USULAN RENCANA ANGGARAN PERUBAHAN

RSD BAGAS WARAS KAB. KLATEN

TAHUN 2021

NO NAMA BAHAN JUMLAH

1 BAHAN MAKANAN BASAH Rp 363,611,000
2 BAHAN MAKANAN KERING Rp 146,317,650
3 BAHAN PELENGKAP Rp 53,849,700
4 TROLI Rp 132,400,000
JUMLAH Rp 696,178,350

tidak ada dalam standar harga kabupaten

Bento Tray Rp 82,280,000

Klaten, 29 Juni 2021

Kepala Instalasi Gizi

Nurhayati, SST
NIP. 19760202 200604 2 006
12500 62500 Rp 2,420 Rp 151,250,000
 USULAN PERENCANAAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN
RSD BAGAS WARAS KABUPATEN KLATEN
ANGGARAN PERUBAHAN TAHUN 2021
BA
HA
N
No
TID Nama Bahan Satuan volume HPS Harga Total
AK
KE
NA A. SAYUR Rp -
PA
JA1 bayam kg 125.00 Rp 18,000
K Rp 2,250,000
2 Buncis kg 200.00 Rp 17,700 Rp 3,540,000
3 brokoli kg 75.00 Rp 20,000 Rp 1,500,000
4 Cabai Merah kg 10.00 Rp 70,000 Rp 700,000
5 Daun kemangi kg 10.00 Rp 52,500 Rp 525,000
6 Enthik kg 75.00 Rp 6,600 Rp 495,000
7 Jagung muda kg 125.00 Rp 14,100 Rp 1,762,500
8 Jagung manis kg 250.00 Rp 10,800 Rp 2,700,000
9 jamur tiram kg 30.00 Rp 23,000 Rp 690,000
10 Jamur putih kering kg 10.00 Rp 144,000 Rp 1,440,000
11 Jamur kuping kg 10.00 Rp 180,000
Rp 1,800,000
12 Kacang panjang kg 150.00 Rp 15,000 Rp 2,250,000
13 Kacang kapri kg 5.00 Rp 50,000 Rp 250,000
14 kelapa parut btr 50.00 Rp 12,000 Rp 600,000
15 kelapa muda btr 90.00 Rp 12,000
Rp 1,080,000
16 Kembang kol kg 25.00 Rp 22,500 Rp 562,500
17 Kentang kg 400.00 Rp 21,000 Rp 8,400,000
18 Ketimun kg 200.00 Rp 9,000 Rp 1,800,000
19 Kol putih kg 15.00 Rp 14,000 Rp 210,000
20 Labu kuning kg 100.00 Rp 16,300 Rp 1,630,000
21 Labu siam kg 225.00 Rp 10,000 Rp 2,250,000
22 Loncang kg 15.00 Rp 23,200 Rp 348,000
23 Oyong kg 100.00 Rp 8,800 Rp 880,000
24 buah pepaya muda kg 50.00 Rp 6,600
Rp 330,000
25 Sawi hijau kg 15.00 Rp 15,000
Rp 225,000
26 Sawi putih kg 15.00 Rp 13,500 Rp 202,500
27 Seledri kg 10.00 Rp 29,000 Rp 290,000
28 jembak kg 60.00 Rp 11,000 Rp 660,000
29 daun selada kg 5.00 Rp 45,000 Rp 225,000
32 Tauge kg 40.00 Rp 15,000 Rp 600,000
33 Terong kg 60.00 Rp 8,200 Rp 492,000
34 Tomat kg 100.00 Rp 19,000 Rp 1,900,000
35 wortel kg 750.00 Rp 28,000 Rp 21,000,000
36 Ubi jalar kg 50.00 Rp 7,200
Rp 360,000
B. BUAH Rp -
37 buah anggur kg 125.00 Rp 66,000 Rp 8,250,000
38 buah Apel kg 25.00 Rp 40,000
Rp 1,000,000
41 buah jeruk siam kg 750.00 Rp 30,000 Rp 22,500,000
42 buah kiwi kg 2.00 Rp 60,000 Rp 120,000
43 Buah Melon kg 600.00 Rp 15,600
Rp 9,360,000
44 Buah Pepaya kg 650.00 Rp 20,000
Rp 13,000,000
45 buah Pisang Ambon buah 3500.00 Rp 3,300
Rp 11,550,000
46 buah Pisang raja buah 600.00 Rp 4,500
Rp 2,700,000
47 buah buah pear kg 25.00 Rp 28,500
Rp 712,500
48 Pisang Susu buah 3250.00 Rp 2,200
Rp 7,150,000
49 buah Pisang kepok buah 800.00 Rp 1,950 Rp 1,560,000
50 buah Semangka kg 750.00 Rp 10,500 Rp 7,875,000
51 buah strawberri kg 5.00 Rp 99,000 Rp 495,000
C. Bumbu Tidak Kena Pajak Rp -
52 Asam jawa kg 10.00 Rp 22,500 Rp 225,000
53 Bawang merah kg 100.00 Rp 52,700 Rp 5,270,000
54 Bawang putih kg 100.00 Rp 64,200 Rp 6,420,000
55 Bawang bombay kg 50.00 Rp 48,800
Rp 2,440,000
56 Daun pandan kg 10.00 Rp 31,200 Rp 312,000
57 Daun salam kg 5.00 Rp 18,000
Rp 90,000
58 Daun jeruk purut kg 5.00 Rp 44,000 Rp 220,000
59 Daun pisang lipat 90.00 Rp 6,000 Rp 540,000
60 Jahe kg 25.00 Rp 22,500 Rp 562,500
61 Jeruk nipis kg 5.00 Rp 17,600 Rp 88,000
62 Kayu manis kg 5.00 Rp 90,000 Rp 450,000
63 Kunyit kg 5.00 Rp 18,000 Rp 90,000
64 Kencur kg 5.00 Rp 45,000 Rp 225,000
65 Kunci kg 5.00 Rp 20,000 Rp 100,000
66 Lengkuas kg 25.00 Rp 22,500 Rp 562,500
67 Sereh kg 15.00 Rp 10,200 Rp 153,000
68 Keluwak kg 15.00 Rp 40,000 Rp 600,000
D. Lauk Tidak Kena Pajak Rp -
69 ayam broiler potong kg 1750.00 Rp 40,000
Rp 70,000,000
70 Ayam kampung kg 25.00 Rp 48,600 Rp 1,215,000
71 Daging Sapi kg 200.00 Rp 150,000
Rp 30,000,000
72 Iga sapi kg 15.00 Rp 88,000
Rp 1,320,000
73 Ikan nila kg 300.00 Rp 85,000 Rp 25,500,000
74 telur ayam negeri kg 1050.00 Rp 29,000
Rp 30,450,000
E. Bahan makanan Kena pajak Rp -
75 Kemiri kg 5.00 Rp 60,000 Rp 300,000
76 Roti tawar bks 90.00 Rp 18,600 Rp 1,674,000
77 bandeng ekor 175.00 Rp 9,000
Rp 1,575,000
78 Bakso sapi bks 10.00 Rp 150,000
Rp 1,500,000
79 putih telur bks 225.00 Rp 37,500
Rp 8,437,500

