LAPORAN

JOURNAL READING

“SARS-CoV-2 vaccination for patients with inflammatory bowel disease: a

British Society of Gastroenterology Inflammatory Bowel Disease section and
IBD Clinical Research Group position statement”

Oleh :

Muhammad Nagib Hadian

017.06.0037

Dosen pembimbing :

dr. Made Dwija Suarjana, Sp.PD

PROGRAM KEPANITERAAN KLINIK

SMF INTERNA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR

MATARAM

2021
DAFTAR ISI
Vaksinasi SARS-CoV-2 untuk pasien dengan Inflammatory Bowel Disease :
bagian British Society of Gastroenterology Inflammatory Bowel Disease dan
IBD Clinical Research Group position statement

SARS-CoV-2 telah menyebabkan krisis kesehatan global dan program vaksinasi

massal memberikan peluang terbaik untuk mengendalikan penularan dan
melindungi populasi. Terlepas dari hasil uji klinis yang mengesankan dari vaksin
BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford/AstraZeneca), dan
mRNA-1273 (Moderna), pertanyaan penting yang belum terjawab tetap ada,
terutama pada pasien dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Dalam
pernyataan ini yang didukung oleh bagian British Society of Gastroenterology
Inflammatory Bowel Disease (IBD) dan IBD Clinical Research Group, kami
mempertimbangkan strategi vaksinasi SARS-CoV-2 pada pasien dengan IBD.
Risiko vaksinasi SARS-CoV-2 diantisipasi sangat rendah, dan kami sangat
mendukung vaksinasi SARS-CoV-2 pada pasien dengan IBD. Berdasarkan data
dari penelitian sebelumnya dengan vaksin lain, ada kekhawatiran konseptual
bahwa respons imun protektif terhadap vaksinasi SARS CoV-2 dapat berkurang
pada beberapa pasien dengan IBD, seperti mereka yang menggunakan obat anti-
TNF. Namun, manfaat vaksinasi, bahkan pada pasien yang diobati dengan obat
anti-TNF, cenderung lebih besar daripada kekhawatiran teoretis ini. Bidang utama
untuk penelitian lebih lanjut dibahas, termasuk keraguan vaksin dan efeknya pada
komunitas IBD, efek imunosupresi pada kemanjuran vaksin, dan pencarian
biomarker prediktif keberhasilan vaksin.

Pengantar

Pandemi COVID-19 disebabkan oleh virus corona RNA baru yang disebut
sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV2). SARS-CoV-2
menyebabkan pneumonia yang mengancam jiwa, sindrom gangguan pernapasan
akut, dan kegagalan multi-organ, dan bertanggung jawab atas keadaan darurat
kesehatan global. Strategi pengobatan dan pencegahan yang efektif sangat
dibutuhkan. Vaksinasi adalah strategi utama untuk melindungi kesehatan populasi
dunia dari COVID-19 dan kemungkinan akan menjadi sangat penting pada
individu berisiko tinggi, seperti mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang
sudah ada sebelumnya. Tanpa vaksin, WHO memperkirakan 80% penduduk dunia
pada akhirnya akan terinfeksi virus ini.

Penyakit radang usus (IBD), yang terdiri dari penyakit Crohn dan kolitis
ulserativa, adalah penyakit radang yang dimediasi kekebalan (imun) yang khas,
diperkirakan mempengaruhi 620.000 orang di Inggris, dan insidennya terus
meningkat secara global. Seperti Immune‐mediated inflammatory disease (IMID)
lainnya, pasien dengan IBD mungkin memerlukan obat imunosupresif, seperti
kortikosteroid dosis tinggi (≥20 mg prednisolon atau setara), imunomodulator
(tiopurin, metotreksat, dan inhibitor kalsineurin), terapi anti-sitokin (termasuk anti
-TNF dan obat anti-IL-12p40), terapi anti-integrin (vedolizumab), dan
penghambat sinyal molekul kecil (tofacitinib), yang dapat membuat mereka rentan
terhadap infeksi. Kekhawatiran tentang kesehatan pasien dengan Immune‐
mediated inflammatory disease (IMID) selama pandemi COVID-19 telah
menyebabkan penetapan kebijakan kesehatan yang radikal dan belum pernah
terjadi sebelumnya, termasuk langkah-langkah physical distancing wajib yang
berkepanjangan, seperti perisai (shield). Namun, risiko yang terkait dengan
imunosupresi tidak terbatas pada peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Obat
imunosupresif dapat mengurangi efektivitas beberapa vaksin, yang dapat memiliki
implikasi besar bagi keselamatan pasien dengan imunosupresif di era COVID-19.

