Nama : Nieke Saurin

Nim: 1130119007
Puasa dan Dampaknya Terhadap Anatomi Kulit, Fisiologi, dan physiopathology: A
Comprehensive Ulasan Sastra

Menerima: 7 Desember 2018; Diterima: 18 Januari 2019; Diterbitkan: 23 Januari 2019

Abstrak
Kulit berfungsi sebagai garis pelindung pertama dan penghalang dari tubuh. Seperti banyak
organ lainnya, kulit dapat dipengaruhi oleh beberapa gangguan akibat faktor eksternal seperti
patogen, sinar ultraviolet, dan polusi, serta perubahan endogen yang berhubungan dengan
penuaan dan atau gangguan / stres oksidatif. Para peneliti telah melaporkan wawasan baru
bagaimana sel-sel kulit yang diubah dalam menanggapi diet pembatasan kalori pada mamalia.
Salah satu diet pembatasan kalori paling terkenal adalah puasa Ramadhan intermiten, yang
merupakan perubahan radikal dalam rencana diet praktisi untuk jangka waktu satu bulan lunar.
Puasa Ramadhan merupakan keempat pilar keyakinan Islam. Meskipun individu dibebaskan
untuk mengambil bagian dalam kewajiban agama ini, pasien dengan berbagai masalah
kesehatan, termasuk mereka dengan gangguan kulit yang berbeda, mungkin memilih untuk
berbagi acara ini dengan rekan-rekan dan anggota keluarga. Tidak ada protokol standar atau
pedoman ada, namun, untuk menyarankan dokter mereka pada manajemen yang tepat dari
kondisi pasien mereka selama puasa. Dengan meningkatnya populasi Muslim yang tinggal di
negara-negara Barat, topik ini telah mulai menarik perhatian yang cukup besar, tidak hanya
dokter Tengah-Timur, tetapi juga dari dokter di Barat. Untuk tujuan ini, kami melakukan
gambaran yang komprehensif pada topik. Temuan utama kami adalah bahwa: (1) ada
kebutuhan yang kuat untuk saran dan bimbingan berbasis bukti. Literatur tentang dampak dari
puasa Ramadhan, serta jenis lain dari puasa, pada penyakit kulit langka dan berkualitas buruk,
serta informasi yang tersedia dari Internet; (2) pasien bersedia untuk berpuasa harus
diperhatikan tentang pentingnya mengambil perawatan yang tepat atau mempertimbangkan
pilihan alternatif termasuk administrasi trans-dermal / obat topikal, seperti yang diizinkan pada
siang hari. Selanjutnya, ketidakpatuhan memiliki implikasi penting, klinis dan ekonomi untuk
manajemen pasien yang efektif.

Kata kunci: kepatuhan dan kepatuhan terhadap pengobatan; Ramadhan atau puasa intermiten;
pembatasan kalori; gangguan kulit; chronotherapy dan chronomedicine
1. Efek Diet pada Kesehatan Kulit
Gangguan kulit pada umumnya merupakan kondisi kulit yang meluas yang sangat
mempengaruhi anak-anak dan oranng dewasa yang dapat mengakibatkan kecacatan
parah. Semua kondisi kulit yang dikombinasikan merupakan penyebab utama keempat
kecacatan non-fatal diseluruh dunia terutama di daerah yang miskin akan sumber daya.
Pada tahun 2013 gangguan kulit diperkirakan meningkat 1,79% dari total penyakit
global (GBD) yang dihitung pada tahun kehidupan kecacatan yang disesuaikan
(DALY). Diantara 306 penyakit dan cidera estimasi ini cenderung berbeda di antar
negara lain tergantung pada sitem gaya hidup yang diadopsi. Secara umum
diasumsikan bahwa masalah kulit diakibatkan oleh interaksi antara berbagai macam
faktor termasuk peningkatan individu, faktor lingkungan, pola makan atau paparan
sinar UV.