80 nuget ayam bks 15.00 Rp 23,100

Rp 346,500

81 sosis sapi bks 25.00 Rp 47,700

Rp 1,192,500
82 telur puyuh btr 2250.00 Rp 400 Rp 900,000
83 Tempe iris bks 1000.00 Rp 10,200 Rp 10,200,000
84 Tempe keripik kg 10.00 Rp 49,500 Rp 495,000

85 Tahu buah 13250.00 Rp 750

Rp 9,937,500
TOTAL Rp 363,611,000
Rp -
A. Bahan Kering Tidak Kena
Pajak
Beras giling kg
1 1750 Rp 15,000 Rp 26,250,000
Garam Halus pak
2 5 Rp 29,500 Rp 147,500
garam bata pak
3 30 Rp 25,900 Rp 777,000
B. Bahan Kering Kena Pajak
Agar - agar / Sachet sachet
4 400 Rp 4,150 Rp 1,660,000
 Biskuit Choco chip bks
5 25 Rp 17,200 Rp 430,000
Biskuit Pie bks
6 20 Rp 10,800 Rp 216,000
Cokelat Blok tulip
7 20 Rp 41,500 Rp 830,000
Cokelat Bubuk bks
8 20 Rp 23,100 Rp 462,000
Garam Rendah Natrium bks
9 25 Rp 22,500 Rp 562,500
Gula Jawa kg
10 150 Rp 23,100 Rp 3,465,000
Gula Jawa Rendah Kalori btl
11 50 Rp 55,000 Rp 2,750,000
Gula Pasir kg
12 300 Rp 18,000 Rp 5,400,000

13 Kacang Hijau kg 50 Rp 27,750 Rp 1,387,500

14 Kacang Merah kg 5 Rp 24,200 Rp 121,000

15 Kacang Tanah kg 15 Rp 24,200 Rp 363,000

16 Kacang Tholo kg 25 Rp 17,900 Rp 447,500

Kecap Manis bks
17 30 Rp 24,200 Rp 726,000

Kecap Manis DM btl

18 20 Rp 26,600 Rp 532,000
Keju Batangan bks
19 30 Rp 28,000 Rp 840,000
20 Keju Slice bks 30 Rp 12,800 Rp 384,000
21 Kembang Tahu kg 5 Rp 179,500 Rp 897,500
Selai Sarikaya btl
22 50 Rp 30,000 Rp 1,500,000
 Macaroni kg
23 20 Rp 44,000 Rp 880,000
Margarine bks
24 200 Rp 9,300 Rp 1,860,000
Mayonaise bks
25 0 Rp 7,000 Rp -
Meses bks
26 40 Rp 24,100 Rp 964,000
Mie Jagung bks
27 40 Rp 7,500 Rp 300,000
Mie Telur bks
28 20 Rp 6,450 Rp 129,000
Minyak Goreng Kemasan 2
bks
29 Liter 125 Rp 34,800 Rp 4,350,000
Miesoa bks
30 20 Rp 26,300 Rp 526,000
Rumput laut panggang
bks
31 (Nori) 5 g 20 Rp 6,600 Rp 132,000
32 Pasta Pandan Bks 20 Rp 8,350 Rp 167,000

