Blefaritis, Dry Eye, Trikiasis

dr. Isfyanto Sp.M

Anatomi
Faktor Risiko
• Dry Eye
Penurunan kadar enzim lysozyme dan Immunoglobulin
à meningkatkan perkembangan stafilokokus
• Kondisi kesehatan kulit
• Demodicosis
Koloni dan kotoran Demodex (tungau) à menutup
folikel dan kelenjar : membentuk skuama dan krusta
sehingga menyebabkan peradangan bola mata
Lapisan Film Air Mata
Manifestasi Klinis
Lipid à Diproduksi oleh • Kelopak mata merah
gland meibom
Aqueous à diproduksi oleh • Terasa seperti terbakar
gland lakrimal
Mucin à Diproduksi oleh sel • Gatal
goblet konjungtiva • Nyeri ringan
• Terasa seperti ada benda asing
Fungsi air mata
• Terasa lengket
• Membersihkan bola mata
• Fotofobia dan pandangan buram
• Membasahi permukaan bola mata
• Keluhan memburuk pada pagi hari
• Bakeriostasis
• Stafilokokus :
• Suplai oksigen ke kornea
o Tepi kelopak mata merah, edema
• Media refraksi
o Bulu mata rontok atau misdirection
BLEFARITIS
à Peradangan pada tepi kelopak mata o Telangiectasia eyelid anterior à pelebaran
Etiologi : pem darah
• Meibomian Gland Dysfunction o Krusta
• Demodicosis : kutu di dekat daera bulu mata o Injeksi konjungtiva à terutama didaerah fornix

• Dermatitis o Pannus, phlykten di kornea

• Herpes Zoster Ophthalmica • Seboroik:

• Molluscum Contangiosum o < Merah, edema dan telangiectasis

• Hordeolum dan kalazion à bintitan o > Berminyak

• Selulitis o Krusta
• MGD :
Klasifikasi berdasar anatomi Sekresi kelenjar meibom lebih kental dan padat di
• Blefaritis Anterior: Kulit, dasar bulu mata, dan orificium gl.meibom
folikel bulu mata
Tatalaksana
o Stafilokokus
• Eyelid hygiene
o Seboroik
• Kompres hangat
• Blefaritis Posterior : gl. Meibom
• Eyelid massage
o Meibom Gland Dysfunction (MGD)
• Steroid
Epidemiologi
• Topical lubrication
• Anterior : 12% • Omega 3
• Posterior: 24%
• Antibiotik topikal : Bacitracin / eritromisin Ø Ekstrinsik
• Antibiotik sistemik : • Defisiensi Vit A
Ø Gol. Tetracyclin (tetracyclin, doxycycline, • Pengawet obat topical mata
minocycline)
• Pemakaian kontak lensa
Ø Gol. Makrolid (eritromisin, azytromisin)
• Penyakit mata , ex : alergi
• Lingkungan (panas, berangin)
3. Kombinasi

Manifestasi Klinis
• Mata terasa gatal, berair, panas
• Sensasi benda asing
• Fotofobia
DRY EYE
Definisi • Mata buram
à Penyakit multifaktorial dari permukaan okular • Mata merah
Ø Ditandai dengan hilangnya homeostasis film air • Bersekret
mata
• Sering berkedip
Ø Disertai gejala-gejala kelainan okular
• Keluhan memburuk pada siang hari
Ø Hiperosmolaritas dan ketidakstabilan air mata
Ø Kerusakan dan peradangan permukaan okular Pemeriksaan
Ø Kelainan neurosensori • Tear Break Up Time (TBUT) à Stabilitas tear film

Faktor Risiko • Schirmer à Produksi air mata (N:> 10mm / 5menit)

Ø Usia tua • Corneal stains and impression cytology Penyakit

Ocular surface
Ø Wanita
Ø Terapi estrogen pada menopause
Ø Obat: diuretik, antihistamin, antikolinergik,
antidepresan
Ø Pasca LASIK
Tatalaksana
Ø Terapi Radiasi
Ø Defisiensi Vit. A • Eyelid hygiene, kompres hangat

Ø Defisiensi hormon androgen • Topikal: Artificial tear, Anti inflamasi (steroid atau
siklosforin), Autolougos serum
Etiologi • Sistemik: omega 3, tetracyclin, anti inflamasi
1. Defisiensi Aqueous • Operasi (kondisi berat) : punctual occlusion,
Ø Sindrom Sjogren tarsorafi à penutupan kel mata sementara

Ø Defesiensi lakrimal Prognosis

Ø Obstruksi ductus gland lacrimal • Tidak bisa sembuh
Ø Blox reflex • Obat tetes mata seumur hidup
Ø Obat sistemik
2. Evaporasi
Ø Intrinsic :
• Defisiensi gland meibom
• Gangguan celah kelopak mata
• Frekuensi kedipan mata menurun
(membaca, mengemudi)
 TRIKIASIS
Definisi -> Bulu mata tumbuh ke arah permukaan bola
mata
Etiologi:
• Entrpion
• Sikatrik
• Peradangan kronis kelopak mata
• Idiopatik
Manifestasi Klinis
Gejala:
Ø Mata merah
Ø Sensasi benda asing
Ø Berair
Tanda:
Ø Bulu mata mengarah dan menyentuh permukaan
bola mata
Ø Injeksi konjungtiva
Ø Superficial punctate keratitis
Ø Sikatrik kornea

Tatalaksana
Ø Preservative-free artificial tears
Ø Antibiotik salep mata
Ø Epilasi bulu mata
Ø Cryoteraphy
Ø Electroepilasi
Ø Operasi kelopak mata