Gambar 1 : faktor-faktor yang mempengaruhi kulit

2. Anatomi dan Fisiologi Kulit

Kulit adalah organ terbesar dari tubuh, meliputi luas permukaan mengesankan
sekitar 2 m2 dan terhitung sekitar 20% dari total berat badan orang dewasa. Karena
terletak pada antarmuka antara tubuh manusia dan lingkungan, itu adalah penghalang
penting, dengan kedua peran pasif dan aktif terhadap kimia, fisik dan penghinaan
mikroba. Kulit terdiri dari lapisan atas (epidermis), dan lapisan bawah (dermis)
dipisahkan oleh membran basal. Epidermis terbentuk dari 5 lapisan: lapisan terluar
adalah stratum korneum, itu stratum lucidum ( hadir hanya dalam beberapa spesifik
bagian fi c dari tubuh manusia, seperti fi ujung-ujung, telapak tangan, dan telapak kaki),
yang stratum granulosum, itu stratum spinosum, dan strata basale ( lapisan paling dalam
yang berisi sel-sel epidermis batang).
Dermis dibagi sesuai dengan ketebalan kandungan kolagen ke dalam upper stratum
papillare dan lebih rendah stratum reticulare, mengandung tipis dan tebal bers kolagen fi,
masing-masing Hipodermis atau jaringan subkutan adalah lapisan jaringan ikat longgar
dan elastin yang menyediakan isolasi dari suhu dingin,kemampuan kejutan adsorben,
dan reservoir nutrisi dan energi penyimpanan. Hipodermis adalah tebal di bagian
bokong, telapak tangan, dan telapak kaki. Seperti yang kita usia, hipodermis mulai atrofi,
berkontribusi terhadap munculnya keriput tipis kulit berusia. Selain itu, kulit pelabuhan
beberapa sel imun bawaan dan adaptif menyusun sistem kekebalan kulit seperti
pembunuh alami (NKS), sel mast, makrofag, antigen presenting sel yang sangat khusus
(APC), sel dendritik epidermal (EDC, juga disebut sebagai sel-sel Langerhans) sel
 dendritik dermal (DC, juga dikenal sebagai DC interstitial atau bermigrasi), αβ sel T, γδ
sel T, dan sel B diantara yang lain.
Dengan demikian, posisi unik dan struktur kulit memenuhi syarat untuk melakukan
fungsi yang berbeda dan khas termasuk bertindak sebagai penghalang fisik, respon imun,
sensasi (persepsi nyeri, suhu, sentuhan, dan tekanan), endokrin (sintesis vitamin D),
neuro-endokrin (erat jaringan untuk sumbu stres pusat), dan homeostasis (mengusir asam
urat, amonia, urea, dan kelebihan air) kulit memiliki kemampuan penyembuhan diri
alami. Ketika sebuah agresi istirahat atau kompromi kelangsungan penghalang kulit,
proses penyembuhan berlangsung untuk mengembalikan integritas dan melestarikan
fungsinya dalam sekitar satu minggu dalam kasus luka ringan. Jaringan parut merupakan
fenomena alam tetapi banyak faktor yang dapat mempengaruhi kecepatan dan kualitas,
seperti usia dan kondisi umum individu, penyebab cedera, kedalaman atau lokasinya.