33 Pemanis Rendah Kalori bks 15 Rp 92,400 Rp 1,386,000

Roti Mari bks
34 20 Rp 30,500 Rp 610,000
Santan Cair Kotak dus
35 40 Rp 140,000 Rp 5,600,000

36 Saos Terriyaki btl 15 Rp 21,400 Rp 321,000

37 Saos Tiram btl 40 Rp 22,600 Rp 904,000

Saos btl
38 30 Rp 15,100 Rp 453,000
39 Sirup btl 25 Rp 27,500 Rp 687,500

Teh pak
40 40 Rp 31,200 Rp 1,248,000
 Tepung Beras bks
41 200 Rp 6,500 Rp 1,300,000
Tepung Ketan bks
42 5 Rp 8,250 Rp 41,250
Tepung Maizena kg
43 10 Rp 18,500 Rp 185,000
Tepung Pangko pak
44 15 Rp 26,400 Rp 396,000
Tepung panir pak
45 25 Rp 25,400 Rp 635,000
Tepung Pati kg
46 25 Rp 20,200 Rp 505,000
Tepung Tapioka bks
47 20 Rp 8,400 Rp 168,000
Tepung Terigu Protein
kg
48 Sedang 75 Rp 14,900 Rp 1,117,500
Wafer bks
49 25 Rp 6,000 Rp 150,000
Makanan Enteral Anak bks
50 15 Rp 56,150 Rp 842,250

Makanan Enteral Khusus

bks
Diabetes
51 200 Rp 55,650 Rp 11,130,000

Makanan Enteral Khusus

GAngguan Fungsi Hati bks
dangan BCAA
52 20 Rp 131,160 Rp 2,623,200

Makanan Enteral Rendah

bks
Protein
53 20 Rp 78,000 Rp 1,560,000

Makanan Enteral Seimbang bks

54 75 Rp 130,000 Rp 9,750,000
 Makanan Enteral Tinggi
bks
Kalsium
55 120 Rp 42,360 Rp 5,083,200

Makanan Enteral Tinggi

bks
Protein

56 25 Rp 78,000 Rp 1,950,000
Susu Bubuk kg
57 175 Rp 103,950 Rp 18,191,250
Susu 0-6 bulan bks
58 100 Rp 17,000 Rp 1,700,000
Susu BBLR (Bayi berat lahir
bks
59 rendah) 5 Rp 38,000 Rp 190,000
Susu Full Cream bks
60 50 Rp 109,200 Rp 5,460,000

Susu Skim Bubuk bks

61 25 Rp 44,760 Rp 1,119,000
Makanan Enteral Malnutrisi box
62 15 Rp 279,400 Rp 4,191,000
Sagu Mutiara pak
63 15 Rp 48,000 Rp 720,000
Susu kental Manis Sachet sachet
64 140 Rp 1,500 Rp 210,000
Selai Diabetes Melitus btl
65 20 Rp 60,200 Rp 1,204,000
8 Air Mineral botol 600 ml botol 1000 Rp 2,500 Rp 2,500,000
Air putih mineral, gelas 240
Gelas
66 ml 2400 Rp 1,050 Rp 2,520,000
67 yeast bks 10 Rp 21,000 Rp 210,000
JUMLAH BAHAN
MAKANAN KERING Rp 146,317,650
 BAHAN PELENGKAP
Cup plastik agar-agar bks
1 30 Rp 8,250 Rp 247,500

2 Garpu Plastik Kecil pak 30 Rp 6,050 Rp 181,500

3 gelas plastik 200 ml pak 400 Rp 11,000 Rp 4,400,000

4 gelas plastik 300 ml pak 50 Rp 12,650 Rp 632,500

5 Kantong plastik 1/4 kg bks 500 Rp 6,930 Rp 3,465,000

6 kantong plastik 1 kg bks 50 Rp 7,700 Rp 385,000

7 kantong plastik 5 kg pak 100 Rp 16,500 Rp 1,650,000

8 kertas roti lembar 40 Rp 1,320 Rp 52,800

9 plastik OPP 10X15 bks 125 Rp 5,830 Rp 728,750

10 plastik opp 8x12 bks 75 Rp 6,000 Rp 450,000

11 Plastik OPP 6x20 bks 500 Rp 7,920 Rp 3,960,000

12 Sedotan plastik pak 275 Rp 7,150 Rp 1,966,250

13 Sarung Tangan Plastik pak 100 Rp 9,900 Rp 990,000

14 Sendok Plastik pak 650 Rp 18,700 Rp 12,155,000

5 Sendok ice cream pack 25 Rp 17,600 Rp 440,000
Tempat Makan Mika
pak
15 8,5x8,5x2 90 Rp 10,450 Rp 940,500
Tempat Makan Mika 10 x10
pak
16 x 2,5 60 Rp 12,540 Rp 752,400
17 Tisu makan pak 625 Rp 6,820 Rp 4,262,500
19 plastik segitiga pak 10 Rp 18,000 Rp 180,000
6 Plastik Wrap roll 300 Rp 20,000 Rp 6,000,000
 3 Kantong plastik pack 700 Rp 14,300 Rp 10,010,000
Rp 53,849,700

