Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = MASYARAKAT UMUM DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 3
18-30 23
31-45 21
46-59 18
≥ 60 tahun 3
Total 62
Kategori Sasaran
A 0
B 1
C 57
Total 58
FORMAT REKAPITULASI HARIAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT KABUPATEN/KOTA
Nama
Puskesmas : TALANG RATU
/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota : PALEMBANG
Provinsi : SUMATERA SELATAN
Penerima Vaksin Dosis 1 Penerima Vaksin Dosis 2 Penerima Vaksin Dosis 3 Indeks Pemakaian Vaksin Berdasarkan Merek
Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Total Dosis Tahap 1 Tahap 2 Total Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3
Total Dosis I
2 Dosis 3
(Semua Vaksin Covid 19
Masyarakat (Semua Masyarakat (Semua SDM Masyarak
Astra Zeneca Moderna Lain-lain
Tahapan) SDM Pelayan SDM Pelayan
Lansia Umum dan Remaja Tahapan) Lansia Umum dan Remaja Tahapan) Kesehata Lansia Pelayan at Umum Remaja Biofarma
Tanggal Kesehatan Publik Kesehatan Publik Publik dan
NO Pelaksanaan
Total Sasaran Rentan Rentan n Rentan
Jmlh
Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh
Jmlh Vial Jmlh Vial
# % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % Terpakai Diimunisasi
IP Vial Diimuni IP Vial Diimuni IP
Terpaka
Diimuni IP
Terpakai sasi Terpakai sasi sasi
i
1 01 10 21 86 14 16.28 0 0.00 1 1.16 4 4.65 7 8.1395 2 2.33 72 83.72 0 0.00 1 1.16 5 5.81 54 62.79 12 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 86 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
2 02 10 21 95 63 66.32 0 0.00 1 1.05 0 0.00 51 53.684 11 11.6 32 33.68 0 0.00 3 3.16 7 7.37 16 16.84 6 6.32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 95 ### 0 0 ### 1 12 12.00 0 0 ###
3 04 10 21 58 22 37.93 0 0.00 1 1.72 5 8.62 13 22.414 3 5.17 36 62.07 0 0.00 4 6.90 18 31.03 11 18.97 3 5.17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 58 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
4 05 10 21 92 15 16.30 0 0.00 1 1.09 0 0.00 14 15.217 0 0 77 83.70 0 0.00 6 6.52 0 0.00 59 64.13 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 92 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
5 06 10 21 240 79 32.92 0 0.00 3 1.25 14 5.83 37 15.417 25 10.4 161 67.08 0 0.00 3 1.25 3 1.25 33 13.75 122 50.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 120 240 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
6 07 10 21 46 1 2.17 0 0.00 1 2.17 0 0.00 0 0 0 0 45 97.83 0 0.00 2 4.35 2 4.35 37 80.43 4 8.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 46 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
7 08 10 21 70 28 40.00 0 0.00 2 2.86 0 0.00 25 35.714 1 1.43 42 60.00 0 0.00 1 1.43 5 7.14 34 48.57 2 2.86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 55 ### 0 0 ### 1 15 15.00 0 0 ###
8 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
9 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
10 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
11 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
12 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
13 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
14 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
15 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
16 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
TOTAL 687 222 32.31 0 0.00 10 1.46 23 3.35 147 21.397 42 6.11 465 67.69 0 0.00 20 2.91 40 5.82 244 35.52 161 23.4 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 308 672 ### 0 0 ### 2 27 13.50 0 0 ###
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
1 0 Coronavac
2 0 Coronavac
3 0 Coronavac
4 0 Coronavac
5 0 Coronavac
6 0 Coronavac
7 0 Coronavac
8 0 Coronavac
9 0 Coronavac
10 0 Coronavac
11 0 Coronavac
12 0 Coronavac
13 0 Coronavac
14 0 Coronavac
15 0 Coronavac
16 0 Coronavac
17 0 Coronavac
18 0 Coronavac
19 0 Coronavac
20 0 Coronavac
21 0 Coronavac
22 0 Coronavac
23 0 Coronavac
24 0 Coronavac
25 0 Coronavac
26 0 Coronavac
27 0 Coronavac
28 0 Coronavac
29 0 Coronavac
30 0 Coronavac
31 0 Coronavac
32 0 Coronavac
33 0 Coronavac
34 0 Coronavac
35 0 Coronavac
36 0 Coronavac
37 0 Coronavac
38 0 Coronavac
39 0 Coronavac
40 0 Coronavac
41 0 Coronavac
42 0 Coronavac
43 0 Coronavac
44 0 Coronavac
45 0 Coronavac
46 0 Coronavac
47 0 Coronavac
48 0 Coronavac
49 0 Coronavac
50 0 Coronavac
51 0 Coronavac
52 0 Coronavac
53 0 Coronavac
54 0 Coronavac
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = MASYARAKAT UMUM DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 0
18-30 0
31-45 0
46-59 0
≥ 60 tahun 0
Total 0
Kategori Sasaran
A 0
B 0
C 0
Total 0
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
1 P-0XVFTOAD 1602087103750001 MULYANA P C 46 46-59 JL DEMANG LEBAR DAUN 087749256077 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