Nama : Sartika Sari

Nim: 1130119008
3. Epidemiologi Gangguan Kulit-terkait di Timur Tengah dan Afrika Utara (MENA)
Wilayah
penyakit kulit dianggap di antara masalah klinis yang paling umum didiagnosis pada
pengaturan perawatan primer di daerah tropis dan pengaturan milik Timur Tengah dan
Afrika Utara (MENA) wilayah. Perlu dicatat bahwa di daerah rejimen puasa ini khusus,
seperti puasa Ramadhan, yang diadopsi. Sementara beberapa studi telah menyelidiki
prevalensi dan beban ekonomi dermatosis antara orang Arab dan Muslim yang tinggal di
Timur Tengah, Sedikit yang diketahui tentang epidemiologi kondisi dermatologis di
kalangan orang Amerika Arab.Dalam sebuah survei yang menarik yang dilakukan oleh
Essawi et al. Di Michigan, fi ve paling umum kondisi kulit yang dilaporkan sendiri
adalah eksim, jerawat, super fi infeksi jamur resmi, melasma, dan kutil. Masalah kulit
yang paling tentang, bagaimanapun, adalah perubahan warna kulit, nada merata, dan
hirsutisme. Ada asosiasi yang signifikan antara status sosial ekonomi, waktu yang
dihabiskan di Amerika Serikat, dan mencari nasihat medis.
4. Pengaruh Puasa di Homeostasis Kulit\
Model yang berbeda dari puasa telah dipelajari di kedua hewan dan manusia dalam upaya
untuk memahami pengaruh puasa pada struktur kulit dan fungsi, termasuk rejimen puasa
dimodifikasi alternatif-hari, Diet periodik meniru puasa, Jangka pendek puasa, Pembatasan
pakan, Kalori atau kalori atau pembatasan energi atau energi keseimbangan, Atau
berkepanjangan puasa, diantara yang lain.
- Puasa dan Kulit Struktural dan Fungsional Adaptasi
Hal ini masuk akal untuk mengasumsikan bahwa kulit, sebagai pelindung mendasar
terhadap air dan panas kerugian, penghinaan mikroba dan cedera mekanik, memainkan peran
penting dalam adaptasi terhadap asupan kalori terbatas. Pada tahun 2017, Forni et al.
mempelajari efek struktural dan fungsional adaptif kulit tikus terkena pembatasan kalori jangka
panjang selama 6 bulan. Penulis melaporkan statistik signifikan perbedaan tidak bisa di
metabolik profile antara epidermis dan dermis, dengan lebih menonjol oksidatif metabolisme
pro fi le di dermis dibanding epidermis. Ini dikaitkan dengan peningkatan yang ditandai dalam
epidermal sel induk diam. Selain itu, ada peningkatan dalam sel induk antar-folikel yang
diyakini bertanggung jawab untuk menjaga bulu dan meningkatkan tingkat pertumbuhan dan
retensi rambut. Selain itu, ada keterbelakangan dari kulit adiposit waduk, perluasan kulit
pembuluh darah, dan peningkatan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Semua
perubahan sebelumnya diaktifkan kulit untuk mempertahankan homeostasis termal di bawah
kondisi dibatasi asupan energi Seperti disebutkan sebelumnya, salah satu fungsi utama dari
stratum korneum adalah untuk memberikan penghalang permeabilitas untuk melindungi
terhadap kehilangan air berlebih. lipid ekstraseluler dibentuk terutama dari ceramids,
 kolesterol, dan asam lemak adalah komponen fundamental dari penghalang ini. Sintesis
kolesterol diperlukan untuk pembentukan penghalang berlangsung di epidermis. Wu-Pong dan
rekannya mempelajari efek dari perubahan kadar kolesterol plasma pada sintesis epidermal dan
dermal kolesterol dan, kemudian, pemulihan fungsi penghalang pada tikus berbulu. Hasil telah
mengungkapkan signifikan penurunan cholesterologenesis di kedua lapisan dengan puasa
mengakibatkan fungsi penghalang dikompromikan yang tidak dikoreksi oleh aplikasi lipid
topikal.Dalam sebuah studi mengevaluasi dampak dari pembatasan kalori pada efek samping
terkait dengan pengobatan retinoid topikal, ada fi pengurangan signifikan dalam iritasi kulit
retinoid-diinduksi tanpa mengganggu efek resmi manfaat dari obat. Resultan mitigasi efek
samping terkait dengan puasa disebabkan dua faktor: efek positif dari pembatasan kalori pada
tingkat antioksidan lokal, dan efek penghambatan pada transkripsi matriks metaloproteinase
(MMP) gen yang terlibat dalam kerusakan jaringan.
- Puasa dan Luka Penyembuhan
Dalam model tikus percobaan, puasa jangka pendek selama 4 hari berturut-turut diulang
