Gangguan Jiwa, seperti gangguan medis lainnya Neuro – Anatomi : skizofrenia memiliki ventrikel yg menunjukkan karakteristiknya lebar Perubahan terjadi pada : Neuro – Fisiologi o Isi pikiran Neuro – Kimia o Emosi Tingkat Kematangan dan Perkembangan Organ o Tingkah laku Pre dan Peri Natal Dari normal menjadi berubah mulai dari ringan sampai berat pada intensitas, lamanya, saat timbulnya. FAKTOR PSIKO – EDUKATIF Gangguan Jiwa adalah suatu sindroma/pola Interaksi Ibu – Anak perilaku/psikologik yang secara klinis bermakna dan Peranan Ayah berkaitan dengan suatu penderitaan (distress) atau Sibling Rivalry hendaya dalam fungsi manusia (fungsi pekerjaan dan Inteligensia sosial) Hubungan dalam Keluarga, Pekerjaan, Permainan, dan ETIOLOGI GANGGUAN JIWA Masyarakat Kehilangan Rasa cemas, Depresi , Malu, Salah Tidak ada penyebab pasti dan tunggal dari gangguan Konsep Diri jiwa. Keterampilan, Bakat, dan Kreatifitas Gambaran tanda dan gejala psikiatri dipengaruhi : Pola Adaptasi o kekuatan pasien Tingkat Perkembangan Emosi o kemampuan mengatasi masalah Bagaimana menghadapi kehilangannya ? bagaimana o defens psikologi mengatasi masalah? Bagaimana pola adaptasinya ? Gambaran klinis merupakan hasil keseimbangan antara psikopatologi & kekuatan psikologis. FAKTOR SOSIO – KULTURAL Faktor yang berperan dalam timbulnya gangguan jiwa Kestabilan Keluarga antara lain adalah : Pola Pengasuhan Anak o Faktor predisposisi / prediposing Tingkat Emosi o Faktor pencetus / precipitating Perumahan Ditentukan 3 faktor: Kelompok minoritas 1. Organo – Biologik Rasial dan keagamaan 2. Psiko – Edukatif Nilai-Nilai 3. Sosio – Kultural
Psikodinamika Dan Mekanisme Adaptasi
Bagaimana dinamikannya sehingga penyakit tersebut terjadi ? Manusia punya kebutuhan (need) Kebutuhan (need) dorongan tingkah laku Kebutuhan : o Biologik o Psikologik hirarki kebutuhan (Maslow) → 1 – 5 dasar : rasa aman, fisik haus , lapar , istirahat psikologis : rasa dimiliki , dicintai prestasi : bisa menyelesaikan suatu masalah, memuaskan kebutuhan fisik : lapar dan haus kebutuhan psikologik : cemas
Kebutuhan + dorongan stres
STRES o Berorientasi pada pembelaan ego (Ego Defence
Mecanism) Suatu keadaan / kondisi yang tidak menyenangkan → o Berorientasi pada tugas; mengganggu keseimbangan jiwa → manusia dituntut Hadapi stres → Sadar, Realisik,Objektif, Rasional lakukan adaptasi Berorientasi pada pembelaaan Ego badan juga ada respon : zat2 yang memicu untuk melakukan sesuatu Hadapi stres → a sadar (defence mechanism) Berhasil → sehat (stres +) Tidak berhasil → terganggu (distres) & Sakit (stres - ) Berhasil atau tidaknya seseorang mengatasi stres memperkecil kegagalan dipengaruhi oleh: mengurangi/ menghilangkan kecemasan o Waktu : lama ? mengurangi perasaan menyakitkan o Jenis stress : terus terusan ? Ringan → Berat (Skala Holm) o Kepribadian : apakag dia akan hadapi stress tsb dengan baik ? Sumber stress tidak tercapainya apa yang Fungsi utama EGO diharapkan - Mengkoordinasikan ID, EGO, dan SUPER EGO o Frustasi sehingga tercapai keseimbangan jiwa (mampu o Konflik beradaptasi) Pendekatan – Penolakan Defens Mechanism/ mekanisme pertahanan : Pendekatan – Ganda Pertahanan mature (normal dan sehat): sublimasi, Penolakan – Ganda supresi, altruisme, antisipasi, dll Krisis Immature (remaja dan non psikotik) : Regresi, Tekanan blocking, somatisasi, khayalan, dll. Adaptasi Terhadap Stres : Neurotik (orang dewasa distres, histerikal, o Berorientasi pada tugas pengalihan, rasionalisasi, pengendalian Primitif (anak-anak dan psikotik): denial, distorsi, proyeksi Mekanisme Pertahanan Kasus