Vaksin SARS-CoV-2 adalah peluang penting untuk menekan penularan virus dan
melindungi pasien dari COVID-19. Beberapa vaksin SARS-CoV-2 sedang dalam
pengembangan klinis lanjutan, dan saat ini ada tiga yang disetujui di Inggris
(tabel; gambar 1). Kemungkinan vaksin tambahan akan tersedia di masa depan.
Vaksin BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), vaksin ChAdOx1 nCoV-19
(Oxford/AstraZeneca), dan vaksin mRNA-1273 (Moderna) telah diberikan izin
untuk suplai sementara oleh Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial Inggris
dan Obat-obatan dan Badan Pengatur Produk Kesehatan (MHRA) di bawah
Peraturan 174 the Human Medicine Regulations 2012. Garis waktu
pengembangan vaksin SARS-CoV-2 ditampilkan dalam lampiran (hal 2-3).
Pengaruh imunosupresi pada vaksin SARS-CoV-2

Meskipun MHRA tidak mencantumkan imunosupresi sebagai kontraindikasi

terhadap vaksin BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19, atau mRNA 1273, ini
menunjukkan bahwa ada kemungkinan teoretis bahwa obat imunosupresif dapat
mengurangi efektivitas vaksin, berdasarkan bukti dari penelitian yang melihat
efek imunosupresi pada imunogenisitas vaksin yang digunakan untuk penyakit
menular lainnya (gambar 2). Monoterapi Infliximab terkait dengan gangguan
induksi kekebalan protektif setelah virus hepatitis B (HBV), virus hepatitis A
(HAV), pneumokokus, dan vaksinasi influenza, yang mungkin lebih terasa ketika
terapi anti TNF dikombinasikan dengan imunomodulator seperti tiopurin atau
metotreksat. Vedolizumab, yang memiliki mekanisme kerja spesifik usus, tidak
menghambat vaksinasi HBV atau influenza, tetapi dikaitkan dengan gangguan
respons antibodi terhadap toksin kolera, yang diberikan secara oral. Ada
kekurangan data untuk beberapa obat baru yang digunakan dalam IBD, meskipun
pelajaran telah dipelajari pada penyakit inflamasi yang dimediasi kekebalan
lainnya. Misalnya, pada psoriasis, respons antibodi terhadap vaksin pneumokokus
dan tetanus dipertahankan, dan bahkan mungkin ditingkatkan pada pasien yang
diobati dengan ustekinumab, antibodi monoklonal yang memblokir subunit p40
dari IL-12 dan IL-23. Pada artritis reumatoid, tofacitinib mengakibatkan
berkurangnya induksi respons imun protektif terhadap vaksinasi pneumokokus,
tetapi respons terhadap vaksinasi influenza tetap dipertahankan.