setiap 2 minggu selama 2 bulan, diikuti dengan induksi luka kulit, dikaitkan dengan
peningkatan inwound kesembuhan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Menurut penulis,
pembatasan kalori ditingkatkan penyembuhan luka melalui peningkatan aktivitas makrofag.
Produksi mengubah faktor pertumbuhan alpha (TGF- α) oleh makrofag selama fase re-
epitelisasi penyembuhan luka mempromosikan proliferasi keratinosit. Selain itu, makrofag juga
mengeluarkan VEGF, sebuah angiogenik dan fi brogenic faktor yang kuat diperlukan untuk
pembentukan jaringan granulasi. Penelitian lain dilakukan oleh berburu et al. pada tahun 2012,
bagaimanapun, melaporkan penyembuhan luka lambat dalam sampel dari 22 7-bulan-tua
Fischer-344 tikus, 8 dari yang dipertahankan pada kalori diet dibatasi setelah melukai,
dibandingkan dengan 5 kontrol yang diberi makan ad libitum. Efek ini dikoreksi dengan
tingkat kesembuhan sebanding dengan kelompok kontrol ketika kalori dibatasi tikus re-makan
ad libitum selama 2 hari sebelum melukai, selain untuk menjaga diet normal setelah melukai.
Hal ini dijelaskan oleh up-diatur ekspresi insulin-like growth factor-1 (IGF-1) yang mengikat
protein 3 (IGFBP-3) dan peningkatan sintesis kolagen tipe I, sehingga meningkatkan kapasitas
kontraktil luka. Dalam penelitian lain, satu-waktu yang cepat selama 72 jam dengan akses ke
air hanya mengakibatkan penurunan dalam pembentukan kolagen kulit.Pada tahun 2000,
Miltyk dan Palka mendalilkan penurunan puasa terkait di pyrroline-5-karboksilat (P5C),
sebuah molekul prolin prekursor, untuk bertanggung jawab atas penindasan stimulasi IGF-1
tergantung dari kolagen sintesis. Penelitian lain dilakukan oleh Cechowska-Pasko et al. pada
tahun 2003 disebabkan efek ini bukan untuk ketersediaan penurunan IGF-1 untuk mengikat
reseptor, sebagai hasil dari puasa-diinduksi up-regulasi di tingkat yang phosphoisoform IGF-I
mengikat protein tipe 1 (IGFBP-1), dikenal karena tinggi mengikat afinitas untuk IGF-I Pada
tahun 2004, hipotesis lain diadopsi oleh kelompok riset yang sama. Mereka mengusulkan
penurunan aktivitas prolidase, enzim yang bertanggung jawab untuk prolin penyelamatan dari
imidodipeptides untuk digunakan kembali dalam sintesis kolagen, sebagai penjelasan untuk
efek negatif dari berpuasa pada biosintesis kolagen. Mereka melaporkan bahwa penghambatan
aktivitas prolidase dapat dikaitkan dengan penurunan puasa terkait dalam kegiatan piruvat
kinase (PK) enzim yang mengakibatkan akumulasi faktor prolidase inhibitor kuat (PIF), yaitu
phosphoenolpyruvate (PEP).
- Puasa dan Sistem Imun
Beberapa studi meneliti efek dari puasa berkepanjangan selama minimal 3 hari
diikuti dengan re-makan dan telah menunjukkan Beberapa studi meneliti efek dari
puasa berkepanjangan selama minimal 3 hari diikuti dengan re-makan dan telah hasil
yang menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh. Tingkat penurunan sirkulasi IGF-1
dan protein kinase A (PKA) pensinyalan yang menunjukkan hasil yang
menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh. Tingkat penurunan sirkulasi IGF-1 dan
protein kinase A disebabkan oleh berpuasa berkepanjangan mengakibatkan modulasi
sel hematopoietik stem jangka panjang (HSCS) mempromosikan (PKA) pensinyalan
yang disebabkan oleh berpuasa berkepanjangan mengakibatkan modulasi sel
hematopoietik stem jangka pembaruan diri, regenerasi keturunan dan proliferasi,
terutama dari NKS, dan ketahanan stres , efek diyakini melindungi terhadap efek
 panjang (HSCS) mempromosikan pembaruan diri, regenerasi keturunan dan proliferasi,
terutama dari NKS, dan ketahanan stres racun dari kemoterapi pada HSCS pada
manusia. Selain itu, terbukti bahwa kelaparan jangka pendek dapat meningkatkan
aktivitas fagosit , efek diyakini melindungi terhadap efek racun dari kemoterapi pada
HSCS pada manusia. Selain itu, terbukti bahwa kelaparan dari makrofag
mempromosikan proses penyembuhan luka dan memberikan perlindungan terhadap
beberapa infeksi granulomatosa. Jangka pendek dapat meningkatkan aktivitas fagosit
dari makrofag mempromosikan proses penyembuhan luka dan memberikan
perlindungan terhadap beberapa infeksi granulomatosa.

