Nama : Melinda

Kelas : B

Npm : 1714201110077

1. Inset Bites / Gigitan serangga adalah kondisi ketika seseorang mengalami gejala akibat
digigit oleh serangga. Pada umumnya, gigitan atau sengatan serangga hanya
menimbulkan gejala ringan pada area yang digigit, antara lain:

 Bengkak
 Gatal-gatal
 Ruam dan kemerahan
 Panas, kaku atau kesemutan
 Nyeri pada area yang digigit.

Gigitan dan sengatan serangga terjadi ketika seekor serangga gelisah dan berusaha
mempertahankan diri melalui mekanisme pertahanan alami, atau ketika seekor
serangga berusaha memberi makan orang yang digigit. Beberapa serangga
menyuntikkan asam format , yang dapat menyebabkan reaksi kulit langsung yang
sering mengakibatkan kemerahan dan pembengkakan di daerah yang terluka.
Sengatan dari semut api , lebah , tawon , dan lebah biasanya menyakitkan , dan dapat
merangsang reaksi alergi berbahaya yang disebut anafilaksis untuk pasien berisiko,
dan beberapa tawon juga dapat memiliki gigitan yang kuat bersama dengan sengatan.
Gigitan nyamuk dan kutu lebih cenderung menyebabkan rasa gatal daripada rasa
sakit.

Reaksi kulit terhadap gigitan dan sengatan serangga biasanya berlangsung hingga
beberapa hari. Namun, dalam beberapa kasus reaksi lokal dapat bertahan hingga dua
tahun. Gigitan ini kadang-kadang salah didiagnosis sebagai jenis lesi jinak atau
kanker lainnya.
 Gigitan dan sengatan serangga terjadi ketika seekor serangga gelisah dan berusaha
mempertahankan diri melalui mekanisme pertahanan alami, atau ketika seekor
serangga berusaha memberi makan orang yang digigit. Beberapa serangga
menyuntikkan asam format , yang dapat menyebabkan reaksi kulit langsung yang
sering mengakibatkan kemerahan dan pembengkakan di daerah yang terluka.
Sengatan dari semut api , lebah , tawon , dan lebah biasanya menyakitkan , dan dapat
merangsang reaksi alergi berbahaya yang disebut anafilaksis untuk pasien berisiko,
dan beberapa tawon juga dapat memiliki gigitan yang kuat bersama dengan sengatan.
Gigitan nyamuk dan kutu lebih cenderung menyebabkan rasa gatal daripada rasa
sakit.

Reaksi kulit terhadap gigitan dan sengatan serangga biasanya berlangsung hingga
beberapa hari. Namun, dalam beberapa kasus reaksi lokal dapat bertahan hingga dua
tahun. Gigitan ini kadang-kadang salah didiagnosis sebagai jenis lesi jinak atau
kanker lainnya.

Tanda gejala

Reaksi terhadap sengatan ada tiga jenis. Reaksi normal melibatkan area di sekitar
gigitan dengan kemerahan, gatal, dan nyeri. Reaksi lokal yang besar terjadi ketika
area pembengkakan lebih besar dari 5 cm. Reaksi sistemik adalah ketika gejala
muncul di area selain gigitan. [2]

Dengan sengatan serangga, reaksi lokal yang besar dapat terjadi (area kemerahan
[3] [3]
pada kulit lebih dari 10 cm). Ini bisa bertahan satu hingga dua hari. Ini terjadi
pada sekitar 10% dari mereka yang digigit. [4]