Logistik vaksinasi pada pasien dengan IBD

Komite Bersama Inggris untuk Vaksinasi dan Imunisasi (JCVI) bertanggung

jawab untuk memberi saran kepada sektor masyarakat mana yang diprioritaskan
dalam program vaksinasi nasional. Mulai 30 Desember 2020, pengurutan prioritas
didasarkan pada pemberian perlindungan kepada individu yang paling berisiko
morbiditas dan mortalitas akibat COVID-19. Karena kematian akibat COVID-19
meningkat secara eksponensial seiring bertambahnya usia, prioritas awal JCVI
terutama didasarkan pada usia. Urutan prioritas program vaksinasi tahap pertama
ditunjukkan pada panel.
Sesuai dengan grid risiko British Society of Gastroenterology (BSG), diantisipasi
bahwa pasien dengan IBD yang lebih muda dari 65 tahun dan dalam kategori
risiko BSG sedang akan masuk ke dalam kategori 6 (individu berusia 16-64 tahun
dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya yang menempatkan mereka pada
risiko penyakit serius dan kematian yang lebih tinggi). Pasien dengan IBD dalam
kategori risiko tinggi BSG, termasuk mereka dengan komorbiditas lain seperti
diabetes, gangguan pernapasan kronis, atau obesitas morbid, akan masuk dalam
kategori 4 (individu yang secara klinis sangat rentan). Terlepas dari posisinya
dalam grid risiko BSG, pasien dengan IBD yang tinggal di panti jompo (kategori
1), adalah pekerja kesehatan dan perawatan sosial garis depan (kategori 2) atau
berusia 75 tahun atau lebih (kategori 3) lebih lanjut diprioritaskan.

Dalam uji coba fase 3, data kemanjuran untuk vaksin BNT162b2 diperoleh
berdasarkan dua dosis yang diberikan terpisah 21 hari. Data yang sesuai untuk
vaksin ChAdOx1 nCoV-19 dan vaksin mRNA-1273 didasarkan pada dua dosis
yang diberikan terpisah 28 hari. Namun, dalam konteks epidemiologi COVID-19
yang memburuk dengan cepat di Inggris pada akhir 2020 dan memberikan data
yang menunjukkan kemanjuran tinggi dari dosis pertama vaksin BNT162b2 dan
vaksin ChAdOx1 nCoV-19, JCVI memprioritaskan pengiriman dosis pertama
vaksin untuk sebanyak mungkin individu yang memenuhi syarat. Akibatnya, di
Inggris dosis vaksin kedua dapat diberikan antara 3 dan 12 minggu setelah dosis
pertama vaksin BNT162b2 dan antara 4 dan 12 minggu setelah dosis pertama
vaksin ChAdOx1 nCoV-19. Pada saat penulisan, saran JCVI yang diperbarui
sedang menunggu untuk vaksin mRNA-1273. JCVI lebih lanjut menyarankan
bahwa vaksin yang sama harus digunakan untuk kedua dosis dan bahwa beralih di
antara vaksin atau melewatkan dosis kedua tidak disarankan.

Prioritas utama dengan waktu adalah pemberian vaksin pada kesempatan paling
awal. Ini sangat penting dengan sistem perawatan kesehatan di bawah tekanan
yang cukup besar selama peluncuran vaksin dan direkomendasikan bahwa pasien
dengan IBD menerima janji vaksin pertama yang tersedia yang ditawarkan. Bagi
kebanyakan pasien, IBD aktif seharusnya tidak menjadi penghalang untuk
vaksinasi, meskipun pada pasien dengan serangan IBD yang parah atau mereka
yang membutuhkan rawat inap, mungkin lebih baik untuk mempertimbangkan
penundaan singkat menunggu pemulihan untuk mencegah kebingungan yang
timbul dari atribusi yang salah dari efek samping terkait vaksin. komplikasi
penyakit akut, dan sebaliknya.

Imunosupresi pemeliharaan tidak boleh ditahan untuk vaksinasi dan waktu

pemberian obat IBD subkutan atau intravena tidak boleh menunda vaksinasi. Ada
beberapa bukti dengan vaksinasi influenza tahunan bahwa waktu pemberian anti-
TNF tidak secara signifikan mempengaruhi imunogenisitas vaksinasi.
Kortikosteroid sistemik dosis tinggi, terutama dalam kombinasi dengan
imunosupresan lain, dapat mengurangi imunogenisitas vaksin, seperti yang telah
diamati dengan vaksinasi influenza tahunan 0,25 Jika memungkinkan, vaksinasi
SARS-CoV-2 harus diberikan saat pasien menggunakan kortikosteroid sistemik
dosis terendah. Pertimbangan ini harus ditafsirkan dalam konteks kasus individu
dan didiskusikan dengan pasien. Pada pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis
IBD, ketentuan untuk vaksinasi harus dimasukkan dalam protokol uji coba dan
didiskusikan dengan sponsor.