1 ALUMUNIUM HANDTROLEY unit 4 Rp 33,100,000 Rp 132,400,000

tidak ada dalam standar harga kabupaten

Bento Tray pcs 34000 2420 Rp 82,280,000
 700
spesifikasi
hijau, segar, muda, bersih,tidak berakar,batang ± 5 cm,tidak
berbulu, tidak berulat, tidak berlubang-lubang daunnya.
segar, muda, bersih, tidak berulat
hijau, tidak busuk, tidak berulat, tidak berjamur, segar
segar,bersih,merah,tidak berulat,utuh.
hijau, segar, muda,bersih,daun tidak berlubang, tidak berulat
segar, bersih, tidak busuk, tidak ada tanah,
segar,muda,bersih, tidak busuk, tidak berulat
berbiji penuh,segar,muda,3-4 bh/kg, tidak berulat
putih, bersih, tidak busuk, segar, tidak berair
puyih, kering, bersih, tidak berjamur, jarak kedaluwarsa
minimal 1 tahun
kering, bersih, tidak berjamur, jarak kedaluwarsa minimal 1
tahun
hijau, segar,muda,bersih,tidak berulat.
hijau ,segar,muda,bersih,tidak berulat.
segar, bersih, tidak tengik, tidak asam, sudah diparut
segar , muda, diserut, air dan daging ditaruh di plastik yang
terpisah
segar,putih, muda,bersih, tidak berulat, tidak busuk
segar,muda,bersih,5-7 bh/kg.tidak ada tanah
segar, muda,bersih,utuh, tidak berulat.
tua, bentuk beraturan,tidak busuk,segar, tidak berulat
segar,isi kuning ,bersih,tidak berulat, tidak busuk.
segar,bersih,hijau,tidak berulat,utuh.
4978177 1.1.7.01.07.01.002.00027 Susu kental Manis Sachet
Sachet
29 . 1 . 92 Bayam Kg 18.000,00
1.5
29 . 1 . 93 Buncis Kg 18.000,00
29 . 1 . 77 Brokoli Kg 20.000,00
29 . 1 . 94 Cabai Merah Kg 72.000,00
29 . 1 . 95 Daun Kemangi Kg 55.000,00
29 . 1 . 79 Enthik Kg 6.600,00
29 . 1 . 97 Jagung Muda Kg 14.100,00
29 . 1 . 59 Jagung Manis Kg 11.000,00
29 . 1 . 226 Jamur tiram kg 23.000,00
29 . 1 . 99 Jamur Putih Kering Kg 144.000,00
29 . 1 . 274 Jamur Kuping kg 249.515,00
29 . 1 . 100 Kacang Panjang Kg 15.600,00
29 . 1 . 60 Kacang Kapri Kg 50.000,00
29 . 1 . 101 Kelapa Parut Kg 12.000,00
29 . 1 . 20 Kelapa muda butir 12.000,00
29 . 1 . 103 Kembang Kol Kg 23.100,00
29 . 1 . 283 Kentang kg 21.000,0
29 . 1 . 314 Ketimun Kg 9.000,00
29 . 1 . 104 Kol Putih Kg 15.000,00
29 . 1 . 105 Labu Kuning Kg 16.500,00
29 . 1 . 106 Labu Siam Kg 10.500,00
segar,muda,bersih,kulit hijau, tidak ada tanah dan akar 29 . 1 . 107 Loncang Kg 24.000,00
segar, muda, tidak berulat, warna putih 29 . 1 . 108 Oyong Kg 8.800,00
segar, muda, daging buah warna putih, bersih,tidak busuk,
4 . 3 . 27 Buah pepaya muda Kg 6.600,00
diserut,
segar, muda,bersih,daun tidak berlubang, tidak berulat, jenis
29 . 1 . 109 Sawi Hijau Kg 18.000,00
sawi sendok/ pakcoy
segar, muda,bersih, daun tidak berlubang, tidak berulat 29 . 1 . 110 Sawi PUtih Kg 15.000,00
segar,bersih, hijau, tidak berulat, utuh. 29 . 1 . 112 Seledri Kg 30.000,00
segar,bersih,hijau,tidak berulat, tidak berakar 29 . 1 . 234 Jembak kg 11.000,00
segar,bersih,hijau,tidak berulat, tidak berakar 29 . 1 . 56 Daun selada Kg 35.000,00
segar,bersih, tidak layu. 29 . 1 . 113 Tauge Kg 15.000,00
segar, muda, bersih, tidak berulat, kulit hijau 29 . 1 . 72 Terong Kg 8.800,00
segar,tua,masak, merah, tidak memar,±10-14 buah/kg. 29 . 1 . 114 Tomat Kg 21.000,00

segar,tua,masak, oranye, tidak memar,±10-12 buah/kg. 29 . 1 . 115 Wortel Kg 40.000,00

segar, bersih, tidak busuk, ±5-8 buah/kg, tidak ada tanah, tidak
boleng, kuning/ungu 29 . 1 . 116 Ubi Jalar Kg 7.200,00

