DOKUMENTASI SWAMEDIKASI

Nama Pasien Putra

Jenis Kelamin P / L *)
Usia 3th
Alamat Jl. Letjen Sutoyo No.17
Tanggal pasien datang 18 Maret 2021
Gejala yang diderita Keluhan : Sudah 3 hari tidak BAB, tidak ada riwayat penyakit, tidak ada alergi

Pemeriksaan : Tidak ada

Riwayat alergi Tidak ada
Riwayat peyakit Ya / tidak*)
sebelumnya

OBAT YANG DIBERIKAN :

Nama Obat Dosis Cara pemakaian No Batch Tanggal ED
1 Lactulax Syr 60ml 2 kali sehari 1 Oral 1111 09-2023

sendok teh (5ml)

2
3
4
REKOMENDASI
Pasien direkomendasikan untuk mengkonsumsi makanan yang berserat seperti sayur bayam, mengkonsumsi buah

buahan seperti buah naga, papaya. Dan disarankan minum air putih yang banyak.

*) coret salah satu

Surakarta, 18 Maret 2021

Yang menyerahkan,

apt. Riza Naury Hargiyati, S.Farm