Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-4FB51391 No. NIK : 3204150407580002


Nama Lengkap : ENDI ROHANDI
Tanggal Lahir : 1958-07-04
No.HP : 082119487515
Alamat : KP TIRTA MUKTI
Lokasi Menerima : KLINIK AFIFAH - 0120B112

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-18 14:59:00 CoronaVac 24006721 KLINIK AFIFAH - 0120B112 vaksin ke 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. M. Aktora Tarigant
No Telp : 085359920059

Anda mungkin juga menyukai