warna merah, segar, tidak busuk, tidak berjamur 4 . 3 . 19 Buah Anggur Kg 85.000,00
jenis Fuji , warna kemerahan,±6-7 bh/kg, utuh,manis, segar,
4 . 3 . 17 Buah Apel Kg 42.000,00
bersih,tidak busuk,tidak bonyok
masak,manis,tua, 8-9 buah/kg,tidak busuk,utuh. 4 . 3 . 20 Buah Jeruk Siam Kg 30.000,00
segar, tua, tidak busuk, bersih 4 . 3 . 9 Buah Kiwi Kg 60.000,00
putih/oranye, segar,tua,manis,tidak busuk,tidak
4 . 3 . 25 Buah Melon Kg 15.600,00
bonyok,bentuk beraturan,minimal 2 kg/bh.
segar,tua,manis,warna hijau muda,tidak busuk,tidak
bonyok,bentuk beraturan 4 . 3 . 24 Buah Pepaya Kg 20.000,00

segar,matang,masak,tidak busuk,berat 120-150 g/ buah,tidak

bonyok. 4 . 3 . 12 Buah Pisang Ambon buah 3.300,00

segar,tua,masak,kulit kuning, berat 100-120 g/buah, tidak

busuk,tidak bonyok. 4 . 3 . 13 Buah Pisang Raja buah 4.500,00

warna kuning,±5-6 buah/kg, utuh, manis,segar,bersih,tidak

4 . 3 . 6 Buah Pear Kg 50.000,00
busuk,tidak bonyok
manis, tua, segar, bersih, berat 100-120 g/buah, tidak
4 . 3 . 14 Buah Pisang Susu buah 2.200,00
gandeng, kulit tidak pecah
manis, tua, segar, bersih, berat 100-120 g/buah 4 . 3 . 15 Buah Pisang Kepok buah 1.950,00
segar, baru, merah/kuning, manis, tanpa biji
Segar, merah, tidak busuk, tidak berulat
bersih,coklat, tidak berjamur
kering,bersih,segar, besar merata,tidak busuk,utuh,tua
kering,bersih,tua,besar,segar,tidak busuk,utuh, jenis kating
kering,bersih,segar,merata,tidak busuk,utuh`, isi 13-15 buah
per kg
hijau, segar, wangi, tidak berulat.
hijau,segar,bersih,tidak koyak, tidak berulat, lebar, tanpa
batang
hijau,segar, bersih, tidak koyak, tidak berulat,lebar.
hijau,segar,bersih, tidak koyak,1 lipat isi 6 lembar
segar,tua,bersih, tidak ada tanah
segar,tua,banyak air,11-12 bh/ons, tidak busuk
kering, bersih, tidak berjamur, bau wangi
segar,bersih,tua, tidak ada tanah
segar,bersih,tua, tidak ada tanah
segar,bersih,tua.tidak ada tanah
segar,bersih,muda, tidak ada tanah
segar,bersih,utuh.tidak ada tanah, tanpa akar, panjang 18 cm
kering, tidak berjamur
bersih,segar,0.9-1.2 kg/ekor, bagian dada, tidak ada leher,tak
suntikan, halal, dipotong @ 100 g
bersih,segar,1,2-1.8 kg/ekor,tanpa es, tanpa suntikan.
serat halus,warna merah,halal,tanpa es,tidak lemak 2%,tanpa
urat, tempat penyembelihan izin DKK,segar. 29 . 1 . 55 Daging sapi Kg 150.000,00
bagian iga, warna merah,halal,tanpa es,tidak lemak 2%,tanpa
urat, tempat penyembelihan izin DKK,segar. 29 . 1 . 74 Iga Sapi Kg 88.000,00
jenis nila,tidak busuk, fillet, tanpa kepala, tanpa duri, frozen
baru. Kulit mulus, bersih,tidak ada kotoran, berat 15-16
butir/kg
4 . 3 . 22 Buah Semangka Kg 10.500,00
4 . 3 . 10 Buah Strawberi Kg 99.000,00
29 . 1 . 132 Asam Jawa Kg 22.500,00
29 . 1 . 118 Bawang Merah Kg 54.000,00
29 . 1 . 119 Bawang Putih Kg 66.000,00
29 . 1 . 53 Bawang bombay Kg 50.000,00
29 . 1 . 133 Daun Pandan Kg 33.000,00
29 . 1 . 127 Daun Salam Kg 18.000,00
29 . 1 . 128 Daun Jeruk Purut Kg 44.000,00
29 . 1 . 129 Daun Pisang Lipat 6.000,00
29 . 1 . 120 Jahe Kg 22.500,00
29 . 1 . 275 Jeruk Nipis Kg 17.600,00
29 . 1 . 134 Kayu Manis Kg 90.000,00
29 . 1 . 121 Kunyit Kg 18.000,00
29 . 1 . 125 Kencur Kg 45.000,00
29 . 1 . 126 Kunci Kg 20.000,00
29 . 1 . 124 Lengkuas Kg 22.500,00
29 . 1 . 131 Sereh Kg 10.500,00
29 . 1 . 227 Keluwak kg 40.000,00
29 . 1 . 175 Ayam Broiler Potong Kg 51.000,00
29 . 1 . 54 Daging ayam kampung Kg
48.600,00
29 . 1 . 215 Ikan nila filet kg 85.000,00
29 . 1 . 183 Telur Ayam Negeri Kg 37.500,00
kering,bersih,utuh,bulat 29 . 1 . 137 Kemiri Kg 60.000,00
baru, tidak tengik, tidak berjamur , tidak kedaluwarsa 29 . 1 . 163 Roti Tawar bks 19.200,00
warna putih,duri lunak, tidak asin,daging kenyal,utuh bersih,±
75 g/ekor 29 . 1 . 177 Bandeng ekor 9.000,00
dari daging sapi, segar, tidak berjamur, tidak berlendir, tidak
tengik , 500 g/ bks 29 . 1 . 178 Bakso Sapi bks 150.000,00
putih telur ,sudah direbus, bersih,baru, tidak berlendir, berat
±40 gr/bungkus, 29 . 1 . 181 Putih Telur bks 37.500,00
bahan daging ayam , beku, baru, tidak tengik, tidak berjamur,
tidak berlendir, jarak kedaluwarsa minimal 6 bulan, berat ±
250 g/bks 29 . 1 . 80 Nuget Ayam bks 23.100,00
bahan daging sapi , beku, baru, tidak tengik, tidak berjamur,
tidak berlendir, jarak kedaluwarsa minimal 6 bulan, berat ± 29 . 1 . 182 Sosis Sapi bks 48.000,00
375 g/bks
baru. bersih, sudah direbus, tidak busuk 29 . 1 . 81 Telur Puyuh Butir 400,00
segar,bersih,murni,tidak asam,± 600 gr/bks 29 . 1 . 184 Tempe Iris bks 10.500,00
renyah, tidak tengik, baru, tidak keras 26 . 14 . 20 Tempe Kripik Kg 50.000,00
segar, putih/kuning, murni, tidak asam,± 50 gr/buah, ada
pernyataan bebas pengawet dan pewarna kimia, 29 . 1 . 185 Tahu buah 750,00
ada sertifikat halal MUI, ijin PIRT