2 Q-000VDZGM '1671046305780009 DIANA EKAWATI P C 43 31-45 JL DEMANG LEBAR DAUN '089627217622 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
3 Q-000VDOEF 1671067008770006 MASKINAH P C 44 31-45 SEI BENDUNG VETERAN 085841005207 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
5 Q-000VDRHI 1671071506750014 HASBI L C 46 46-59 JL SMA 13 NO2767 '082176111033 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
6 Q-000VDV5S '1671045504760011 KOMALASARI P C 45 31-45 JL SEI TALO 081398243544 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
7 Q-000VDZHI 1671052201770002 DEDI ISWANTO L C 44 31-45 JL KASNARIANSYAH '082279681788 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
8 Q-000VDZHR 1671050112640001 ADAM L C 57 46-59 JL LET MUROD '089508187108 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
9 : Q-000VE4OV 1671056806000002 RISHA DEVINA P C 21 18-30 PERUM RAKYAT TALANG RATU 085609620599 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
10 Q-000VEKBV 1601136008960002 PUTRI WARDHANI AGUSTIN P C 25 18-30 JL MAWAR LR KAPAS 082279092233 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
11 K-00016AS2 1671156511740002 WALIYAH P C 47 46-59 KOMP PEMDA KM 7 081368694891 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
12 Q-000VEJ8I 1671152204010001 FRANS NICO APRIANSYAH L C 20 18-30 JL LET MUROD 081958556584 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
13 Q-000VEJ8H 1671155010700002 KORINA P C 51 46-59 JL LET MUROD 085268125752 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
14 Q-000VEK07 1671056105840008 MESRI TRISNAWATI P C 37 31-45 JL KASNARIANSYAH 082294014748 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
15 Q-000VEK7B '1603140601960002 GATOT ARIS MUNANDAR L C 25 18-30 DUSUN II AUR 083176099427 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
16 Q-000VEQSC 1671050812780008 ENDRO SETYA BUDI L C 43 31-45 JL LET MUROD 083157419747 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
18 Q-000VEKH7 1603145911820004 MULATI NINGRUM P C 39 31-45 JL LET MUROD 085367187902 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
19 P-GMWGXFMZ '1671074902960008 GENIS ARISKA P C 25 18-30 JL S PARMAN 089669990091 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
20 Q-000VFCPM 1671021611910005 MUHAMMAD FAKHRIZAL L C 30 18-30 JL MAY ZEN LEBAK JAYA 082180054050 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
21 Q-000VFCOU '1571076001920061 MAYA KURNIATI P C 29 18-30 JL IR H JUANDA 085216739947 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
22 Q-000VFQEW 1671104306900005 RINDI ANTIKA P C 31 31-45 JL MAY ZEN LEBAK JAYA III 085391302946 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
23 K-00016EGL 1671056809930005 DESI NOVITA SARI P C 28 18-30 JL LET MUROD 08978734398 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
24 Q-000VG05H 1671051011640005 SYAMSU RAHMAN L C 57 46-59 JL KASNARIANSYAH 081367513126 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
25 Q-000VG060 1671050102970004 AZIZ TIRTA PRASTIANSYAH L C 24 18-30 JL KASNARIANSYAH 083164740230 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
26 Q-000VFYSS 1603144708930003 YUYUN TETRA WAHYUNI P C 28 18-30 DUSUN II AUR 085841431915 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
27 K-00016FGB 6302061509930008 NUR ROZI P C 28 18-30 RUWIT WEDUNG 0811118221 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
28 P-HSPX7BGS 1671055907890006 YULI SUSANTI P C 32 31-45 JL ARIODILLAH 085788562141 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
29 P-JJCD986L 1671054212920008 DESI AFRIANTI P C 29 18-30 JL ARIODILLAH 083830118383 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
30 P-KFLBPML0 1671054211940003 ADE LARASATI P C 27 18-30 JL KASNARIANSYAH 089668934922 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
32 Q-000MH6ZJ 1671074602680006 SUHARMI P C 53 46-59 JL GOTONG ROYONG 082269281942 17-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
33 W-0000C5TY 1276025905890001 DIAN ELITA P B 32 31-45 KOMP GRIYA HERO ABADI 085296485902 18-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
34 Q-000C1GCZ 1116062206880005 RAHMAD L B 33 31-45 KOMP GRIYA HERO ABADI 082167167203 18-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
36 P-P8A7CLX5 1606066006020004 DIAN PRATIWI P C 19 18-30 DUSUN I SUNGAI ANGIT 081389061428 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
37 Q-000MH0NE 1604174303910001 JUARIAH P C 30 18-30 GEDUNG AGUNG 082377715216 18-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
38 Q-000MH6ZM 1671075604920008 WINDA NUR FITRIA P C 29 18-30 KOMP SUKARAMI 08117190716 18-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