Gambar 2 : proses penyembuhan Luka

- Puasa dan Pertumbuhan Kulit Peraturan

IGF-1 sebagai mitogen yang dikenal untuk efek pro-pertumbuhan yang meliputi
penekanan apoptosis, peningkatan angiogenesis, IGF-1 sebagai mitogen yang dikenal
untuk efek pro-pertumbuhan yang meliputi penekanan apoptosis, peningkatan dan
stimulasi proliferasi sel. IGFs diproduksi di sebagian besar sel, dengan IGFBPs yang
memodulasi tindakan mereka, dan bertindak angiogenesis, dan stimulasi proliferasi sel.
IGFs diproduksi di sebagian besar sel, dengan IGFBPs yang memodulasi tindakan
secara lokal pada parakrin atau mode autokrin. IGF menstimulasi proliferasi (terutama
IGF-1) dan diferensiasi sel. Karena struktur homologi mereka, dan bertindak secara
lokal pada parakrin atau mode autokrin. IGF menstimulasi proliferasi (terutama IGF-1)
dan mereka dengan insulin, IGFs dapat, di bawah dosis farmakologis bertekad,
bertindak pada reseptor insulin. Secara khusus, IGF-1 dapat diferensiasi sel. Karena
struktur homologi mereka dengan insulin, IGFs dapat, di bawah dosis farmakologis
bertekad, menurunkan gula darah, menghambat proses lipolisis dan katabolisme
protein. The mitogenesis hilir signaling cascade dari IGF-1 bertindak pada reseptor
insulin. Secara khusus, IGF-1 dapat menurunkan gula darah, menghambat proses
lipolisis dan melibatkan aktivasi MAPK (MAPK) dan phosphatidylinositol 3-kinase
(PI3K) jalur . Pada tahun 2007, Xie et al. mempelajari pengaruh katabolisme protein.
The mitogenesis hilir signaling cascade dari IGF-1 melibatkan aktivasi MAPK
(MAPK) dan20% pembatasan kalori diet selama 5 hari seminggu diperpanjang melalui
10 minggu dengan dan tanpa latihan pada pengembangan tumor phosphatidylinositol
3-kinase (PI3K) jalur [50-52]. Pada tahun 2007, Xie et al. kulit di “kepekaan terhadap
karsinogenesis” (SENCAR) tikus, yang dikenal untuk sensitivitas mereka untuk 12-
HAI- tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA) kanker kulit imbas. Kelompok riset
mencatat penurunan dari Ras-MAPK dan jalur PI3K-Akt, selain down-regulasi
ekspresi 31 dan 34 gen yang berhubungan dengan MAPK dan jalur PI3K, masing-
 masing. Hal ini dijelaskan oleh penurunan tidak bisa fi signifikan dari IGF-1 tingkat
yang berhubungan dengan pembatasan diet, menunjukkan potensi anti-karsinogenik.

