Lampiran 5

Permohonan Menjadi Responden

Nama : Kikhie Probo Windoro Tenggara

NIM : 1708MKB358

Saya Mahasiswa Program Studi Alih Jenjang S1 Ilmu Keperawatan Stikes

Hamzar Lombok Timur yang melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Massage

Efflaurage Pada Kemajuan Persalinan Kala 1 Fase Aktif Pada Ibu Inpartu

Primigravida Di Ruang KIA Puskesmas Plus Keruak”

Penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang negatif pada saudara.

Semua Informasi saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk

penelitian ini.

Apabila anda menyetujui, maka saya mohon kesediaannya untuk

menandatangani persetujuan yang saya buat. Atas Perhatian dan kesediaan anda

menjadi responden, saya ucapkan terima kasih.

Lombok Timur, Maret 2021

Hormat Saya,

(Kikhie Probo Windoro Tenggara)