100 12 bulan -
trampilan tindakan keperawatan 0.08 2 25 perpasien 100 12 bulan -
6 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12 3 25 perdokumen harian 100 12 bulan -
Perawat Pelaksana Lanjutan 28.41
56.82 Sumbawa Besar, 2 Januari 2019
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Rizal Husaeni, S.Kep., Ns. 0


19871018 201101 1 008 0

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
s I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 3 25 laporan 100 12 bulan - 2.64 22 laporan 76 12 bulan - 240.00 80.00
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 5.6 20 laporan 100 12 bulan - 4.48 16 laporan 76 12 bulan - 232.00 77.33
2 Melakukan upaya preventif pada individu :
Melaksanakan imunisasi pada individu 3 30 Pertindakan 100 12 bulan - 2.7 27 Pertindakan 76 12 bulan - 242.00 80.67
3 Melakukan intervensi keperawatan:
Oksigenasi kompleks 1.2 10 pertindakan 100 12 bulan - 1.2 10 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Memberikan nutrisi enteral 1.08 6 pertindakan 100 12 bulan - 1.08 6 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Memberikan Nutrisi Parenteral 0.9 6 pertindakan 100 12 bulan - 0.9 6 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Manajemen mual muntah 0.78 6 pertindakan 100 12 bulan - 0.78 6 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Melakukan Bladder Training 0.18 3 pertindakan 100 12 bulan - 0.18 3 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.3 10 pertindakan 100 12 bulan - 0.3 10 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
Perawatan luka 1.44 6 pertindakan 100 12 bulan - 1.2 5 pertindakan 76 12 bulan - 235.33 78.44
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 1.08 3 pertindakan 100 12 bulan - 1.08 3 pertindakan 76 12 bulan - 252.00 84.00
4 Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi 0.6 6 pertindakan 100 12 bulan - 0.5 5 pertindakan 76 12 bulan - 235.33 78.44
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi 1.5 6 pertindakan 100 12 bulan - 1.25 5 pertindakan 76 12 bulan - 235.33 78.44
5 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
pengkajian keperawatan 2.75 25 pertindakan 100 12 bulan - 2.42 22 pertindakan 76 12 bulan - 240.00 80.00
trampilan tindakan keperawatan 2 25 perpasien 100 12 bulan - 1.76 22 perpasien 76 12 bulan - 240.00 80.00
perdokumen perdokumen
6 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 3 25 100 12 bulan - 2.64 22 76 12 bulan - 240.00 80.00
harian harian

Perawat pelaksana 28.41 25.11 #DIV/0! #DIV/0!


II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Jumlah

81.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Sumbawa Besar, 31 Desember 2019


Pejabat Penilai,

Rizal Husaeni, S.Kep., Ns.


19871018 201101 1 008
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 80 0 #VALUE! 88 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 240


1 77.333333333 0 #VALUE! 80 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 232
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.666666667 0 #VALUE! 90 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 242
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252
1 78.444444444 0 #VALUE! 83.3333333 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 235.3333333333
1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 252

1 78.444444444 0 #VALUE! 83.3333333 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 235.3333333333


1 78.444444444 0 #VALUE! 83.3333333 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 235.3333333333
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80 0 #VALUE! 88 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 240
1 80 0 #VALUE! 88 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 240
1 80 0 #VALUE! 88 76 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 240

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!

16
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

RS H.L MANAMBAI ABDULKADIR JANGKA WAKTU PENILAIAN


PEMPROV NTB BULAN Januari s/d 31 Desember 2019

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2019 a. Nama 0


PEJABAT PENILAI b. N I P 0

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk. I

d. Jabatan/Pangkat Perawat Pelaksana Lanjutan

Rizal Husaeni, S.Kep., Ns. e. Unit Organisasi RS H.L Manambai Abdulkadir


19871018 201101 1 008 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2020 a. Nama Rizal Husaeni, S.Kep., Ns.

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19871018 201101 1 008


YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata/IIIc

d. Jabatan/Pangkat Kasie. Keperawatan

e. Unit Organisasi RS H.L Manambai Abdulkadir

0 3. ATASAN PEJABAT PENILAI


0 a. Nama dr. Arindra Kurniawan
10. DITERIMA TANGGAL, 3 Januari 2020
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19780330 201001 1 009
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I/IIId

dr. Arindra Kurniawan d. Jabatan/Pangkat Kepala Bidang Pelayanan Medik


19780330 201001 1 009 e. Unit Organisasi RS H.L Manambai Abdulkadir

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.33 x 60 % 48.80 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 76.00 (Baik)

3. Komitmen 76.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 76.00 (Baik)


Kerja 5. Kerjasama 76.00 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 382.00

Nilai rata-rata 76.40 (Baik) Tanggal,


Nilai Perilaku Kerja 76.40 x 40 % 30.56

NILAI PRESTASI KERJA 79.36

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,
RAHASIA RAHASIA
Compatibility Report for FORMULIR SKP_EFISIENS tesI.xls
Run on 20-05-2013 21:23

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.

Significant loss of functionality # of occurrences

One or more functions in this workbook are not available in earlier versions of 40
Excel.  When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.
'PENGUKURAN'!U8:U17

'PENGUKURAN'!AG8:AG17

'PENGUKURAN'!AM8:AM17

'PENGUKURAN'!AO8:AO17