Direct Observation Prosedural Skill (DOPS)

Nama :
NIM :
Tanggal :
Ruangan :

1. Identitas Pasien : Tn.Y

2. Diagnosa Medis : Sindrom Koroneri Akut
3. Tindakan Keperawatan : Pemasangan Oksigen
4. Diagnosa Keperawatan : Penurunan curah jantung

5. Data :
Data Subjektif :
Klien mengatakan dada terasa nyeri, nafas terasa sesak dan pendek
Data Objektif
 Tampak lemah
 Nadi : 100x/mnt (Irama : Reguler, Pulse : Kuat angkat)
 Respirasi : 25x/mnt (Irama : Reguler ; Kedalaman : Dangkal cepat)
 T : 36,8 0C
 SPO2 : 94 %

6. Prinsip tindakan dan rasional

a. Persiapan alat
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada keluarga
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Atur posisi klien: semi fowler
Rasional: Mempermudah melakukan tindakan
f. Pakai sarung tangan
 Rasional: Mencegah transmisi mikroorganisme
g. Sambungkan nasal kanul ke selang oksigen yang sudah dihumidifikasi
Rasional : Untuk mempermudah aliran oksigen
h. Letakkan ujung kanul pada lubang hidung dan beri plester pada kedua sisi
wajah
Rasional : Agar kanul oksigen tidak terlepas
i. Memberikan oksigen dengan kecepatan aliran pada program medis dan
pastikan berfungsi dengan baik
Rasional: Agar oksigen dapat tersambung dengan baik
7. Tujuan tindakan
Untuk memberikan kebutuhan oksigenasi yang adekuat
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya yang terjadi kemungkinan terjadinya kekeringan mukosa pada saluran
pernapasan
Pencegahan: memakai humidifier yang berisi cairan aquades
9. Analisa sintesa

Napas terasa sesak dan pendek

Lakukan pemasangan oksigen

Kebutuhan oksigenasi terpenuhi

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil terpasang oksigen
Maknanya: kebutuhan oksigenasi klien terpenuhi
 Tanjung, Oktober 2021

Ners Muda

( )

Preseptor klinik, Preseptor akademik,