( PERSATUAN PANAHAN KOTA BANDA ACEH )

Sekretariat : Alamat : Jl. Gurami No. 18 Lampriet Kota Banda Aceh, Hp : 085277892398, 081265329343

No : 05 /PERPANI,/BNA/VII/2021 Banda Aceh,15 Oktober 2020

Lamp : -
Hal : Permintaan Dispensasi/Izin Atlet Panahan
PERPANI Kota Banda Aceh untuk
Mengikuti Pra-PORA Tahun 2021.

Kepada Yth,

Kepala Sekolah MTsN 1 Banda Aceh

Di Banda Aceh

1. Sehubungan dengan pelaksanaan Kejuaraan Pra-Pekan Olahraga Aceh (Pra-PORA)

Panahan pada Tanggal 5-8 November 2021 yang akan dilaksanakan di Banda Aceh.

2. Kami Pengurus PERPANI Kota Banda Aceh memohon kepada bapak Kepala Sekolah
MTsN 1 Banda Aceh Agar kiranya dapat memberikan izin/dispensasi kepada nama yang
tersebut dibawah untuk melakukan pemusatan latihan Dari tanggal 20 Oktober sampai 9
November 2021,adapun nama atlet sebagai berikut:

No Nama Kelas Status Ket

.
1. Azizah Irfan VIII-10 Atlit Panahan PERPANI TC Pra-PORA
Kota Banda Aceh

5.Demikian yang dapat kami sampaikan,atas kerjasamanya yang baik,kami ucapkan terima
kasih
Wassalam.

Pengurus PERPANI Kota Banda Aceh

Ketua Umum

Muksamina,S.Pd
Tembusan:
1.KONI Kota Banda Aceh.
2.Dispora Kota Banda Aceh.