ANAMNESA

: PKM Kencong/C/ /
No. Dokumen REV.SOP- /17

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit : 06 Maret 2017
Halaman : 1/3
UPT. PUSKESMAS dr. Agustina Yuniarti. R
KENCONG NIP. 19680609 200212 2 005

1. Pengertian Anamnase adalah cara mendapatkan informasi dari pelanggan

dengan cara wawancara
2. Tujuan Agar pelaksanaan anamnase dapat terlaksana dengan baik
sehingga semua info medis dari pelanggan dapat di identifikasi
secara lengkap.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Kencong Nomor :
440/ /311.36/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di
UPT Puskesmas Kencong
4. Referensi Diagnosa fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof. dr.Budhi Darmojo
5. Alat dan Bahan 1. Alat
1.1. Alat tulis
2. Bahan
2.1. Form rekam medis
2.2. Buku Register VK Bersalin
6. Langkah-langkah 1. Pelanggan datang ke ruang pemeriksaan
2. Petugas mengucapkan salam
3. Petugas melakukan anamnase dengan baik
4. Petugas menanyakan identitas pelanggan
5. Petugas mencocokkan identitas pelanggan dengan nama
dalam rekam medis
6. Petugas menanyakan keluhan utama pelanggan.
7. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya
10.Petugas mencatat hasil anamnase dalam rekam medis

ANAMNESA
SOP No. Dokumen : PKM Kencong/C/ /
 REV.SOP- /17
No. Revisi : 01
UPT. PUSKESMAS Tanggal Terbit : 06 Maret 2017
KENCONG
Halaman : 2/3
7. Bagan Alir
Pelanggan datang keruang pemeriksaan

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dg baik

Petugas menanyakan identitas pelanggan

Petugas mencocokkan identitas pelanggan dg nama

dalam rekam medis

Petugas menanyakan keluhan utama pelanggan

Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang

Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu

Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai

penyakitnya

Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis

8. Unit Terkait 1. Ruang BP UMUM

2. Ruang KIA
3. UGD
4. Ruang Rawat Inap
5. VK PONED
9. Dokumen Terkait 1. Berkas Rekam Medis
2. Buku register VK PONED

ANAMNESA
: PKM Kencong/C/ /
No. Dokumen
UPT. PUSKESMAS SOP REV.SOP- /17
KENCONG No. Revisi : 01
 Tanggal Terbit : 06 Maret 2017
Halaman : 3/3

10. Rekaman Historis Perubahan

N Tanggal mulai
Yang Diubah Isi Perubahan
o diberlakukan
1. Tata naskah Diubah sesuai tata naskah yang 06 Maret 2017
terbaru
2. Kebijakan : Kebijakan : 06 Maret 2017
SK Kepala Dinas Kabupaten Keputusan Kepala UPT.
Jember Nomor : 440/ Puskesmas Kencong Nomor :
/414/2015 tentang pemberlakuan 440/ /311.36/2017
SOP pengembangan pelayanan tentang Kebijakan Pelayanan
di UPT. Puskesmas Kencong Klinis di UPT. Puskesmas
Kencong

ANAMNESA
No. : PKM Kencong/C/
Dokumen REV.SOP- /17
DAFTAR No.
TILIK :I
Revisi
Tanggal : 06 Maret 2017
 Terbit
Halaman : 1/1

UPT. PUSKESMAS dr. Agustina Yuniarti. R

KENCONG NIP. 19680609 200212 2 005

Unit :……………………………………………………….........………
Nama Petugas :…………………………………………….........…………………
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………….........……………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah pelanggan datang ke ruang pemeriksaan

Unit : ……………………………………………………….........………
Nama Petugas : …………………………………………….........…………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………….........……………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah pelanggan datang ke ruang pemeriksaan
2. Apakah petugas mengucapkan salam
3. Apakah petugas melakukan anamnase dengan baik
4. Apakah petugas menanyakan identitas pelanggan
5. Apakah petugas mencocokkan identitas pelanggan
dengan nama dalam rekam medis
6. Apakah petugas menanyakan keluhan utama pelanggan.
7. Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
8. Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu
9. Apakah petugas menanyakan hal-hal lain sesuai
penyakitnya
10.Apakah petugas mencatat hasil anamnase dalam rekam
medis
Compliance rate (CR) : ..............%
Pelaksana / auditor

………………………….
NIP.