Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN SOSIAL INSAN MADANI JERU

Akta Notaris ACHMAD SYAHRANI, S.H.,M.Kn. Nomor 129 Tanggal 04/05/2016


KEMENKUMHAM Nomor AHU-0024067.AH.01.04. Tahun 2016
Jl. Kantor RT.11 RW.04 Telp. 082230468123 Jeru Turen Malang  65175

Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : USWATUN HASANAH


Jabatan : KETUA YAYASAN
Pangkat/Golongan : -
Nama Instansi : SMK MADANI JERU
Alamat Instansi : JL.KANTOR 11/04 DESA JERU, KEC.TUREN, KAB.MALANG, JATIM
Telepon/Fax. : (0341) 8223156

Dengan ini kami menyatakan bahwa (nama terlampir) benar lulus Seleksi Administrasi Diklat Calon
Kepala Sekolah.Apabila ditemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas
informasi yang kami sampaikan, maka kami bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi
secara hukum.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan
secara semestinya dan atas diucapkan terimakasih.

Turen,8 Oktober 2021


Ketua Yayasan,

USWATUN HASANAH
Nip. -
Lampiran1.Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data

PANGKAT /
NO NAMA NIK NUPTK IJAZAH JABATAN MASAKERJA USIA
GOLONGAN
1. Suprienik 3507165505660004 8847744647300082 S1 KepalaSekolah 2tahun 55tahun
2. Indartin 3515076503810001 5657759661300052 S2 KepalaSekolah 2tahun 40tahun
3. SusiFajarwati 3521086703880001 1659766666300012 S1 KepalaSekolah 1tahun 33tahun
4. LiaAgustina 3515156908860006 2161764663300003 S1 KepalaSekolah 2tahun 35tahun
5. RinaYuliani,S.pd 3502205507880001 5047766668210053 S1 Guru Mapel 14tahun 33tahun
6. SUPADI 3502081309700001 2245748650200043 S1 KepalaSekolah 1tahun 51tahun
7. Ashari,S.pd 3525040803840001 3640762662200002 S1 KepalaSekolah 1tahun 37tahun
8. Nurmusolin 3578142404670004 9756745648200052 S2 KepalaSekolah 2tahun III/d 54tahun
9. SitiMasruah 3515034807720009 7040750652300053 S1 KepalaSekolah 2tahun III/c 49tahun
10. MohamadIsmunib 3515080101730023 9433751653200072 S1 KepalaSekolah 2tahun 48tahun
11. ArgoCiptono,ST.MM. 3578062705760002 0859753656200012 S2 Guru Mapel 21tahun 46tahun
12. Riska Andriani 3507094811920005 7440770671130053 S1 Guru Mapel 7tahun 29tahun

Turen,8 Oktober 2021


Ketua Yayasan

USWATUN HASANAH
Nip.-

Anda mungkin juga menyukai