Tes serologi untuk SARS-CoV-2 tidak diperlukan sebelum memberikan

vaksinasi, bahkan pada orang yang diduga atau terbukti terinfeksi sebelumnya.
Pasien dengan IBD harus menerima kedua dosis vaksinasi SARS-CoV-2, bahkan
jika mereka sebelumnya telah terinfeksi SARS-CoV-2, karena data tentang
apakah individu memperoleh kekebalan yang cukup setelah COVID-19 masih
kurang, seperti juga data tentang durasinya. dan kekuatan kekebalan yang didapat.
Disarankan vaksinasi dilakukan setidaknya 4 minggu setelah timbulnya gejala
COVID-19 atau 4 minggu dari spesimen PCR-positif pertama pada pasien tanpa
gejala. Pasien dengan IBD harus didorong untuk mendapatkan vaksinasi influenza
tahunan dan SARS-CoV-2, meskipun pemberian bersama pada kunjungan yang
sama tidak disarankan. Vaksin lain seperti vaksin influenza dan pneumokokus
harus dijadwalkan dengan interval minimal 7 hari sejak vaksinasi SARS-CoV-2.
Setelah vaksinasi SARS-CoV-2, pasien dengan IBD saat ini disarankan untuk
terus mengikuti panduan yang ada tentang jarak sosial atau perisai, yang
ditentukan oleh posisi mereka dalam grid risiko BSG. Tips vaksinasi SARS-CoV-
2 pada penderita IBD dapat dilihat pada lampiran (hal 4).

Keamanan vaksinasi SARS-CoV-2 pada pasien dengan IBD

Pasien dengan IBD akan memiliki banyak pertanyaan mengenai vaksinasi dan
data spesifik untuk menginformasikan bahwa banyak dari kekhawatiran ini belum
tersedia. Namun, ada beberapa faktor yang dapat memberikan beberapa kepastian.
Ada proses regulasi yang kuat dan komprehensif dan persetujuan hanya diberikan
jika ada data keselamatan yang meyakinkan. Standar untuk pengujian dan
pemantauan vaksin umumnya lebih tinggi daripada kebanyakan intervensi medis
lainnya karena tujuan penggunaannya pada individu yang sehat, di mana tingkat
risiko yang dapat diterima lebih rendah. Vaksin SARS-CoV-2 yang disetujui telah
diuji pada puluhan ribu pasien dengan profil keamanan yang sebanding dengan
vaksin lain yang biasa digunakan pada pasien dengan IBD, dan telah dinilai oleh
beberapa regulator independen, termasuk MHRA, European Medicines Agency,
dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Vaksin BNT162b2, ChAdOx1
nCoV-19, dan mRNA-1273 telah menerima persetujuan peraturan, yang berlaku
untuk pasien dengan IBD. Selain itu, untuk ketiga vaksin, imunosupresi bukanlah
kontraindikasi. Sampai saat ini tidak ada penelitian yang melaporkan efek vaksin
SARS-CoV-2 secara khusus pada pasien dengan IBD, karena kelompok pasien ini
telah dikeluarkan dari studi vaksinasi fase 3. Namun demikian, wawasan tentang
bagaimana terapi IBD yang berbeda mempengaruhi kekebalan inang dapat
disimpulkan dari respons serologis terhadap program vaksinasi lainnya.
Khususnya, vaksin lain yang umum digunakan (misalnya, influenza, HBV, HAV,
dll) juga berisiko sangat rendah pada pasien dengan IBD, meskipun vaksin
tersebut tidak pernah diuji coba secara khusus pada pasien dengan IBD sebelum
disetujui.