Nama : Zahroil Maknunah

Nim: 1130119015
- Puasa Pada kulit
puasa pada kulit adalah proses multi-faktorial yang kompleks ditandai dengan
penurunan tingkat kolagen (khususnya,Kolagen tipe 1, yang menurunkan rasio kolagen
tipe 3 / kolagen tipe 1, dan kolagen tipe 7), hilangnya biostructures penuaan kulit
adalah proses multi-faktorial yang kompleks ditandai dengan penurunan tingkat
kolagen (khususnya, kolagen tipe 1, Fibrillin-positif dan rusak elastin.Yang
menurunkan rasio kolagen tipe 3 / kolagen tipe 1, dan kolagen tipe 7), hilangnya fi
brillin-positif biostructures dan rusak elastin.Seperti yang dinyatakan sebelumnya,
pembatasan kalori tanpa kekurangan nutrisi penting telah dikaitkan dengan
Peningkatan umur dan penurunan penuaan. The non-enzimatik glycation dan oksidasi
proses dapat mempengaruhi seperti yang dinyatakan sebelumnya, pembatasan kalori
tanpa defisiensi nutrisi penting telah dikaitkan dengan peningkatan umur. Berbagai
protein tubuh termasuk, namun tidak terbatas pada, protein plasma, hemoglobin, dan
kolagen kulit. Akumulasi dan penurunan penuaan. The non-enzimatik glycation dan
oksidasi proses dapat mempengaruhi berbagai protein tubuh termasuk, Produk
glycoxidation seperti karboksimetil lisin (cml) dan pentosidine di kolagen kulit
mempromosikan penuaan kulit. Sebuah namun tidak terbatas pada, protein plasma,
hemoglobin, dan kolagen kulit. Akumulasi produk glycoxidation seperti karboksimetil
lisin (cml) Studi klasik yang dilakukan oleh cefalu et al. Pada tahun 1995 dievaluasi
efek dari 60% program pembatasan kalori jangka dan pentosidine di kolagen kulit
mempromosikan penuaan kulit. Sebuah studi klasik yang dilakukan oleh cefalu et al.
Pada tahun 1995 Panjang pada tingkat cml dan pentosidine di kulit hewan pengerat.
Penulis menemukan bahwa pembatasan kalori kronis dievaluasi efek dari 60% program
pembatasan kalori jangka panjang pada tingkat cml dan pentosidine di kulit hewan
pengerat. Penulis Menurunkan tingkat glikasi protein kulit, sehingga pengurangan
akumulasi yang berkaitan dengan usia metabolit ini dalam menemukan bahwa
pembatasan kalori kronis menurunkan tingkat glikasi protein kulit, sehingga
pengurangan akumulasi yang berkaitan Kolagen kulit. Di samping itu, efek telomer
gesekan pada membatasi kapasitas replikasi sel dan kemudian peran penting dengan
usia metabolit ini dalam kulit kolagen. Di sisi lain, efek telomer gesekan pada
membatasi kapasitas replikasi sel dan kemudian Dalam penuaan mapan, meskipun
perannya dalam puasa masih kontroversial. Meskipun panjang telomer (tl) berbanding
peran penting dalam penuaan mapan, meskipun perannya dalam puasa masih
kontroversial. Meskipun panjang telomer (tl) berbanding Terbalik dengan indeks massa
tubuh (bmi), dinamika telomer tampaknya tidak akan terpengaruh oleh pembatasan
kalori. Terbalik dengan indeks massa tubuh (bmi), dinamika telomer tampaknya tidak
akan terpengaruh oleh pembatasan kalori.
 Gambar 3 : Proses Penuaan Kulit

- Puasa dan Kulit Efek: Sebuah Ringkasan

Mengambil bersama-sama semua mekanisme yang disebutkan sebelumnya,
dapat disimpulkan bahwa pembatasan kalori / puasa. Mengambil bersama-sama
semua mekanisme yang disebutkan sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa
pembatasan kalori / memiliki dampak penting pada kulit. Angka 4 melaporkan efek
utama pada anatomi kulit, dinamika homeostasis, dan fisiologi, sedangkan puasa
memiliki dampak penting pada kulit. Gambar 4 laporan efek utama pada anatomi
kulit, dinamika homeostasis, dan fisiologi, Tabel 1 mensintesis model hewan dan
percobaan dari rejimen puasa yang berbeda menunjukkan efek utama dari
pembatasan kalori pada sedangkan Tabel 1 mensintesis model hewan dan percobaan
dari rejimen puasa yang berbeda menunjukkan efek utama dari kulit.pembatasan
kalori pada kulit .