39 Q-000MH0NJ 1671072108910010 MUHAMMAD HAFIZ L C 30 18-30 KOMP SUKARAMI 08117211013 18-Aug-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
40 P-7HP4MFRJ '1602086504990003 WINI APRILIANI P C 22 18-30 JAKABARING 085813279969 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
41 P-RPQB8TWU 1671115103010003 ANNADA MARFITASARI P C 20 18-30 JL FAQIH JALALUDDIN 085758604458 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
42 Q-000VE4YA 1671116103710004 IR EVI MARDIASTARI P C 50 46-59 JL FAQIH JALALUDDIN 082179504431 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
43 P-RPT42EFC 1671094507740005 DEWI MIARTI SUTANTO P C 47 46-59 JL AKBP H UMAR 081804154873 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
44 Q-000VSEWH 1671074209920004 TRI WAHYUNI P C 29 18-30 JL TALANG KEPUH 082376003355 9-Sep-21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
45 Z-000AFLZV 1671083001530000 ALIYUDDIN ROZIE L LANSIA 68 ≥60 JL. MUSI BLOK J17 085838210010 08 09 21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
46 Q-000UX3HT 1671040203000000 SULTHONI AJIE SAHIDIN L C 21 18-30 JL. SYUHADA 081271813144 08 09 21 Coronavac 07 10 21 Coronavac
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = C DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 0
18-30 21
31-45 12
46-59 12
≥ 60 tahun 1
Total 46
Kategori Sasaran
A 0
B 2
C 43
Total 45
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
1 K-00013B5W 1671086906080000 AMANDA RIZKY KHAIRUNISA P REMAJA 13 12-17 L MAYOR RUSLAN 081366387512 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
2 P-0TQ18PDD : 1671092607070002 DICKY SETAWAN L REMAJA 14 12-17 JLN RAWA JAYA 085379361278 06 10 21 Coronavac
10 P-2S2N1IMU 1671056006880003 ISMI WATI P C 33 31-45 JL. RIMBA KEMUNING 0895636552928 06 10 21 Coronavac
12 P-4HKCHIW6 1671075412950010 DEFI SRI UTAMI P C 25 18-30 JL. SIANG RATEJO 089633308304 06 10 21 Coronavac
15 P-61MUSJEF 1671092212840003 LINGGA WIJAYA L C 36 31-45 JL. RIMBA KEMUNING 085368013361 06 10 21 Coronavac
16 P-6W2P7VW2 1671052811030002 RAHMAD HIDAYATULLAH L REMAJA 17 12-17 JL. KASNARIANSYAH 083803608027 06 10 21 Coronavac
17 P-7ZGPU9KE 3209091904000003 EKA FAJAR KURNIA L C 21 18-30 JL. DEAS KARANG 082117687883 06 10 21 Coronavac
19 P-9BWDJ0M7 1671096907960005 SEPTI AMELIA PUTRI P C 26 18-30 JL. JENDRAL SUDIRMAN 081271707229 06 10 21 Coronavac
21 P-AAMWVASB 1671057105650006 SURYA DINATA P C 58 46-59 KOMPLEK BUMI MAJINAH 085383976112 06 10 21 Coronavac
24 P-BGP7CMKD 1671092106080002 M. RAAFI SANTANA L REMAJA 13 12-17 JL. LETNAN MUROD 08983328849 06 10 21 Coronavac
25 P-BPMCSOKR 1606011512070006 FAKHRI AR RASYID L REMAJA 13 12-17 JL LET MUROD 089630330380 06 10 21 Coronavac
28 P-DLRZWDPS 1671090712060000 FIQIH ARIANSYAH PUTRA L REMAJA 14 12-17 JL ISMAIL MARZUKI NO 247 082193720707 06 10 21 Coronavac
29 P-DOIYHBO5 1607054101770004 RENI SURYANI P C 44 31-45 JL. LETNAN MUROD 083167926355 06 10 21 Coronavac
30 P-DOTHJ1UV 1671095909090000 RINDI ANI DWI RAMADHANI P REMAJA 12 12-17 JLN LEBAK MULYO RT 3 RW 1 089681554908 06 10 21 Coronavac
32 P-DTCGVNOT : 1671095306090001 SYIFA AZ ZAHRA P REMAJA 12 12-17 JL. ORDE BARU 081377544776 06 10 21 Coronavac
33 P-E19ILJLE 1671091403070000 ZAKY AL FARUQI HARAHAP P REMAJA 14 12-17 JL SIMANJUNTAK 081381860266 06 10 21 Coronavac
34 P-E3QSBS7H 1671094203070000 SITI RAHMA AL QODRIAH P REMAJA 14 12-17 JL SERSAN SANI 083193693427 06 10 21 Coronavac
35 P-E5DFQ71H : 1671094410050001 SINDY ANTIKA RAMADANI P REMAJA 16 12-17 SEKIP UJUNG 083172216346 06 10 21 Coronavac
37 P-E78D2MCL : 1671095704080002 FIRA RELESIA P REMAJA 13 12-17 BASUKI RAHMAT 089531713479 06 10 21 Coronavac
38 P-EBUITCAG : 1671096709090002 SEVA ADELIA P REMAJA 12 12-17 BASUKI RAHMAT 082281564327 06 10 21 Coronavac
193 Q-000UAKKW : 1671074210000004 P C 21 ≥60 PRUMNAS TALANG KELAPA 082372376024 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
RIZKY SHAFAHARANI
196 Q-000UHXO8 1671035211620005 P C 58 ≥60 JL. PEDATUAT LAUT 089615268800 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
MALEHA
197 Q-000ULJKL 3204056608060004 P REMAJA 15 ≥60 JL. S SUPARMAN 082214286076 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
KAYRA AGNESTIA PUTRI
198 Q-000UMJBZ 1671071207790006 L C 42 ≥60 JL. KOL H BURLIAN 087708257069 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
MUHAMMAD YUSUF
203 Q-000UWG5L : 1671057105650006 P C 56 ≥60 JL. LETNAN MUROD 085268253183 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
HASANAH
209 Q-000UWM19 1671040806000004 L C 21 ≥60 JL. KALI MUSI 089524600001 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
M. RICKY PRATAMA AGUSTIAN
215 Q-000UXKAQ 1671056807070001 P REMAJA 14 ≥60 M TAUFIK HIDAYAT 089527209571 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
NURUL PUTRI SAHARA