Kering, bersih, murni, tidak apek,tidak berkutu, jenis 29 . 1 . 140 Beras giling Kg 15.000,00
menthik wangi/membramo/merah
putih, bersih, beryodium, kering, kemasan 12 bata/ 29 . 1 . 218 Garam bata bks 12 bata,
bungkus (2,5 kg) 2,5 kg 27.500,00
putih, bersih, beryodium, kering, kemasan 12 bata/ 29 . 1 . 151 Garam Halus Pak
bungkus (2,5 kg) 30.000,00

baru, warna polos, 1 pak isi 12 bks @7 g jarak 29 . 1 . 235 Agar - agar Sachet
kedaluwarsa minimal 1 tahun 4.159,00
utuh, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, renyah, 1 bks 29 . 1 . 144 Biskuit Choco chip bks
isi 12 sachet x16 Gram 17.280,00
utuh, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, renyah, isi 70 29 . 1 . 35 Biskuit Pie bks 10.800,00
Gram / bks
baru, tidak tengik, tidak berjamur, kemasan 250 g/ bks, 29 . 1 . 5 Coklat blok Tulip 41.585
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun,
baru, tidak tengik, tidak berjamur, kemasan 90 g/ bks,
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako

garam rendah natrium,jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 152 Garam Rendah Natrium

tahun,250 g/bks bks 22.500,00
coklat, kering, tidak tengik, kemasan 10 kg/ plastik, 29 . 1 . 320 Gula jawa Kg 23.100,00
bersih, produk wates
baru, tidak tengik, tidak berjamur, kemasan 350 ml /btl, 29 . 1 . 199 Gula Jawa Rendah Kalori
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, Botol 55.000,00
putih, bersih jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, berat 1 29 . 1 . 263 Gula Pasir kg 20.250,00
kg per bungkus.
29 . 1 . 153 Kacang Hijau Kg
tua, utuh, kering, tidak berulat/kutu, tidak berjamur 27.750,00
29 . 1 . 255 Kacang Merah Kg
tua, utuh, kering, tidak berulat/kutu, tidak berjamur 24.200,00
29 . 1 . 277 Kacang Tanah kg
tua, utuh, kering, tidak berulat/kutu, tidak berjamur 24.200,00
29 . 1 . 244 Kacang Tholo Kg
tua, utuh, kering, tidak berulat/kutu, tidak berjamur 17.900,00
baru, bersih, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 29 . 1 . 281 Kecap Manis bks
kemasan refill 550 ml / bks 24.200,00
pengganti kecap manis , pemanis alami sorbitol, bebas 29 . 1 . 270 Kecap Manis DM Botol
gula, botol utuh, isi 200 ml per botol, jarak kedaluwarsa 26.600,00
minimal 1 tahun
keju cheddar, berat 165 g/ bks, jarak kedaluwarsa 29 . 1 . 294 Keju Batangan bks
minimal 1 tahun 28.800,00
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun , 5 slice/bks 29 . 1 . 271 Keju Slice bks 12.900,00
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun , 100 g/bks, 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako

