Etoricoxib tampaknya meningkatkan kadar estrogen

terkonjugasi dari HRT. Temuan dari satu studi

observasional meningkatkan kemungkinan bahwa
risiko infark miokard mungkin lebih tinggi dengan
penggunaan bersamaan NSAID dan HRT.
Bukti klinis
Etoricoxib dosis tinggi 120 mg setiap hari selama 28
hari yang diminum dengan HRT yang mengandung
0,625 mg estrogen terkonjugasi (Premarin)
meningkatkan AUC estron tak terkonjugasi, equilin
dan 17-E estradiol sebesar 41%, 76%, dan 22%,
masing-masing.
Dalam studi epidemiologi berbasis populasi yang
besar, rasio odds ainfark miokard meningkat pada
wanita yang memakai HRT denganNSAID (1,7), lebih
rendah pada wanita yang memakai HRT tanpa NSAID
(0,64)dan tidak berubah pada wanita yang memakai
NSAID tanpa HRT (1,02), relatif untuk wanita yang
tidak menggunakan HRT atau NSAID. Dalam
penelitian ini, tiga yang paling NSAID yang banyak
digunakan, diklofenak, ibuprofen, dan naproxen,
dicatat untuk 75% penggunaan NSAID
Mekanisme
Etoricoxib menghambat konjugasi estrogen dengan
sulfasi (lihat juga)
'Kontrasepsi hormonal kombinasi + Coxib', hal.1181.
Disarankan
bahwa NSAID dapat menghambat efek ateroprotektif
yang menguntungkan dari estrogen.2 Namun, juga
mungkin bahwa efek diovaskular mobil yang
merugikan dari HRT dan NSAID dapat menjadi aditif
atau sinergis.
Penting dan manajemen
Tingkat estrogen ini dengan etoricoxib dosis tinggi
kurang dari setengah
yang terlihat dengan dua kali dosis estrogen
terkonjugasi (1,25 mg) yang diminum
sendirian.1
Efek dari etoricoxib dosis rendah yang
direkomendasikan biasanya
tidak dipelajari. Pabrikan mengatakan bahwa kenaikan
ini seharusnya
dipertimbangkan ketika memilih HRT pada pasien
yang memakai etoricoxib, karena kemungkinan
peningkatan risiko efek samping HRT.1
Temuan studi epidemiologi menunjukkan bahwa
bersamaan
penggunaan HRT dan NSAID mungkin memiliki efek
kardiovaskular yang merugikan. NS
penulis menyarankan bahwa ini menunjukkan bahwa
NSAID mungkin menghambat efek menguntungkan
dari HRT, 2 tetapi penelitian acak selanjutnya belum
menunjukkan HRT memiliki efek kardiovaskular yang
menguntungkan, dan mungkin
bahkan menyebabkan peningkatan kejadian
kardiovaskular pada tahun pertama penggunaan. NS
hipotesis alternatif adalah bahwa efek kardiovaskular
merugikan yang jarang dari
HRT bisa menjadi aditif atau sinergis dengan sedikit
peningkatan risiko langka
kejadian trombotik (terutama infark miokard dan
stroke) terlihat dengan
coxib dan beberapa NSAID. Studi lebih lanjut
diperlukan.
1. Arcoxia (Etoricoxib). Merck Sharp & Dohme Ltd.
Inggris Ringkasan karakteristik produk,
September 2009.
2. García Rodríguez LA, Egan K, FitzGerald GA.
Antiinflamasi nonsteroid tradisional
obat-obatan dan terapi hormon pascamenopause:
interaksi obat-obat? PLoS Med (2007) 4,
e157

1. Apakah interaksi terjalin atau tidak?

Iya terjalin etoricoxib tampaknya meningkatkan kadar estrogen terkonjugasi dari HRT
2. Berapakah insidensinya?
Temuan dari satu studi observasional meningkatkan kemungkinan bahwa risiko infark
miokard mungkin lebih tinggi dengan penggunaan bersamaan NSAID dan HRT
3. Seberapa penting?
Etoricoxib dosis tinggi 120 mg setiap hari selama 28 hari yang diminum dengan HRT
yang mengandung 0,625 mg estrogen terkonjugasi (Premarin) meningkatkan AUC estron
tak terkonjugasi, equilin dan 17-E estradiol sebesar 41%, 76%, dan 22%,Dalam studi
epidemiologi berbasis populasi yang besar, rasio odds ainfark miokard meningkat pada
wanita yang memakai HRT denganNSAID (1,7), lebih rendah pada wanita yang
memakai HRT tanpa NSAID (0,64)dan tidak berubah pada wanita yang memakai NSAID
tanpa HRT (1,02), relatif untuk wanita yang tidak menggunakan HRT atau NSAID
4. Bagaimana cara mengelolanya?
Seharusnya dipertimbangkan ketika memilih HRT pada pasien yang memakai etoricoxib,
karena kemungkinan peningkatan risiko efek samping HRT
5. Dan apa, jika ada, alternatif yang tidak berinteraksi?
Belum ada