Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus

Jl. Salemba raya No.41 Jakarta

Program Profesi S1

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

(KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH )

Nama Mahasiswa : Sinta Martua Tinambunan Tanggal : 10/11/2021

NPM : 202117030 Tempat : Unit Maria I

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Memberikan tindakan Nebulizer

Nama Pasien : Tn. I
Diagnosa Medik : Pneumonia, DM
Umur : 49 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki

2. Diagnosa Keperawatan: Ketidakberihan jalan nafas

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

1) Melakukan pengkajian
 Kaji pengetahuan klien dengan tindakan yang akan dilakukan
 Kaji suara pernapasan dan karakteristik suara nafas
 Kaji nadi dan heart rate
 Kaji kemampuan mengeluarkan secret
Rasional : Mendapatkan informasi data penyuluhan untuk klien
2) Mencuci tangan
Rasional : Mencegah perpindahan mikroorganisme dari perawat ke pasien.
3) Memasukan obat kedalam Nebulizer
4) Menghubungkan nebulizer dengan listrik/ hubungkan dengan tabung oksigen
5) Menghidupkan Nebulizerdan check out flow apakah timbul uap (embun)
Rasional : Timbul Uap (embun) berarti alat berfungsi dengan baik
6) Memasang alat menutupi hidung fan mulut klien
Rasional : posisi yang tepat membuat terapi efektif
 7) Menginstruksikan pada klien untuk melakukan nafas dalam, tahan sebentar
lalu ekspirasi
Rasional : nafas dalam mendorong distribusi obat optimal
8) Mengecheck keadaan umum klien, tanda-tanda vital dan lakukan auskultasi
paru secara berkala
Rasional : mengetahui perubahan kondisi klien, efek terapi selama prosedur
9) Menganjurkan klien batuk efektif untuk mengeluarkan secret lalu berkumur
Rasional: efek terapi mengencerkan lendir sehingga mudha dikeluarkan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya.
 Membrane mukosa kering akibat tidak diperhatikannya lama waktu
pemberian obat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

 Tujuan untuk merelaksasikan jalan nafas
 Memobilisasi mengencerkan secret
 Menurunkan edema mukosa

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

 Setalah dilakukan pemberiak Nebulizer, pasien dapat bernafas dengan
baik, dan mampu mengeluarkan secret lebih baik
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi):
 Kolaborasi dengan dokter, jika pasien mengalami sesak nafas dan
kesulitan bernafas
8. Evaluasi diri :
 Saat pemebrian Nebulizer , saya sudah mempersiapkan alat dengan
lengkap, sudah memastikan identitas pasien dengan benar, serta
menjelaskan tujuan. Saya sudah melakukan tindakan sesuai SOP.