224 Q-000UYWAC '1671096312710010 P C 35 31-45 JL. PALM VIEW 081278849552 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
SUPRAPTI
225 Q-000UZMSO 1671052201080002 L REMAJA 14 12-17 JL LET MUROD 0895800889700 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
DINO PANDIANI
226 Q-000V0IBT 1671150806030005 L C 18 18-30 PRUMNAS TALANG KELAPA 085609031135 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
M. SANDI SAPUTRA
227 Q-000V182U 1671056105670003 P C 54 46-59 JL. LETNAN MUROD 089508187108 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
MAIMUN
228 Q-000V2PBM : 1671096312710010 P C 49 46-59 KOMPL PALM VIEW 082373691170 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
NURBAITI
229 Q-000V3BJS '1671074510050003 P C 16 12-17 KOL SULAIAMAN 085368572021 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
USFA DINUL KOIMAH
237 Z-000AFE0B 1671056807070001 P C 70 ≥60 JL. LET KASNARIANSYAH 081373896450 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
HJ. SUHAILAH
240 Z-000AFX4T 1671054202590002 P C 62 ≥60 JL. LETNAN MUROD 082177711447 04 09 21 Coronavac 06 10 21 Coronavac
YENNY ERIES
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = C DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 18
18-30 11
31-45 14
46-59 9
≥ 60 tahun 188
Total 240
Kategori Sasaran
A 0
B 12
C 87
Total 99
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
2 P-DKULOPL8 1673074305990003 AYU RAHAYU CANTAMALA P 18-30 LR KELUARGA II 081632300343 10/2/2021 Coronavac
C 22
3 P-DTK39IT7 1671075003810012 FERA MARLENI P 31-45 JL KOL H BURLIAN 082175690704 10/2/2021 Coronavac
C 40
4 P-E4OCVOXV 1671150311960002 M. AGUNG DIAN NUGRAHA L 18-30 TALANG KELAPA 082186871210 10/2/2021 Coronavac
C 25
5 P-FT0BA46C 1607106605070002 ZASKIA AMEYLIA P 12-17 GRIYA SEJAHTERA 08977433425 10/2/2021 Coronavac
C 14
6 P-G5PBRMVV 1671016311720004 DIAN INDRIANI P 18-30 KOMP MEGAHASRI 081368979008 10/2/2021 Coronavac
C 24
7 P-HAFO4LJV 1671075712720011 ENDANG P 46-59 JL SUKARNO HATTA 081278678308 10/2/2021 Coronavac
C 49
8 P-HF46Y3C0 1671155005080001 MADINA AULIA P 12-17 TALANG KELAPA 081273020745 10/2/2021 Coronavac
C 13
9 P-HO2SWFGN 1671156611710001 WASIYAH P 46-59 JL SUKARNO HATTA 089502337882 10/2/2021 Coronavac
C 50
10 P-I42OXTY7 1671075501030006 DESMA PERMATA P 18-30 JL PADAT KARYA 08972386059 10/2/2021 Coronavac
C 18
11 P-IDBQ1J0U 1671076904070008 NUR AZIZA TASYARI P 12-17 SUKAWINATAN 085273702898 10/2/2021 Coronavac
C 14
12 P-IM966D8E 1671071306010013 AGUNG PELANDRI L 18-30 JL SUKARNO HATTA 08993391967 10/2/2021 Coronavac
C 20
13 P-IWVBQ31S 1671070505740025 MUSI PELANDRI P 46-59 JL SUKARNO HATTA 081367488898 10/2/2021 Coronavac
C 47
14 P-NZ7AWZWK 1671072606080002 BIMA PELANDRI P 12-17 JL SUKARNO HATTA 089630790450 10/2/2021 Coronavac
C 13
15 P-JJ8KXYZZ 3374045911750001 ERNAWATI P 46-59 JL RA ABUSAMAH 08996661448 10/2/2021 Coronavac
C 46
16 P-19Q7FOT1 1671076703770005 SRI PUJI ASTUTI P 31-45 JL SUKARNO HATTA 081377727240 10/2/2021 Coronavac
C 44
17 P-0YAEKB1N 1606061111890006 ALEK PANDER L 31-45 TALANG JAMBE 081311278921 10/2/2021 Coronavac
C 32
19 P-2ZSRV1E9 1671070802940004 BAGUS FEBRIANSYAH L 18-30 JL TPA SUKAWINATAN 081278532182 10/2/2021 Coronavac
C 27
20 P-4SZTCLE5 1671040112960013 SUMARDI P 18-30 JL MACAN LINDUNGAN 083169186077 10/2/2021 Coronavac
C 25
21 S-F9C73FAA [1671026512550003 NGATINEM P ≥60 JL AIPTU A WAHAB 081369559475 10/2/2021 Coronavac
C 66
22 P-8DJMFNHS 1671074109020005 VIRDYANI GULANTURI P 18-30 JL S SUPARMAN 089507778454 10/2/2021 Coronavac
C 19
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = MASYARAKAT UMUM DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 21
18-30 30
31-45 23
46-59 14
≥ 60 tahun 6
Total 94
Kategori Sasaran
A 0
B 8
C 80
Total 88
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
5 Q-000UEM91 1601090904900003 DONI ARDIANSYAH L C 31 31-45 JL LET MUROD 081380555441 07 09 21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
6 Q-000UHUXD 1609112507030001 JIVEN PRATAMA L C 18 18-30 PERUMNAS GRIYA TL KELAPA 085269510624 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
7 Q-000UFR2J 1671017009770001 WIWIK PRAWASTI P C 44 31-45 JL SULTAN MUHAMMAD MASYUR 081373870751 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
8 Z-000AD6W0 1602176508020001 ANNISA P C 19 18-30 DUSUN I SUKADARMA 083172248345 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
9 Q-000UGAXM 1607101110760005 SUTRAN L C 45 31-45 PERUM GRAHA TAMAN LESTARI 085269686117 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
10 Q-000UFR2Y '1671024611940007 AYU WANDIRA P C 27 18-30 JL INSPEKTUR MARZUKI 082281263999 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
11 Q-000UFDYX 1671136811060003 NADIFA PUTRI FATHIYAH P C 15 12-17 JL KAPTEN A ARSYAD 082362262544 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
