Direct Observation Prosedural Skill (DOPS)

Nama :
NIM :
Tanggal :
Ruangan :

1. Identitas Pasien : An.Z

2. Diagnosa Medis : Limfadenitis TB
3. Tindakan Keperawatan : Nebulisasi
4. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan jalan nafas b.d sputum berlebih

5. Data :
Data Subjektif :
Orang tua pasien mengatakan anaknya batuk berdahak
Data Objektif
 Pasien tampak batuk berdahak
 Nadi : 99x/mnt (Irama : Reguler, Pulse : Kuat angkat)
 Respirasi : 20x/mnt (Irama : Reguler )
 T : 36,7 0C
 SPO2 : 98%
 GCS : E4V5M6

6. Prinsip tindakan dan rasional

a. Persiapan alat
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada keluarga
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Pakai sarung tangan
Rasional: Mencegah transmisi mikroorganisme
 f. Bantu klien mengatur posisi semi fowler dengan bantal dibelakang bahu
Rasional: Meningkatkan kemampuan untuk pasien bernafas
g. Instruksikan klien untuk rileks dan bernapas normal saat penguapan
Rasional : Agar uap terhirup dengan baik
h. Memasukan obat yang akan diberikan kedalam alat nebu
Rasional : untuk mengencerkan dahak/sputum
i. Hidupkan mesin alat nebulizer
Rasional : untuk segera melakukan penguapan
7. Tujuan tindakan
Untuk memngencerkan dahak/sputum pasien
8. Analisa sintesa

Sputum berlebih

bersihan jalan nafas yang tidak adekuat

Lakukan nebulisasi

Jalan nafas paten

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil : Sputum berkurang
Maknanya: jalan nafas paten

Tanjung, 2021
NersMuda

( )
Preseptor klinik, Preseptor akademik,