Persetujuan peraturan didasarkan pada data keamanan yang dihasilkan dari

pemantauan lebih dari 19.000 penerima vaksin selama minimal 2 bulan setelah
dosis kedua mereka (efek samping yang serius dari vaksin sangat jarang terjadi di
luar titik ini). Profil efek samping dari vaksin SARS-CoV-2 sejalan dengan
kejadian yang diamati dengan vaksin lain yang umum digunakan. Data dari uji
coba fase 3 BNT162b2, yang mendaftarkan lebih dari 40.000 individu, uji coba
fase 3 ChAdOx1 nCoV-19, yang mendaftarkan lebih dari 23.000 peserta, dan uji
coba fase 3 mRNA-1273, yang mendaftarkan lebih dari 30.000 individu,
menunjukkan bahwa reaksi di tempat suntikan lokal (misalnya, nyeri, kemerahan,
dan pembengkakan) dan gambaran sistemik (kelelahan, sakit kepala, kedinginan)
sering terjadi, tetapi efek samping yang serius jarang terjadi. Misalnya, ada empat
efek samping serius pada penerima BNT162b2, pada penerima ChAdOx1 nCoV-
19, dan 71 pada penerima mRNA-1273. Kejadian yang sangat jarang dari
gangguan neuroinflamasi telah dilaporkan dengan vaksin ChAdOx1 nCoV-19,
tetapi peran penyebab belum ditetapkan. Dalam percobaan BNT162b2 fase 3, ada
dua kematian di antara penerima BNT162b2 (satu dari arteriosklerosis, satu dari
serangan jantung) dan empat kematian pada penerima plasebo (dua dari penyebab
yang tidak diketahui, satu dari stroke hemoragik, dan satu dari infark miokard),
yang dianggap tidak terkait dengan vaksin atau plasebo. Ada empat kematian
terkait non-COVID-19 dalam uji coba ChAdOx1 nCoV-19, tiga pada kontrol dan
satu pada penerima vaksin (masing-masing satu kematian akibat kecelakaan lalu
lintas, trauma benda tumpul, pembunuhan, dan pneumonia jamur). Semua
dianggap tidak terkait dengan vaksinasi. Lima kematian terjadi dalam percobaan
mRNA-1273, tiga pada kelompok plasebo (satu dari perforasi intra-abdominal,
satu dari henti jantung paru, dan satu dari sindrom inflamasi sistemik parah pada
peserta dengan leukemia limfositik kronis dan ruam bulosa difus) dan dua di
kelompok vaksin (satu dari henti jantung dan satu karena bunuh diri); tidak ada
yang dianggap terkait dengan vaksinasi. Jika pasien mengalami efek samping
signifikan terkait vaksinasi, hal ini harus dilaporkan melalui situs web pelaporan
Kartu Kuning Virus Corona. Jika efek samping umum seperti nyeri atau demam
mengganggu, mereka dapat diobati dengan analgesia atau obat antipiretik seperti
parasetamol.