rasa nanas/ sarikaya, jarak expired minimal 1 tahun, 350 29 . 1 . 335 Selai sarikaya botol 30.000
g/ botol
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, tidak 29 . 1 . 293 Macaroni kg 44.355,00
berjamur, bentuk spiral, 1 kg/ bks
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, tidak 29 . 1 . 155 Margarine bks 9.360,00
berjamur, berat 200 g/ bks,
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, , berat 100 g/
bks, 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako

baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, , berat 225 g/ 29 . 1 . 156 Meises bks 24.600,00
bks,
kering, putih, bersih, tidak berjamur, tidak apek, 320 29 . 1 . 158 Mie Jagung bks 7.500,00
g/bks, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun
kering, warna kuning, jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 157 Mie Telur bks 6.480,00
tahun, kemasan 200 g per bungkus
bening, tidak tengik, , jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 26 Minyak goreng kemasan 2 lt
tahun, kemasan 2 liter/ bks bks 34.800,00
bening, utuh, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 29 . 1 . 200 Miesoa bks 27.500,00
kemasan 500 gr/ bks
rumput laut panggang, kering, utuh, tidak tengik, jarak 29 . 1 . 230 Rumput laut panggang
kedaluwarsa minimal 1 tahun, berat 4 gr/bks (Nori)5 g bks 6.600,00
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 60 ml/btl 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako
29 . 1 . 161 Pemanis Rendah Kalori
baru, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 500 g/ bks bks 92.400,00
baru, utuk, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, berat 29 . 1 . 164 Roti Mari bks 31.350,00
230 g/bks
tidak tengik, kemasan utuh, jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 201 Santan Cair Kotak Dus
tahun, isi 200 ml / pcs 1 dua isi 24 bks 220.000,00
29 . 1 . 221 Saos terriyaki btl 270 ml
isi 270 ml per botol , jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 21.450,00
29 . 1 . 222 Saos tiram btl 270 ml
isi 270 ml per botol , jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 22.660,00
saos tomat, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun , isi 135 29 . 1 . 289 Saos btl 20.000,00
ml/botol
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 460 ml/ botol, 29 . 1 . 167 Sirup Botol 27.600,00
terbuat dari the hitam baru, bau sedap, gtidak berjamur 29 . 1 . 168 Teh Bungkus Pak
kemasan 10 bungkus/pak @ 40 g, jarak kedaluwarsa 39.450,00
minimal 1 tahun,
putih, tidak tengik, bersih jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 313 Tepung beras Rose Brand
tahun, , berat 500 g/ bks. bks 6.500,00
putih, bersih jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, setara ,
berat 500 g/ bks. 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako

kering, bersih, putih, kemasan utuh, minimal 1 tahun 29 . 1 . 78 Tepung maizena 300 gr kg
jarak kedaluwarsa, 300gr/bks 18.950,00
oranye, kering, tidak berjamur, tidak tengik, 500 g/bks,
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako

putih kecoklatan, kering, tidak berjamur, tidak tengik,500 29 . 1 . 82 Tepung panir Pak
g// bks, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun 27.000,00
tepung pati garut/kanji, kering, bersih, tidak asam, tidak 29 . 1 . 204 Tepung Pati Kg 22.000,00
tengik, tidak berjamur,500 g/bks,
putih, tidak tengik, bersih jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 333 Tepung tapioka bks
tahun, , berat 500 g/ bks. 8.400,00
protein sedang, putih , kering, tidak berjamur, tidak 29 . 1 . 171 Tepung Terigu Protein
tengik, 1 kg /bks, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun Sedang Kg 15.000,00
utuh, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, renyah, isi 78 29 . 1 . 173 Wafer bks 6.000,00
Gram
Susu, bubuk kering, kemasan dos , berat 185gr/bks, 29 . 1 . 196 Makanan Enteral Anak bks
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 56.160,00

Susu, bubuk kering, kemasan dos , berat 180 gr/bks, nilai 29 . 1 . 187 Makanan Enteral Khusus
gizi per 100 g : Energi 430 kkal, protein 16 g, lemak 11,8 Diabetes bks 55.650,00
g, Karbohidrat 65 g, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun,
Susu,bubuk kering, kemasan dos , berat 240 gr/bks, Nilai 29 . 1 . 188 Makanan Enteral Khusus
gizi per saji (60 gram) gr: Energi 240 kkal, protein 9 gr, GAngguan Fungsi Hati dangan BCAA
Lemak 2 gr, karbohidrat 46 g,jarak kedaluwarsa minimal bks 131.160,00
1 tahun,
Susu,bubuk kering, kemasan dos , berat 201 gr/bks, rasa
vanila. Nilai gizi per 100 gr: Energi 430 kkal, protein 8 gr, 29 . 1 . 190 Makanan Enteral Rendah
Lemak 10 gr, karbohidrat 77 g, jarak kedaluwarsa Protein bks 78.000,00
minimal 1 tahun, label Halal MUI,
Susu, bubuk kering, kemasan dos , berat 555 gr/bks,
rasa vanila. Nilai gizi per 58 g: Energi 260 kkal, protein 29 . 1 . 186 Makanan Enteral
10 gr, Lemak 8 gr, Karbohidrat 37 gr, jarak kedaluwarsa Seimbang bks 225.500,00
minimal 1 tahun, label Halal MUI,
bubuk kering, kemasan dos , berat 175 gr/bks,Nilai gizi
per 32 g, energi: 130 kkal, lemak 3 g, protein 5 g, 29 . 1 . 192 Makanan Enteral Tinggi
karbohidrat 21 g, rasa vanila. jarak kedaluwarsa minimal Kalsium bks 42.360,00
1 tahun, label Halal MUI, Terdaftar BPOM