2. Tanda dan gejala gigitan ular dapat dibagi menjadi beberapa kategori utama:

 Efek lokal: Ini adalah efek pada kulit lokal dan jaringan sekitar daerah gigitan.
Gigitan ular berbisa dan beberapa kobra (Naja dan genera lainnya) dapat
menyakitkan dan nyeri. Mereka bisa sangat bengkak dan dapat berdarah dan
 melepuh. Beberapa racun kobra juga bisa membunuh jaringan di sekitar tempat
gigitan.
 Perdarahan: Gigitan oleh ular berbisa dan beberapa elapids Australia dapat
menyebabkan perubahan dalam sistem hematologi korban dan menyebabkan
perdarahan. Perdarahan ini dapat dilokalisasi atau difus. Organ dapat terlibat.
Seorang korban dapat berdarah dari tempat gigitan atau berdarah secara spontan dari
mulut. Perdarahan yang tidak diperiksa dapat menyebabkan syok atau bahkan
kematian karena kehilangan darah secara diam-diam.
 Efek sistem saraf: Efek pada sistem saraf dapat dialami secara lokal dekat dengan
daerah gigitan atau mempengaruhi sistem saraf langsung. Racun dari elapids dan ular
laut dapat mempengaruhi sistem saraf langsung. Racun ular kobra (Naja dan genera
lainnya) dan ular mamba (Dendroaspis) dapat bertindak cepat dengan menghentikan
otot-otot pernapasan, yang mengakibatkan kematian tanpa pengobatan. Awalnya,
korban mungkin memiliki masalah penglihatan, sulit berbicara dan bernapas, dan
mati rasa dekat dengan tempat gigitan maupun mati rasa di area tubuh yang jauh dari
gigitan.
 Kematian otot: Venom (bisa ular) dari ular Russell (Daboia russellii), ular laut, dan
beberapa elapids Australia bisa langsung menyebabkan kematian otot di beberapa
area tubuh. Ada dapat efek lokal kematian otot (nekrosis), atau keterlibatan otot yang
jauh (rhabdomyolysis). Puing-puing dari sel-sel otot yang mati dapat menyumbat
ginjal, yang mencoba untuk menyaring protein. Hal ini dapat menyebabkan gagal
ginjal.
 Mata: Kobra dan ringhals (ular dari Afrika yang seperti kobra) benar-benar dapat
mengeluarkan racun mereka cukup akurat ke dalam mata korban mereka dengan cara
disemprotkan, yang mengakibatkan rasa sakit di mata secara langsung dan kerusakan
jaringan mata.

3. Bisa ular merupakan senyawa kimiawi yang diproduksi oleh kelenjar khusus dari
sejumlah spesies ular tertentu (seperti: King Cobra dan Viper) yang digunakan untuk
melumpuhkan mangsa dan mempertahankan diri. Kelenjar yang mensekresikan zootoksin
merupakan modifikasi kelenjar parotis vertebrata lain, dan bisanya terletak di setiap sisi
kepala di bawah dan di belakang mata, terbungkus selubung otot. Kelenjar ini
diperlengkapi dengan alveolus besar di mana bisa disimpan sebelum disalurkan melalui
sebuah duktus ke dasar taring bersaluran atau tubular yang dari situ racun dikeluarkan.
Bisa ular merupakan gabungan sejumlah protein dan enzim yang berbeda. Banyak dari
protein itu yang tak berbahaya bagi manusia, tetapi beberapa protein beracun.
Bisa ular terdiri dari campuran beberapa polipeptida, enzim dan protein.1,6 Jumlah bisa,
efek letal dan komposisinya bervariasi tergantung dari spesies dan usia ular. Bisa ular
bersifat stabil dan resisten terhadap perubahan temperatur.2 Secara mikroskop elektron
dapat terlihat bahwa bisa ular merupakan protein yang dapat menimbulkan kerusakan
pada sel-sel endotel dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan kerusakan
membran plasma.2 Komponen peptida bisa ular dapat berikatan dengan reseptor-reseptor
yang ada pada tubuh korban.2 Bradikinin, serotonin dan histamin adalah sebagian hasil
reaksi yang terjadi akibat bisa ular.6 Enzim yang terdapat pada bisa ular misalnya
Larginine esterase menyebabkan pelepasan bradikinin
Gambar 2. Gambar ular jenis Crotalidae dan Elapidae
sehingga menimbulkan rasa nyeri, hipotensi, mual dan muntah serta seringkali
menimbulkan keluarnya keringat yang banyak setelah terjadi gigitan. Enzim protease
akan menimbulkan berbagai variasi nekrosis jaringan. Phospholipase A menyebabkan
terjadi hidrolisis dari membran sel darah merah. Hyaluronidase dapat menyebabkan
kerusakan dari jaringan ikat. Amino acid esterase menyebabkan terjadi KID.6 Pada kasus
yang berat bisa ular dapat menyebabkan kerusakan permanen, gangguan fungsi bahkan
dapat terjadi amputasi pada ekstremitas.7 Bisa ular dari famili Crotalidae/Viperidae
bersifat sitolitik yang menyebabkan nekrosis jaringan, kebocoran vaskular dan terjadi
koagulopati.1 Komponen dari bisa ular jenis ini mempunyai dampak hampir pada semua
sistem organ.2 Bisa ular dari famili Elapidae dan Hydrophidae terutama bersifat sangat
neurotoksik, dan mempunyai dampak seperti kurare yang memblok neurotransmiter pada
neuromuscular junction.1 Aliran dari bisa ular di dalam tubuh, tergantung dari dalamnya
taring ular tersebut masuk ke dalam jaringan tubuh.8
 4. penderajatan Envenomasi adalah proses dimana racun disuntikkan dengan gigitan (atau
sengatan) dari hewan berbisa. Racun adalah zat atau senyawa yang masuk ke dalam
tubuh dengan berbagai cara yang menghambat respons pada sistem biologis dan dapat
menyebabkan gangguan kesehatan, penyakit, bahkan kematian.

