Anda di halaman 1dari 2

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Fitriana Kurnia Dewi, S.Ag
NIP : 19760927 201001 2 006
Tempat, Tgl Lahir : Cilacap, 27 September 1976
NUPTK : 1259754656220003
Alamat Rumah : Jl. Kyai Panumbang RT 2 RW 1 Sumbang Banyumas
Jawa Tengah
No Hp : 081328496059
Email : fitrianakurniadewi1976@gmail.com
Tempat Tugas : SMP Negeri 4 Kroya
Alamat Tugas : Jl. Temugiring I Gentasari Kroya Cilacap Jawa Tengah
menyatakan dengan sadar dan sebenar-benarnya bahwa:
1. Berkas/dokumen yang saya upload di SIAGA (KK/KTP, SK TMT Pendidik, SK
Penugasan Guru PAI, Jadwal Mengajar, Ijasah S1/S2 PAI atau Rumpun PAI,
dan Surat Ijin Pimpinan) untuk keperluan PPG Dalam Jabatan Tahun 2021 ini
benar dan absah adanya.

2. Saya bersedia mengikuti PPG dan siap menanggung konsekuensi


pembiayaan di luar tanggungan Negara.
3. Saya bersedia mengikuti seluruh tahapan proses PPG sampai selesai di LPTK
yang telah ditetapkan.
4. Jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya ternyata tidak benar dan tidak
absah, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku, termasuk digugurkan sebagai peserta
PPG Dalam Jabatan Tahun 2021.

5. Bersedia mengembalikan dana bantuan dari pemerintah jika saya tidak


menyelesaikan PPG tanpa alasan yang dibenarkan.

Demikian pernyataan ini disampaikan agar dapat dipertimbangkan.

Cilacap, 15 Mei 2021


Yang membuat pernyataan
Fitriana Kurnia Dewi, S.Ag

Anda mungkin juga menyukai