12 Q-000UFR3E 1671056202630001 EVA LATIFAH P C 58 46-59 JL LET MUROD 081367265454 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
13 P-FM7XUSIQ 1671050908930005 ANGGA DWI PRABOWO L C 28 18-30 JL LET MUROD 089530608439 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
14 S-8FB623A5 1671025510590013 FATIMAH EMALIANTI P LANSIA 62 ≥60 JL KHA AZHARI 81368905310 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
15 Q-000UK68O 1671026306050009 LUTHFIAH ALFITRI P REMAJA 16 12-17 JL KHA AZHAARI 082279545522 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
16 P-MD45UT87 3273144402910001 ENDAH KARTIKASARI P C 30 18-30 KOMP OPI BLOK B NO 47 085280090263 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
17 P-MHI4DV5T 1671024403000011 PUPU AYU PUSPITA SARI P C 21 18-30 KOMP OPI BLOK B 08988768428 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
18 P-MEWTA0DQ 1671020603040006 AZZAM AKHMAD AL FIKRI L REMAJA 17 12-17 JL KHA AZHARI '087859695890 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
21 P-ALUDCMEH 1671056407990007 OCHA ZUL PITA SARI P C 22 18-30 JL ARIODILLAH 081379416874 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
22 Z-000AD9X4 1671050211880007 DICKY ARDIANSYAH L C 33 31-45 JL LET MUROD 085758403454 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
23 Q-000UF8TA 1671054406890007 REKA HADIJA P C 32 31-45 JL LET MUROD 081278350574 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
24 Q-000UHVJR 1610014803650001 MARINI P C 56 46-59 DUSUN II SERI MENANTI 085764943779 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
25 Q-000UERCL 1671055002040001 DELLA FEBRINA P REMAJA 17 12-17 JL KASNARIANSYAH 0895604608705 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
26 Q-000UEYSE 1671054406010005 RAKARINA AZZAHRA L C 20 18-30 JL LET MUROD 089629059146 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
27 Z-000ADXKB 1671095111580004 ROSILAWATI P LANSIA 63 ≥60 JL BASUKI RAHMAT 085208192004 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
28 Q-000UI081 1671066601010006 ATIKA WULANDARI P C 20 18-30 JL YASIN SALMAH 088287034007 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
29 P-L7SQ31JP 1671060401840004 ABDUL RONI L C 37 31-45 JL P KEMERDEKAAN 081278679340 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
30 P-KRMDNWZ1 1671104505810022 SANI YATI P C 40 31-45 JL TANJUNG SARI I 083862981664 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
31 Q-000UHSIW 1671145805060002 MUHAMMAD ARYA RIZTRA PASHA L C 15 12-17 JL TEGAL BINANGUN 089685564750 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
32 P-L95JNYQ5 1671081607910007 MUHAMMAD YAHYA L C 30 18-30 JL SUKATANI LR CENDANA 083170145363 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
33 P-LAIL0VVM 1671094911760008 DIAN MONANINGSIH P C 45 31-45 TALANG MERANJAT 081268009675 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
34 P-LDO8T0CC 1602121708840003 AHMAD EMIL AGUS KUSUMA P C 37 31-45 DUSUN I DESA SEPANG 083172654058 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
35 Q-000UII2Z 1671065404740014 SITI MASITHO P C 47 46-59 JL P KEMERDEKAAN 088286450358 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
36 P-LH2RNV1I 1671044807740003 ROSIAR YULIANTI P C 47 46-59 JL DWIKORA II 0874318363 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
37 Q-000UJBGO 1671041606950009 PERDINANDO YOGI SAPUTRA L C 26 18-30 JL MACAN KUMBANG 08998416590 07 09 21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
38 Q-000UJBGX 1602126806950001 NIATI P C 26 18-30 DUSUN I DESA SEPANG 083172654058 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
39 J-0001EHED 1601142804740004 YOSE RIZAL L C 47 46-59 JL DWIKORA II 088747965707 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
40 P-LIANB2Q9 1671016106980007 ENY WIJAYANTI P C 23 18-30 LR SUNGAI TAWAR 089626407476 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
41 Z-000ADD6P 1671056606590004 SRIMUJIATI P LANSIA 62 ≥60 JL ARIODILLAH 085268076159 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
42 S-56EDE9AB 1671054411570002 YUSNAINI BBA P LANSIA 64 ≥60 JL ARIODILLAH 081278212091 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
43 S-29C4F7A2 1671055511590003 SUYATIN P LANSIA 62 ≥60 JL ARIODILLAH 082180807035 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
45 P-RFGGCVTE 1671014310840010 DINA MARIANA P C 37 31-45 JL MAKRAYU 083801194145 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
47 P-9NQKJTVY 1671064201630007 DEWI RETNO KUSTIWI P C 58 46-59 KOMP VILLA KM 12 082175303463 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
48 Q-000UK8E1 1671025507970009 NYIMAS UMMU SALAMAH P C 24 18-30 PERUM TOP JL ANGGREK II 0895622022569 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