Derajat berat kasus gigitan ular berbisa umumnya dibagi dalam 4 skala, yaitu derajat 1
(minor) = tidak ada gejala, derajat 2 (moderate) = gejala lokal, derajat 3 (severe) = gejala
berkembang ke daerah regional, derajat 4 (major) = gejala sistemik

5. DRCAB adalah tahapan-tahapan untuk melakukan pertolongan pertama yang seperti

yang disarankan oleh American Heart Assocition (AHA) yang terdiri dari rumusan
D.R.C.A.B. yaitu Dange (bahaya)r, Response(respon), Circulation (sirkulasi), Airway
(Jalan Nafas), Breathing(Pernafasan)
SABU adalah Serum Anti Bisa Ular
• SABU
 Dalam satu 1ml berisi :
 10‐50 LD50 bisa Calloselasma rhodostoma (Ular Tanah)
 25‐50 LD50 bisa Bungarus candidus / fasciatus (Welang / weling)
 25‐50 LD50 bisa Naja sputarix (Ular Kobra)
 Fenol 0,25% v/v.
Teknik Pemberian 2 vial @ 5 ml intravena dalam 500 ml NaCl 0,9% atau Dextrose 5%
dengan kecepatan 40‐80 tetes per menit. Maksimal 100 ml (20 vial).

6. Efek gigitan Binatang

a. Efek gigitan kucing

 Rasa sakit, pembengkakan, dan peradangan pada bagian yang digigit kucing.
 Nanah atau cairan keluar dari luka
 Infeksi luka terlokalisasi
o Eritema, panas, pembengkakan atau edema, nyeri, nanah, hilangnya fungsi.
 Infeksi sistemik (shock)
 o Takipnea, takikardia, hipotensi, kebingungan, pucat.

b. Efek gigitan anjing

Gejala awal yang terjadi sewaktu virus menyerang susunan saraf pusat adalah perasaan gelisah,
demam, malaise, mual, sakit kepala, gatal, merasa seperti terbakar, kedinginan, kondisi tubuh lemah
Stadium dan rasa nyeri di tenggorokan selama beberapa hari.
Prodromal