- Puasa dan autoimun / Dalam Dermatosis radang

Selain peran yang signifikan dalam proses metabolisme dan pencernaan gangguan
seperti diabetes dan penyakit inflamasi usus fl (IBD), Pembatasan diet juga bisa
memengaruhi perkembangan penyakit kulit, Seperti eksim atopik, psoriasis, dan
jerawat. Lithell et al. melaporkan peningkatan dua kronis di dermatosis inflamasi,
dermatitis atopik dan pustulosis palmaris et plantaris, dengan puasa intermiten selama
dua minggu. Hasil dikaitkan dengan konsentrasi rendah zat besi tak jenuh dan
laktoferin, yang dikenal untuk efek anti-apoptosis mereka pada neutrofil.Penelitian
lain juga menunjukkan perbaikan lesi psoriatik berikut pembatasan kalori. Hal ini
diperhitungkan terhadap efek modulasi puasa pada sistem kekebalan tubuh seperti
penurunan aktivitas pro-dalam kelompok inflamasi diferensiasi 4 (CD4) positif T
helper (Th) sel dan peningkatan anti-in fl sitokin sekresi inflamasi seperti IL- 4,
sehingga peredam dari peradangan. Studi lain yang dilakukan oleh Smith et al. pada
tahun 2008 telah menunjukkan manfaat dampak resmi dari pembatasan kalori pada
jerawat vulgaris lesi. Hal ini dijelaskan oleh produksi sebum menurun, yang dengan
demikian mengimbangi salah satu faktor utama dalam patogenesis jerawat vulgaris [
63 ]. Kelenjar sebaceous kelenjar penghasil minyak kecil hadir dalam kulit mamalia
dan menghasilkan sebum. Hasil sebum berlebih di kulit berminyak permukaan dan
diblokir pori-pori, menyediakan makanan untuk bakteri yang hidup pada kulit
(khususnya, Propionibacterium acnes atau P. acnes) dan memberikan kontribusi untuk
jerawat fl yang-up. Beberapa penelitian muncul tampaknya mendukung gagasan bahwa
diet dan jerawat mungkin, setidaknya sebagian, terhubung. Beberapa studi menemukan
 hubungan yang kuat antara diet jenis puasa dan jerawat pada orang dewasa manusia
dan kaula muda. Bahkan, selama periode pembatasan kalori, tingkat sebum ditemukan
dikurangi dengan 40%, yang dipengaruhi tingkat keparahan jerawat. Namun, hasil ini
yang diamati selama pembatasan kalori berat (<100 kalori per hari) dengan
peningkatan terbalik berikut diet normal.Prurigo pigmentosa ( PP), pertama dijelaskan
oleh Nagashima et al. pada tahun 1971, didefinisikan sebagai langka di gangguan kulit
inflamasi, ditandai dengan plak gatal, reticulated, dan eritematosa atau papula. Sebuah
kemungkinan peran status ketoasidosis terkait dengan puasa dan pembatasan diet telah
terlibat dalam patogenesis penyakit.Hijazi dan kolaborator diidentifikasi 4 kasus PP
dengan bantuan database dermatopathology; 3 dari pasien ini dilaporkan kebetulan
kondisi kulit mereka dengan puasa .

Nama : Sutrisno Sudirjo

Nim : 1130119022
- Puasa dan Kanker Kulit
Dampak rejimen puasa pada kanker kulit telah diteliti oleh beberapa penelitian.
Misalnya, Corazzari et al. dieksplorasi efek kombinasi antiblastics (seperti cisplatin)
dengan protokol pembatasan kalori (nutrisi kekurangan) dalam model tipe liar dan
bermutasi baris sel BRAFV600E melanoma. Puasa ditemukan untuk meningkatkan
sensitivitas sel tumor dengan sel cisplatin-diinduksi, dan juga dari garis sel sangat
tahan terhadap perawatan farmakologis. Dari sudut pandang mekanistik, kematian sel
(tetapi tidak autophagy) menyumbang efek ini: lebih detail, apoptosis dipupuk oleh
spesies oksigen reaktif (ROS) akumulasi dan ekspresi faktor transkripsi Mengaktifkan
4 juga dikenal sebagai ATF4 dengan tidak adanya endoplasma retikulum-stres. Selain
itu, penulis menemukan bahwa paparan 2-deoxy- D- glukosa yang lebih meningkat
efek ini dalam model SKMel 28 jalur sel.Dalam studi lain, puasa ditemukan
memodulasi IGF-1 reseptor (IGF-1R) / epitel faktor pertumbuhan (EGF) reseptor
(EGFR) dan jalur / mTOR Akt, yang disregulasi obesitas dan dapat menyebabkan
kanker kulit.
- Ramadan, Chronotherapy dan Kulit
Setiap sel tubuh yang terlibat dalam keadaan adaptasi agar tomaximize fungsinya dan
mengatasi tantangan yang berkaitan dengan ritme sirkadian. Tidak mengherankan, kulit
memiliki siklus fisiologis dan perubahan fungsional sangat dipengaruhi olehnjam
master inter. Ritme sirkardian dikuasai oleh siprachiasmatic Nucleus (SCN) dari
hipotalamus dirangsang oleh cahaya yang masuk retina; Namun, karena posisi unik
dari kulit dan paparan terhadap lingkungan eksternal, adalah masuk akal untuk
mempertimbangkan kulit sebagai jam perifer menerima berbagai rangsangan seperti
kelembaban, UV, polusi, dan perubahan suhu. jam perifer lainnya termasuk otot, lemak
dan hati, dan lainnya.
- Prospek Masa Depan
Intervensi diet / manipulasi merupakan pendekatan yang menjanjikan untuk
mengobati, mengelola dan, setidaknya sebagian, mencegah gangguan kulit. Meskipun
implikasi praktis yang penting seperti, topik ini telah diabaikan dalam literatur ilmiah
yang ada, ketika layak penelitian lebih lanjut. Berkualitas tinggi percobaan terkontrol
acak (RCT) harus dilakukan secara sistematis mengeksplorasi dan membandingkan
protokol puasa yang berbeda, termasuk penggunaan sayuran dan buah-buahan untuk
kalori dan manipulasi metabolisme. Misalnya, konsumsi makanan kaya polifenol
melindungi terhadap UV dan diberikannya efek photoprotective, menangkal atau
mengurangi kulit imbas UV dalam status inflamasi, proliferasi, kerusakan DNA dan
disregulasi beberapa jaringan selular dan jalur, termasuk respon imun.