49 S-3448BCBF 1671141608580006 AGUS SYAFARUDDIN L LANSIA 63 ≥60 JL TEGAL BINANGUN 082180583891 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
50 Q-000UJPM0 1671096703040003 RIMA NADHIRA P REMAJA 17 12-17 CAMBAI AGUNG III 083157635082 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
51 Q-000UJPBL 1602176012030004 WANDA NOPITA SARI P REMAJA 17 12-17 GANG RALABAKTI II 088286348240 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
52 Q-000UPNVG 1671077006970008 SARTIKA DWI YOLANDA PUTRI P C 24 18-30 JL PIPA RT 10 081368975366 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
53 P-NR5AC1B5 1671071309080004 RIKI RAMADHAN L REMAJA 13 12-17 JL TAPAK SIRING 0895370590678 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
54 P-C8H5UKK5 1671076401060001 EVITA WULANDARI P REMAJA 15 12-17 JL KARTOWINANGUN 08982228284 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
55 P-MAFTW3RZ 1671071206830006 EKO MUTIYONO P C 38 31-45 JL TAPAK SIRING 081367976031 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
56 Q-000RX26C 1607112705880002 DEDDY IRAWAN L C 33 31-45 JL LET MUROD 085378575378 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
57 N-A302B44F 1671085608800010 LEONI ALPINA P C 41 31-45 JL MAWAR BLOK D8 08117301605 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
58 P-G1AIKHUH 1671081605070005 AHMAD RIZKI DAFFAA L REMAJA 14 12-17 JL MAWAR BLOK D8 08117307716 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
59 Q-000T43OY 1671156801050003 ATHIRAH RIFQAH AURELLIA P REMAJA 16 12-17 GRIYA BAHAGIA 089530694876 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
61 P-M2KMDUQY 1671045402070002 SITI KHAIRIYAH DWIYANA PUTRI P REMAJA 14 12-17 JL KIKIM II 088268309563 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
62 P-EPB1SAYX 1671091509060001 MUHAMAD ROHIQ ASVERANO L REMAJA 15 12-17 TALANG BETUTU 081273878344 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
63 P-G63BXTKV 1671074911820017 VERA NOPRIANTI P C 39 31-45 TL BETUTU PALEMBANG 081273878344 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
64 P-G9J3PKOL 1671095305030001 RIZKINA NOER MEILANI BELADONA P C 18 18-30 TALANG BETUTU 083841146964 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
65 P-CAZWRZP4 3205194606990006 EVA ADILAH P C 23 18-30 TALANG BETUTU 088268030986 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
66 P-1RCZ3ZZC 1671076606030003 ELYSA P C 18 18-30 TALANG BETUTU 0895323416356 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
67 P-8WVWXYO2 1671034212870008 NYAYU MELISA P C 34 31-45 TALANG BETUTU 0895632787459 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
68 P-KCMZJQDF 1671062503740005 JON HERY L C 47 46-59 JL SEDUDUK PUTIH 081218120196 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
69 P-KBTYRLTY 1671065802770005 FADILAH HASTUTI P C 44 31-45 JL SEDUDUK PUTIH 081373799381 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
70 P-HR1B757C 1871016606020003 NILAM NASLATUL AUDA P C 19 18-30 JL MAWAR 085789063365 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
72 P-9ZUTN405 1671074607730004 RAMIDAH P C 48 46-59 JL LUBUK KAWAH 081273113390 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
73 Q-000UEM82 1671054106700005 SRI MARDENI P C 51 46-59 JL LET MUROD 081293951741 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
74 Q-000UF32M 1671052410970004 YUGO MANDALA PUTRA L C 24 18-30 JL KASNARIANSYAH 085329466855 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
75 P-0UCO7F7R 1671070211980005 FAUZAN AKBAR MUZAKKI P C 23 18-30 JL SUKA BAKTI 085658961164 05 10 21 Coronavac
76 P-OZ1YR2K0 1606066501020003 WIDYA PRATIWI P C 19 18-30 MANGUN JAYA 085211130856 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
77 P-18ITHZ1T 1672021712020001 MUHAMMAD AKBAR FAYAKUN L C 19 18-30 KEBAN AGUNG 082281806553 05 10 21 Coronavac
78 P-J6EM1074 1671042202020006 MUHD RIZKI ADHA L C 19 18-30 LRG FAMILI I 0895410470603 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
79 P-1RANE31Q 1671102208930005 BONAR HASUDUNGAN TAMPUBOLO P C 28 18-30 JL PRAJURIT YUSUF ZEN 085384415040 05 10 21 Coronavac
81 P-1WDMGXOV 1404132009820001 JOETO LUYONGSO SIANIPAR L C 39 31-45 KOMP SEDUDUK PUTIH 081369685481 05 10 21 Coronavac
83 P-2TOJLETE 1671046103870005 YENI MARLIYA SARI P C 34 31-45 JL TANJUNG BUBUK 081918915544 05 10 21 Coronavac
85 P-2STNCMI9 1671075202620007 IDA ROVIDA AGUNG P C 59 46-59 JL SWADAYA NO 2735 081373703262 05 10 21 Coronavac
89 P-5PZKF6YD 1671076210960005 AYU ALRISMA OKTAVIANA P C 25 18-30 JL SRIJAYA NO 651 082186232662 05 10 21 Coronavac
92 Q-000UPL2O 1671075107990007 KEMALA OKTREZA P C 22 18-30 JL MAYOR ZURBI BUSTAM 081220436125 7-Sep-21 Coronavac 05 10 21 Coronavac