berikut adalah kelompok pasien tertentu dengan IBD yang vaksinasinya tidak
disarankan atau harus dipertimbangkan berdasarkan analisis manfaat-versus-
risiko. Vaksinasi saat ini tidak disetujui pada mereka yang lebih muda dari 16
tahun. Hal ini karena hampir semua anak akan mengalami penyakit asimtomatik
atau sangat ringan jika terkena COVID-1932, dan saat ini belum ada data
keamanan dan kemanjuran vaksinasi SARS-CoV-2 pada anak. Pada kehamilan,
penggunaan rutin vaksin SARS-CoV-2 tidak dianjurkan karena kurangnya data
keamanan pada populasi ini. Ada beberapa bukti bahwa COVID-19 yang parah
dapat dikaitkan dengan kelahiran prematur, tetapi bukti saat ini menunjukkan
bahwa infeksi selama kehamilan tidak menimbulkan risiko tambahan masalah
perkembangan janin, atau peningkatan risiko keguguran. JCVI menyarankan
bahwa vaksinasi harus dipertimbangkan pada wanita hamil yang berisiko tinggi
terpapar SARS-CoV-2 dan tidak dapat dihindari, atau pada wanita dengan kondisi
kesehatan mendasar yang menempatkan mereka pada risiko sangat tinggi
mengalami komplikasi serius COVID-19. Dalam kasus ini, risiko dan manfaat
harus didiskusikan dengan masing-masing pasien. JCVI menyarankan bahwa
menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi. Kebutuhan klinis
untuk imunisasi harus dipertimbangkan dan ibu diberitahu tentang tidak adanya
data keamanan untuk vaksin dalam konteks menyusui. Vaksin BNT162b2,
ChAdOx1 nCoV-19, dan mRNA 1273 dikontraindikasikan jika ada riwayat
hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien vaksin. Riwayat reaksi
merugikan terhadap obat lain, termasuk pasien dengan IBD yang mengalami
anafilaksis awitan segera yang parah setelah pengobatan biologis, bukan
merupakan kontraindikasi vaksin BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19, atau mRNA-
1273. Pedoman alergi untuk vaksin SARS-CoV-2 lainnya akan dikeluarkan oleh
MHRA setelah vaksin disetujui.

Aktivitas penyakit IBD setelah vaksinasi SARS-CoV-2

Karena vaksin SARS-CoV-2 belum diuji pada pasien dengan IBD, tidak mungkin
untuk menilai apakah vaksinasi akan berpengaruh pada aktivitas penyakit IBD.
Namun, belum ada efek samping gastrointestinal yang serius terhadap vaksinasi
SARS-CoV-2 yang dilaporkan. Selain itu, ada data yang meyakinkan dari
penelitian pasien dengan IBD yang menerima vaksinasi lain yang umum
digunakan. Dalam uji coba terhadap 96 pasien dengan IBD yang diberikan vaksin
pneumokokus polisakarida 23-valent, tidak ada efek samping yang serius dan
tidak ada penurunan aktivitas penyakit IBD yang dilaporkan. Dalam studi
vaksinasi influenza H1N1, hanya 12 (11%) dari 108 orang yang terdaftar
mengalami peningkatan lebih dari dua poin baik dalam Harvey Bradshaw Index
(HBI) atau Simple Colitis Clinical Activity Index selama 6 bulan masa tindak
lanjut. Hanya tiga pasien yang memerlukan perubahan konsekuen dalam
pengobatan IBD mereka. Tidak ada kelompok kontrol yang tidak divaksinasi,
sehingga sulit untuk menentukan apakah temuan ini benar-benar terkait dengan
vaksinasi. Dalam studi lain tentang vaksinasi influenza trivalen yang diberikan
kepada 255 pasien dengan IBD, tidak ada variasi signifikan dalam skor HBI atau
Mayo yang terlihat selama 2 tahun masa tindak lanjut setelah vaksinasi.