Penderita merasa nyeri, rasa panas disertai kesemutan pada tempat bekas luka kemudian disusul
Stadium dengan gejala cemas dan reaksi yang berlebihan terhadap ransangan sensoris.
Sensoris

Tonus otot-otot akan aktivitas simpatik menjadi meninggi dengan gejala berupa eksitasi atau
Stadium ketakutan berlebihan, rasa haus, ketakutan terhadap rangsangan cahaya, tiupan angin atau suara keras.
Eksitasi

Sebagian besar penderita rabies meninggal dalam stadium eksitasi. Kadang – kadang ditemukan juga
Stadium kasus tanpa gejala-gejala eksitasi, melainkan paresis otot-otot yang bersifat progresif.
Paralis

c. Efek sengatan ubur-ubur

Jenis ubur- ubur Portuguese man-of-war

• Nyeri perut
• Perubahan denyut jantung
• Nyeri dada
• Collapse
 • Sakit kepala
• Nyeri otot dan kejang otot
• Mati rasa dan kelemahan
• Nyeri di lengan atau kaki
• Titik merah besar di mana disengat
• Meler hidung dan mata berair
• Kesulitan menelan
• Berkeringat

Jenis Sea Wasp atau Ubur – Ubur Kotak

• Kesulitan Bernapas
• Mual dan muntah
• Nyeri parah dan pembengkakan
• Detak jantung Lambat
• Kematian jaringan kulit

Jenis ubur-ubur Lion’s Mane

 Kesulitan Bernapas
 Kram otot
 Pembakaran kulit dan terik (berat)

Jenis ubur- ubur Sea Nettle

 Ruam kulit ringan (dengan sengatan ringan)

 Kram otot dan kesulitan bernapas (dengan kontak yang luas)

d. Efek sengatan kalajengking

• nyeri lokal kecil sampai kerusakan multisistem tubuh bahkan kematian.

– Takikardia dan disritmia
– Hipertensi atau hipotensi
 – Hipertermia
– Hilangnya refleks jalan napas
– Edema paru telah dijelaskan dan mungkin sekunder.
– Gerakan mata berputar, penglihatan kabur, fasikulasi lidah, dan hilangnya
kontrol otot faring
– Kesulitan menelan dengan sekresi saliva yang berlebihan
– Kegelisahan dan kejang
– Infark serebral, trombosis serebral, dan ensefalopati hipertensi akut
• Tanda-tanda terjadi dalam beberapa menit setelah sengatan dan biasanya maju ke
tingkat keparahan maksimal dalam waktu 5 jam. Tanda-tanda berlangsung selama
24-72 jam dan tidak memiliki urutan yang jelas.

e. Efek sengatan tawon

Gejala sengatan serangga yang berbahaya dapat berupa nyeri, bengkak dan
memerah, gatal, dan tempat sengatan atau gigitan serangga terasa panas

f. Efek sengatan lipan

• Iritasi kulit
• Sakit
• Pewarnaan coklat pada tempat kontak
• Derik sedikit
• Iritasi mata dan sakit
• Eritema lokal
• Edema ringan
• Vesikel
• Kadang-kadang, retak kulit yang dapat mengelupaskan dan bisa sembuh sendiri
• Konjungtivitis, yang dapat menyebabkan ulserasi kornea dan konjungtiva

g. Efek sengatan tomcat

• Muncul warna kemerahan pada kulit

 • Kulit akan terasa gatal
• Iritasi atau peradangan pada kulit
• Kulit akan tampak melepuh akibat iritasi
• Jika parah, maka akan ada nanah di kulit

h. Efek sengatan laba

menyebabkan eritema dan menyakitkan dan akan mengalami pembengkakan. Bilur

dari gigitan ini dapat berkembang dan mengakibatkan area nekrotik yang
membutuhkan waktu delapan minggu agar bias sembuh. Nyeri atau mati rasa
diarea gigitan dapat pula diikuti dengan berkeringat dan mual mual yang
berlangsung selama 24 jam