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = MASYARAKAT UMUM DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 13
18-30 27
31-45 27
46-59 18
≥ 60 tahun 7
Total 92
Kategori Sasaran
A 0
B 0
C 75
Total 75
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
2 1671056304810000 P 31-45 JALAN LETNAN MUROD LRNG KEMIRI NO 375 10/1/2021 Coronavac
P-E3VGSUS2 RHAMA DHANI C 40 082183775668
3 S-E9F0E607 1671090107620020 L 46-59 JALAN LETNAN SIMANJUNTA LRNG LEBA MULYO NO 1462 10/1/2021 Coronavac
ZIKRI A C 59 082186955041
4 S-65E5C967 1671094301660000 P 46-59 JALAN LETNAN SIMANJUNTA LRNG LEBA MULYO NO 1462 10/1/2021 Coronavac
HELMIATI C 55
5 P-F71AWZ8W 1605025212790000 P 31-45 10/1/2021 Coronavac
WENI C 42 DUSUN II DESA MUARA RENGAS MUARA LAKITAN 082371975358
7 S-F73FB278 : 1671054612600003 P ≥60 JL. LET. MUROD LR. DAMAI NO. 594-40 10/1/2021 Coronavac
AISYAH C 61 082281716803
30 Q-000T3HXN 1671020211050002 ANDIKA GILANG RAMADHAN L 12-17 JL PANCA USAHA 083178257830 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 16
31 P-FGRFKMKB 1671020808820007 IWAN SAPUTRA L 31-45 JL PANCA USAHA 082181002955 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 39
32 Q-000T3GJX 1671024112820009 DESI SUSANTI P 31-45 JL PANCA USAHA 082278221966 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 39
33 Z-000A75PN 1671045011600011 HALIMA P ≥60 JL BALAP SEPEDA 081279026617 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 61
34 Q-000T3N3U 1671144112790005 DINA P 31-45 JL TEGAL BINANGUN 081271937475 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 42
35 Q-000T3M84 1671047005610002 RABATIA P ≥60 JL BALAP SEPEDA 081386677558 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
LANSIA 60
36 Q-000T3ZQJ 1671046508720008 AGUS BANDIYAH P 46-59 JL BALAP SEPEDA 082179768936 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 49
37 Q-000T429X 1671044804680005 MARYANI P 46-59 JL SUHADA NO 1504 082180585954 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 53
38 Q-000T3IDU 1805064709010003 INTAN DWI PUTRI P 18-30 DUSUN IV LUBUK TUA 081274059031 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 20
39 Q-000T406R 1671042706710008 ERWIN NASRULLAH L 46-59 JL MUHAJIRIN IV 082182810927 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 50
40 Q-000T41KS 1671094503990004 AMASTASYA ADHITA PUTRI P 18-30 JL MAY SABARA 081272776326 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 22
41 Q-000T41SV 1671096007080002 KEYSHA PUTRI SABRINA P 12-17 JL MAY SABARA 089624649719 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 13
42 Q-000T3NIR 1671116103860001 MARITA WIJAYANTI P 31-45 CEMPAKA DALAM 081367631878 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 35
43 Q-000T3N6W 1671074405010010 DIKA ZANIRAH AVIVAH P 18-30 JL NASKAH KOMP BUKIT SEDERHANA 089630789455 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 20
44 Q-000T43MI 1671076407060003 DIKA ANISYAH NURUL KHOTIMAH P 12-17 JL NASKAH KOMP BUKIT SEDERHANA 082177774588 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 15
45 Q-000T43V8 1671074705040003 DIKA FISABILILLAHI ZAHARA P 12-17 JL NASKAH KOMP BUKIT SEDERHANA 082177774588 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 17
46 Q-000T3Z91 1671152409080002 DIMAS ABIYU ALBAASITH L 12-17 GRIYA BAHAGIA 081905838697 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 13
47 Q-000T3YOT 1671074911030005 NOVIA WINDI ASTUTY P 18-30 GRIYA BAHAGIA 089650603260 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 18
48 Q-000T3YYI 1671046505040006 ALFIRA ALQURATUAINI P 12-17 JL KANCIL PUTIH 088269205940 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 17
49 Q-000T3RCG 1671041411020011 ATHALLAH YANDRA ADHITAMA L 18-30 JL KANCIL PUTIH 085383755378 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 19
50 Q-000T3QXN 1671061705980006 M FIQKI WIJAYA L 18-30 JL PELTU TULUS YAHYA 089653020459 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 23
51 Q-000T3SV5 1671064704090001 SITI NAILA ZHAFIRAH P 12-17 JL KENTEN PIPA 085273209899 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 12
52 Z-000A75PK 1671066003830023 EMMA AMBARSARI, ST P 31-45 JL KENTEN PIPA 085273209899 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
B 38
53 Q-000T3W8Q 1671066907760009 YANTI P 31-45 JL SUMUR TINGGI III 0887437544400 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 45
54 Q-000T3OEX 1671060905750005 SUHARTO L 46-59 JL SERSAN ZAINI 085369325975 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
55 Q-000T3SKW 1671065003750007 HELPIANA P 46-59 JL LET JEND B UTOYO 085764737692 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
56 Q-000T3OEX 1671065508750013 WAHYUNI P 46-59 JL SERSAN ZAINI 081367701682 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