KESIMPULAN

Terlepas dari kenyataan bahwa bulan Ramadhan merupakan laboratorium hidup di

mana hipotesis kerja yang berbeda (anti-aging, anti-carcinogenesic, dan pro-luka efek
puasa penyembuhan) dapat diuji in vivo, pentingnya untuk penyelidikan klinis yang
dapat memiliki luas, signifikan implikasi translasi telah diabaikan.Secara khusus,
kesenjangan pengetahuan berikut dapat terdaftar. Ada kebutuhan yang kuat untuk
saran dan pedoman berbasis bukti. Literatur tentang dampak dari puasa Ramadhan
serta rejimen puasa lainnya pada penyakit kulit langka dan berkualitas buruk, serta
informasi yang tersedia dari Internet. Sebaliknya, chronotherapy dan chronomedicine
harus diperhitungkan dan lebih dieksplorasi. Beberapa penelitian telah dilakukan,
merekrut sampel kenyamanan kecil, dengan tingkat non-responder tinggi. Dampak
dari puasa Ramadhan pada kesehatan kulit bisa dibandingkan dengan efek dari jenis
lain puasa, termasuk diet periodik, pembatasan kalori, pembatasan diet, manipulasi
diet, jangka pendek intermiten, dan puasa yang berkepanjangan.Namun, meskipun
kelangkaan studi tentang topik, didasarkan juga pada pengalaman klinis kami,
rekomendasi berikut dapat dibuat Tidak ada risiko serius bagi kesehatan telah sejauh
dilaporkan dan, karena itu, pasien bersedia untuk berpuasa harus diperhatikan tentang
pentingnya melanjutkan pengobatan mereka dan bahwa pemberian trans-dermal / obat
topikal adalah halal selama puasa Ramadhan. Non-kepatuhan dan ketidakpatuhan
dapat memiliki implikasi klinis dan ekonomi yang penting bagi manajemen pasien;
Oleh karena itu, pendidikan pasien dan pemberdayaan memainkan peran utama.
Dokter harus diinstruksikan dalam mengenali gangguan dermatologis yang jarang
berhubungan dengan puasa, seperti PP. Selanjutnya yang lebih besar, studi berkualitas
tinggi masih diperlukan untuk fi ll kesenjangan pengetahuan yang disebutkan di atas.
Pendanaan Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal. RC didukung oleh 5
T32 AR 7569- 22 National Institute of Health T32 hibah; RC dan GD didukung oleh
P50 AR 070.590 01A1 Institut Nasional Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit
Kulit.

Konflik Menarik: Para penulis menyatakan tidak ada konflik yang menarik.