Peluang penelitian

Kami telah mengidentifikasi beberapa prioritas penelitian utama sehubungan

dengan vaksinasi SARS-CoV-2 pada pasien dengan IBD. Mengingat data yang
menunjukkan gangguan respons terhadap pneumokokus, influenza, dan vaksin
lain pada pasien dengan IBD pada imunosupresi, ada kebutuhan mendesak untuk
memahami apakah rejimen imunosupresif yang berbeda mengganggu
pengembangan kekebalan anti-SARS-CoV-2 pada risiko tinggi ini. populasi.
Meskipun pengujian serologis rutin imunogenisitas vaksin mungkin tidak tersedia
di semua unit IBD, jika tersedia informasi ini dapat membantu memandu studi di
masa depan mengenai perlunya menerapkan strategi mitigasi, seperti pemberian
dosis booster vaksin lebih lanjut. Informasi ini juga dapat membantu
menginformasikan saran yang diberikan tentang strategi social distance, termasuk
perlindungan jika terjadi lonjakan COVID-19 di masa mendatang. Bidang
vaksinasi presisi yang muncul berusaha untuk menentukan bagaimana fitur dasar
dapat memprediksi pasien mana yang akan merespons vaksinasi dan sejauh mana.
Karakteristik dasar yang telah diselidiki sebagai prediktor respons vaksinasi
terhadap vaksin lain termasuk genetika germline, respons transkripsi inang,
mikrobioma, metabolom, dan fitur imun tertentu. Penelitian di masa depan harus
menggunakan pendekatan multi platform untuk mempelajari biomarker yang
memprediksi hasil vaksinasi. Akhirnya, pengambilan vaksin yang
direkomendasikan di antara pasien dengan IBD secara historis kurang optimal.
Ada kebutuhan untuk penelitian kualitatif tentang sikap terhadap vaksinasi SARS-
CoV-2 pada pasien dengan IBD. Tingkat penerimaan vaksinasi juga harus dilacak
dan alasan untuk tidak mengambilnya dieksplorasi.
 CRITICAL APPRAISAL

NO. Kriteria

1. Judul : Judul jurnal pada review ini adalah “SARS-

CoV-2 vaccination for patients with
inflammatory bowel disease: a British
Society of Gastroenterology Inflammatory
Bowel Disease section and IBD Clinical
Research Group position statement” yang
telah dimuat secara singkat dan jelas.

2. Pengarang : James L Alexander, Gordon W Moran, Daniel

R Gaya, Tim Raine, Ailsa Hart, Nicholas A
Kennedy, James O Lindsay, Jonathan
MacDonald, Jonathan P Segal, Shaji
Sebastian, Christian P Selinger, Miles Parkes,
Philip J Smith, Anjan Dhar, Sreedhar
Subramanian, Ramesh Arasaradnam,
Christopher A Lamb, Tariq Ahmad, Charlie
W Lees, Liz Dobson, Ruth Wakeman, Tariq
H Iqbal, Ian Arnott, Nick Powell

3. Waktu publikasi : Tahun 2021

4. Dipublikasi oleh : Lancet Gastroenterol Hepatol

5. Abstrak : Abstrak pada jurnal ini telah memuat isi

jurnal yang ditulis secara singkat dan jelas,
jumlah kata tidak lebih dari 250 kata (106
kata) dan disertai kata kunci.

6. Desain penelitian : Jurnal ini merupakan jurnal review, sehingga

 tidak terdapat desain penelitian.

7. Tempat penelitian : Jurnal bukan merupakan jurnal penelitian

sehingga tidak tercantum tempat penelitian.

8. Sampel penelitian : Jurnal tidak memerlukan sampel penelitian,

karena bukan merupakan jurnal penelitian

9. Hasil penelitian : jurnal ini berisi review mengenai Vaksinasi

SARS-CoV-2 untuk pasien dengan
Inflammatory Bowel Disease

10. Ucapan terima : Pada jurnal ini disebutkan adanya ucapan

kasih terima kasih pada semua yang berperan dalam
pembuatan jurnal review ini.

11. website https://doi.org/10.1016/S2468-

1253(21)00024-8

Kelebihan Jurnal
1. Jurnal ini merupakan jurnal review terbaru mengenai Vaksinasi SARS-
CoV-2 untuk pasien dengan Inflammatory Bowel Disease.
2. Jurnal menjelaskan secara rinci mengenai Pengaruh imunosupresi pada
vaksin SARS-CoV-2, Keamanan vaksinasi SARS-CoV-2 pada pasien
dengan IBD, Aktivitas penyakit IBD setelah vaksinasi SARS-CoV-2.
3. Jurnal disajikan dalam bahasa yang mudah untuk dipahami.
Kekurangan Jurnal
1. Penelitian ini bersifat ulasan singkat (riview) dan tidak mencantumkan
secara rinci model dan metode beberapa uji coba yang telah dilakukan
sebelumnya.