57 Q-000T4R6T 1671154303970002 MELISA ADERIA P 18-30 KOMP KEHUTANAN II 082177679603 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 24
58 Q-000T4WWU 1671066603030011 NADYA ELVIANA P 18-30 JL SUMUR TINGGI III 082179142229 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 18
59 Q-000T4TSR 1671064803030012 AMIRAH P 18-30 JL SUMUR TINGGI III 083802178656 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 18
60 P-LTHOZIVB 1671124708860002 DIMAS ABIYU ALBAASITH P 31-45 JL KADIR TKR 08127448581 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 35
61 Q-000T4JA7 1671061607790010 DAVID L 31-45 GG SELAMET 082269401473 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 42
62 Q-000T4JKX 1673054504940001 CLARA APRILLISA P 18-30 GG SELAMET 081312255812 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 27
63 Q-000T4LDG 1671050110680011 TONY AKHMAD .H L 46-59 JL TUGU MULYO 081278792601 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 53
64 Z-000A75PG 1671061207720008 ABUBAKAR L 46-59 JL DR M ISA 082182515624 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 49
65 Q-000T4MKH 1671085306890005 TRY SUSANTI MAGDALENA P 31-45 KOMP BUMI SAKO DAMAI 088747700357 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 32
66 Q-000T4MZ6 1671054905650006 ZAMARNI SH P 46-59 JL TUGU MULYO 082377658207 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 56
67 Z-000A74RU 1671046104880005 RIA HARTINI P 31-45 PERUM POLTEK UNSRI 082180907028 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 33
68 Q-000T4GIP 1671146612920001 PAULINDA NURLIANA SARI P 18-30 JL JEND BASUKI RAHMAT 081369562400 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 29
69 Q-000T4I9T 1671082106000007 FADEN ARYAPUTRA DOVINKA L 18-30 JL LEMATANG RAYA 081273745251 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 21
70 Z-000A75PO 671091909750002 EKA WARZA TAKBIR MULIA P 46-59 JL BASUKI RAHMAT 081279633210 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
71 J-00017YMW 1607104810690002 RITA ROSALINA P 46-59 KOMP GRIYA SUKAJADI PERMAI 088276468606 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 52
72 K-00010OKJ 1607100101700014 MAT SYAIPANI L 46-59 KOMP G S P II 081368287999 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 51
73 Z-000A75PS 1671141304880004 RAHMAD FIRDAUZ L 31-45 LR KESUMA BANGSA 081293681990 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 33
74 Q-000T4CYU 1671021110720008 SYAMSUL BAHRI L 46-59 JL PANCA USAHA 081270696088 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 49
75 Q-000T4SB4 1671085202750009 EVI TRIANA P 46-59 JL LEMATANG RAYA 089515279973 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
76 Q-000T4DOL 1671091301070001 BENNY BAKHTIAR L 12-17 SEKIP MADANG 081272123117 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 14
77 Q-000T4OCF 1671091203680004 BAMBANG SUHARTO L 46-59 SEKIP MADANG 081272123117 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 53
78 S-B3B7ED7D 1671042104800018 KGS. M. HUSNI L 31-45 JL POLTEK RT 006 081367708423 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 41
79 W-00007Y0A 167106802840012 HERLINA P 31-45 JL BALAP SEPEDA 081278398899 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 37
80 Q-000MI9M2 1671090807040001 BIMANTORO L 12-17 JL KOMP POL H.M DAMSYIK 08982028715 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
B 17
81 Q-0009OX3 3273304603750003 LENI SUTINA P 46-59 JL JAMARAS BARAT NO 329 081214811995 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 46
82 Q-0009O1A5 3273306007980001 CINDY NADYA P 18-30 JL SEILINCAH 6 08157169514 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 23
83 Q-0007O1Y0 1671116802810001 WINDA PURWITA SARI P 31-45 LR BATU NILAM GANG LANGGAR 082371050191 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
C 40
84 Q-000NFBKJ 1671090108620003 BUDJANG SETIAWAN L 46-59 JL INSPEKTUR MARZUKI 081289871836 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
B 59
85 P-K0Y1O15A 1671066907760009 YANTI P C 45 31-45 JL SUMUR TINGGI III 0887437544400 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2022 Coronavac
86 Q-000T4Q2U 1671115509040003 WAHDANA ERSA UTAMI P 12-17 LR BATU NILAM 087763651607 3-Sep-21 Coronavac 01-OKTOBER 2021 Coronavac
REMAJA 17
Petunjuk Pengisian :
* Kategori Sasaran dikelompokkan menjadi:
A = SDM KESEHATAN
B = PETUGAS PUBLIK
C = MASYARAKAT UMUM DAN MASYARAKAT RENTAN
* Kelompok Umur (diwarnai kuning) merupakan kolom dengan formula yang tidak perlu diisi/dihapus
* Alamat : Dapat diisi hanya dengan asal kota sasaran maupun alamat lengkap
* Merek Vaksin : Dituliskan merek vaksin yang digunakan (Coronavac, AstraZeneca, Moderna, dll)
Kelompok Umur:
12-17 13
18-30 17
31-45 26
46-59 27
≥ 60 tahun 3
Total 86
Kategori Sasaran
A 0
B 5
C 67
Total 72