Sinta, wanita, 23 tahun, 3 bulan yang lalu shocked setelah
tunangannya menikah dengan wanita lain karena wanita tersebut telah hamil. Ia muntah, rasa bergoyang dan merasa seperti akan meninggal. Seminggu kemudian mengalami sulit tidur, sering terbangun pada malam hari dan Ketika makan merasa mual. Kodisinya bertahap membaik, tetapi penglihatannya memburuk dan kiniia tidak dapat melihat sama sekali. Dokter mata menyatakan bahwa Several defense mechanism (which are potentially tidak ada gangguan pada matanya pathogenic) Bagaimana kita menerangkan kasus tersebut ? Dari yang immature atau patologi sampai yang mature Individu: atau sehat mencoba memenuhi kebutuhan problems Denial menyangkal Projection memproyeksi kepada sekitarnya - Kemampuan ~ terbatas (limitation) : mungkin Reaction formation reaksinya dirubah shg tidak bisa ngomong dg org sekitarnya menjadi kita lebih terima - Lingkungan (The environment) (+) or (--) Undoing Untuk mencapai tujuan Isolation Menghindari atau meminimalisir kegagalan Splitting memisahkannya Manusia mempunyai kemampuan ,Bila dalam Projective identification mengidentifikasi pada diri kita kenyataan tidak dapat mencapai kepuasan → dialihkan Introjection → fantasi Repression meredamnya Blocking menghilangkannya Apa yang dilakukan individu Ketika menghadapi masalah (problem) ? Mekanisme defensi mature a) Melakukan perubahan atau penyesuaian terhadap SUPRESI situasi yang dihadapi dengan - sesuatu yg tidak menyenangkan di pikiran , maka - pernah mengalami → tahu cara mengatasinya kita hilangkan dari pikiran ALTRUISME - situasi baru → mencoba sampai mendapat cara - the vicarious but constructive and instinctually yang tepat gratifying service to others; b) Menghindar atau menjauhi situasi - the subordination of your own needs and interests a) + b) → bila berhasil : safe and satisfied to those of others → bila tidak berhasil ; insecurity & dissatified - sesuatu yang baik , kita memperhatikan org lain lebih baik c) Mencoba dan belajar untuk hidup dengannya SUBLIMASI insecurity & dissatisfied - Proses bawah sadar yang meyalurkan keinginan/dorongan pada alternatif yang dapat Menghadapi dan mengatasi masalah dalam hidup, diterima secara sosial ada metode dan tehnik yang dapat digunakan : - Kalau kita punya dorongan untuk marah , maka Mekanisme Defensi kita menyalurkannya dlm bentuk olahraga . atau kalau kita mau pukul , pukul di karung pasir. Definisi secara umum setiap metode yang di gunakan : HUMOR - Rasional dan irrasional - the ability to playfully poke fun at yourself and the situation you are in –– an invaluable part of mental - Sadar dan Bawah Sadar health - Realistik dan fantasi - kemampuan membawa sesuatu dalam humor shg Definisi secara khusus tdk membuat sesuatu menjadi yang memberatkan. - Menghilangkan kecemasan - Shift to fantasy : beberap cara, sadar dan bawah sadar mekanisme defensi