KOMISI PELAKSANA PEMILIHAN UMUM

KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHAMD YANI
Jl. Ters. Jenderal Sudirman-Cimahi Telp. (022)6656190 Fax. (022)

BERITA ACARA
Pada hari Sabtu tanggal 27 bulan November tahun 2021. Komisi Pelaksana Pemilihan
Umum Keluarga Mahasiswa Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan Universitas Jenderal
Achmad Yani (KPPU KM FITKes UNJANI) 2021, mengadakan :
Musyawarah 1 Komisi Pelaksana Pemilihan Umum 2021
Waktu : 10.00-16.00 WIB
Tempat : Gedung G Ruang 109-Ruang 110
Agenda :
Pembahasan Administrasi Umum Bakal Calon Ketua dan Wakil Ketua, Tata Tertib Dialog
Terbuka dan Peraturan Komisi Pelaksana Pemilihan Umum Fakultas Ilmu dan Teknologi
Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani 2021

MENIMBANG
Diperlukan Persyaratan Umum dan Adminstrasi Bakal Calon Presiden dan Wakil Presiden
Badan Eksekutif Mahasiswa Keluarga Mahasiswa Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan
Universitas Jenderal Achmad Yani periode 2021-2022

MENGINGAT
Keputusan Tiap Organisasi Mahasiswa dan Perwakilan Mahasiswa Aktif Seluruh Himpunan
Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani

MENETAPKAN :

PERSYARATAN ADMINISTRASI KANDIDAT

Kandidat merupakan bakal Pasangan Calon Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa dan Wakil
Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa dengan syarat sebagai berikut :

1. Melampirkan sertifikat PKKMB dan LDKM asal HM KMJ;

2. Tidak pernah tinggal semester;
 KOMISI PELAKSANA PEMILIHAN UMUM
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHAMD YANI
Jl. Ters. Jenderal Sudirman-Cimahi Telp. (022)6656190 Fax. (022)

3. Tidak sedang masa skorsing;

4. Tidak sedang mengambil cuti;

5. Melampirkan sertifikat LDKM asal HM KMJ;

6. Surat rekomendasi dari HM KMJ kandidat berasal;

7. Melampirkan Visi, Misi beserta program unggulan minimal 3;

8. Mengisi formulir pendaftaran;

9. Melampirkan Curriculum Vitae dengan foto;

10. Melampirkan photocopy Kartu Tanda Mahasiswa atau surat keterangan tanda
mahasiswa dan Kartu Tanda Penduduk

11. Melampirkan Surat Kelakuan baik yang dikeluarkan dari Program Studikandidat
berasal;
12. Surat keterangan sehat dari fasilitas kesehatan.

Ditetapkan di : Gedung G Ruang 109-Ruang 110 FITKes UNJANI

Hari, tanggal : Sabtu, 27 November 2021
Pukul : 13.42

Demikian berita acara ini dibuat agar menjadi acuan dalam menentukan sikap, pola gerak
maupun penegasan kesepemahaman tentang keluarga mahasiswa kepada seluruh organisasi
keluarga organisasi mahasiswa Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan

Universitas Jenderal Achmad Yani

 KOMISI PELAKSANA PEMILIHAN UMUM
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHAMD YANI
Jl. Ters. Jenderal Sudirman-Cimahi Telp. (022)6656190 Fax. (022)

LEMBAR PERSETUJUAN
Mengetahui,
DPM KM FITKes UNJANI BEM KM FITKes UNJANI

Menyetujui,
Ilmu Keperawatan Kesehatan Masyarakat Sarjana dan Profesi Bidan
(S-1) (S-1) (S-1)

Teknik Labolatorim Medis Keperawatan (D-3) Analis Kesehatan (D-3)

(D-4)

Kebidanan (D-3)
 KOMISI PELAKSANA PEMILIHAN UMUM
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHAMD YANI
Jl. Ters. Jenderal Sudirman-Cimahi Telp. (022)6656190 Fax. (022)