RESUME

PAIN MANAGEMENT IN ICU

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Salah Satu Mata Kuliah Keperawatan Gawat Darurat Kritis
PPN XLI Gelombang 2

Pemateri :
Aan Nuraeni, M.Kep
Disusun oleh:
Intan Maeilani Rahayu 220112200586

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XLI

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2021
 PAIN MANAGEMENT IN ICU

A. Gambaran nyeri
- Mempengaruhi mayoritas pasien ICU
- Terpercaya dan sakit yang sah penilaian adalah dasar untuk rasa sakit yang efektif
perlakuan
- Pasien dengan berkurang komunikasi atau kognitif kemampuan di mempertaruhkan
- Memilih intervensi terbaik untuk mengobati nyeri adalah menantang

B. Definisi Nyeri
Nyeri adalah pengalaman sensorik & emosional yang tidak baik dilaporkan oleh
orang yang mengalaminya, Pelaporan diri menantang di lingkungan ICU.
Ketidakmampuan berkomunikasi secara verbal tidak meniadakan kemungkinan bahwa
seseorang mengalami nyeri

C. Tingkat Kenyamanan Pasien

PAD SYMTOMS ALAT PENILAIAN & CARE IMPROVEMENT
PEMANTAUAN ABCDEF BUNDLE

AIN - NRS: Numeric Rating Assess, Prevent, and

Scale Assess, Prevent, and Manage Pain
Manage Pain Both Spontaneous
- BPS: Behavioral Pain
Awakening Trials and
Scale Both Spontaneous
Awakening Trials and Spontaneous Breathing
Spontaneous Breathing Trials
Trials
- CPOT: Critical Care Pain
Observation Tool

AGITATION - RASS: Richmond Choice of Sedation

Agitation Sedation Scale Delirium: Assess, Prevent
- SAS : Sedation Agitation and Manage
Scale
DELIRIUM - CAM-ICU: Confusion Early Mobility and
Assessment Method for Exercise Family
ICU Engagement and
- ICDSC: Intensive Care
Empowerment
Delirium Early Mobility
and Exercise Family
Engagement and
Empowerment Screening
Checklist
 D. SCCM Perawatan Nyeri bunde
a. Asses
- Kaji nyeri 2 4x/shift & PRN
- Nyeri signifikan dengan NRS >3, BPS >5, atau CPOT>2 Kaji
b. Treat
- Obati nyeri dalam waktu 30 menit setelah mendeteksi nyeri yang signifikan &
REASSESS
- Perawatan nonfarmakologis (misalnya relaksasi)
- Perawatan farmakologis Obati
c. Prevent
- Berikan analgesia pra-prosedural dan/atau intervensi non-farmakologis
- Atasi nyeri terlebih dahulu, kemudian sedasi Mencegah

E. Penilaian Emas Nyeri

Penilaian nyeri standar emas Self-Report of Pain-Gold Standard Asses 0- 10 Numeric
Rating Scale Sade courtesy

F. Pendekatan dan penilaian nyeri

Jika Pasien Tidak Dapat Melaporkan Sendiri
1. Keperawatan Manajemen Nyeri Upaya untuk mendapatkan laporan diri pasien
tentang nyeri- Standar emas
2. Laporan diri ya atau tidak yang sederhana cari perubahan perilaku Uea skala nyeri
perilaku standar dan valid
3. Keluarga dapat membantu mengidentifikasi perilaku nyeri
4. Sumber nyeri "Asumsikan nyeri ada" Mencoba intervensi untuk menghilangkan
nyeri

G. Langkah- langkah : melihat perubahan perilaku menggunakan skala nyeri perilaku standar
dan valid
- Alat Observasi Nyeri Perawatan Kritis (CPOT) & Skala Nyeri Perilaku (BPS) adalah
skala yang paling valid untuk memantau nyeri pada pasien medis, pascaoperasi,
trauma (kecuali cedera otak) yang tidak dapat melaporkan diri sendiri di mana nyeri
motorik fungsinya utuh & di mana perilaku dapat diamati
Penilaian Nyeri Perilaku: Ringkasan
- Hati-hati: skor perilaku = skor laporan diri
Misalnya: 8/10 laporan diri NRS + skor CPOT 6,4/8
- Perilaku mendeteksi ada/tidaknya nyeri
- Skala nyeri perilaku memungkinkan penilaian intervensi efektivitas

H. Keluarga bisa menolong mengenali nyeri melalui perilaku klien

a. Anggota keluarga memiliki pengetahuan yang mendalam tentang orang yang mereka
cintai dan dapat diundang untuk berbagi persepsi mereka tentang rasa sakit orang
yang mereka cintai ketika mereka merasa percaya diri untuk melakukannya.
 b. Meskipun anggota keluarga mengidentifikasi indikator perilaku seperti meringis,
gerakan anggota badan, dan keluhan verbal untuk menilai rasa sakit pada orang yang
mereka cintai, mayoritas tidak yakin dengan kemampuan mereka untuk mendeteksi
rasa sakit.

I. Sumber nyeri = anggap ada nyeri

- Sumber rasa sakit "Asumsikan rasa sakit hadir" Mencoba intervensi untuk penghilang
rasa sakit (ASPMN)
- Ketika pasien tidak dapat menggunakan laporan diri atau perilaku pameran, dapat
"menganggap rasa sakit". Sebagai contoh, pada pasien:
- Memiliki NMBA yang tidak responsif tetapi memiliki NMBA.
J. Treat
Mencegah Nyeri
- Berikan Analgesia Pra-Prosedural dan / atau Intervensi Non-Farmakologis (mis., Terapi
Relaksasi) untuk Penghapusan Tabung Dada (+ 1C)
- Pertimbangkan hal yang sama untuk prosedur lain. Kemudian tenang
- Langkah paling penting pertama adalah untuk dokter untuk mengenali kesakitan
prosedur ICU umum

K. Apa yang harus diingat penilaian rasa sakit

1. Penilaian rasa sakit seharusnya tidak hanya dilakukan saat istirahat, tetapi juga selama
prosedur perawatan serta sebelum & sesudah pemberian analgesik
2. Selalu berusaha untuk mendapatkan laporan swadaya pasien
3. Ketika laporan diri pasien tidak mungkin diperoleh, gunakan perilaku yang divalidasi,
gunakan perilaku yang divalidasi.
4. Tidak semua pasien akan membutuhkan opioid, memaksimalkan non-opioid terlebih
dahulu ketika mampu
5. nyeri berkontribusi pada agitasi & delirium, jadi suguhkan untuk rasa sakit pertama
6. Alat yang divalidasi secara umum adalah titik awal terbaik untuk penilaian dalam
populasi yang sulit
7. Skor perilaku skor self-road
8. Melihat penilaian nyeri & pengobatan melalui lensa perawatan kualitas multi-faceted
adalah pendekatan optimal
9. Konsumsi opioid tinggi dipertimbangkan> 40 mg setara morfin oral setiap hari