bubuk kering, kemasan dos , berat 189 gr/bks, terbuat

dari maltodekstrin, minyak nabati, sukrosa, kalsium
29 . 1 . 189 Makanan Enteral Tinggi
kaseinat, konsentrat protein whey, vitamin dan
mineral,tambahan antioksidan tokoferol, rasavanila. Nilai Protein bks 78.000,00
gizi per 100 gr: Energi 381 kkal, protein 22 gr, Lemak
4,7691 gr label Halal MUI, Terdaftar BPOM
susu instan plain, 800 gram/bks, jarak kedaluwarsa 29 . 1 . 308 Susu bubuk Bendera kg
minimal 1 tahun, label Halal MUI, Terdaftar BPOM 103.965,00
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 150 g/ bks, label 29 . 1 . 223 Susu 0-6 bulan bks 150 g
Halal MUI, Terdaftar BPOM 17.000,00
jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, 200 g/ bks, label 29 . 1 . 224 Susu BBLR (Bayi berat
Halal MUI, Terdaftar BPOM lahir rendah) bks 200 g 38.000,00
susu fullcream 800 g/bks jarak kedaluwarsa minimal 1 29 . 1 . 194 Susu Full Cream bks
tahun, label Halal MUI, Terdaftar BPOM 109.200,00
bubuk kering ,per bks berat 300 gr/bks, jarak 29 . 1 . 195 Susu Skim Bubuk bks
kedaluwarsa minimal 1 tahun, label halal MUI, terdaftar 44.760,00
BPOM
pangan untuk keperluan medis kondisi malnutrisi, bebas 29 . 1 . 197 Makanan Enteral Malnutrisi Box
laktosa, mengandung MCT, 1 box ISI 10 sachet @40 g 279.400,00
kering, bersih, kemasan utuh, minimal 1 tahun jarak 29 . 1 . 165 Sagu Mutiara bks 48.000,00
kedaluwarsa, tidak apek, isi 20 bks @100 g
putih/coklat, jarak kedaluwarsa minimal 1 tahun, isi 40
mg per sachet 1.1.7.01.07.01.002 Minuman

selai DM rendah kalori, berat 375 g/ botol, jarak 29 . 1 . 202 Selai DM Botol 60.200,00
kedaluwarsa minimal 1 tahun
volume 600 ml/ botol 1.1.7.01.07.01.002 Minuman
4 . 2 . 2 Air putih mineral, gelas 240 ml
kemasan gelas 220 ml, isi 48 gelas per karton Gelas 1.125,00
isi 4 sachet @11gr 1.1.7.01.07.01.001 Makanan/Sembako
cup 90 ml bening kemasan isi 50 bh dengan tutup &
sendok plastik kecil
Garpu Plastik Kecil isi 50/pak
gelas plastik 200 ml & tutup, isi 50/pak
gelas plastik 300 ml & tutup, isi 50/pak
kantong plastik 1 kg, isi 100 lbr
kantong plastik 1 kg, isi 100 lbr
kantong plastik 5 kg pak isi 100 buah
KERTAS ROTI UKURAN 70X100 CM
Plastik OPP 10x15, isi 100 per bks
Plastik OPP 8x12, isi 100 per bks
Plastik OPP 6x20, isi 100 per bks
1 pak isi 40,
Sarung Tangan Plastik, isi 100/pak
sendok makan plastik putih, isi 100/pak
sendok es krim Plastik panjang 11 cm
mika tertutup ukuran 8,5x8,5x2 cm, isi 100 per pak
mika tertutup ukuran 10 x10 x 2,5 cm, isi 100 per pak
putih,isi 100 sheet/ pak
isi 100/bks
500m X 30 cm
14 . 32 . 120 Cup Plastik Agar-agar
bks 8.300,00
14 . 32 . 67 Garpu Plastik Kecil Pak
6.100,00
14 . 32 . 184 Gelas Plastik 200 ml Pak
11.000,00
14 . 32 . 164 Gelas Plastik 300 ml Pak
12.700,00
14 . 32 . 506 Kantong plastik 1/4 kg (isi
100) Bks 7.000,00
14 . 32 . 511 Kantong plastik 1 kg (isi
100) Bks 7.700,00
26 . 2 . 60 kantong plastik 5 kg Buah
200,00
29 . 1 . 276 Kertas Roti lbr 1.385,00
14 . 32 . 511 Plastik OPP 10x15 (isi
100) Bks 6.200,00
1.1.7.01.03.07.004 Keset Dan Tempat Sampah
14 . 32 . 512 Plastik OPP 6x20 (isi
100) Bks 8.100,00
14 . 32 . 554 Sedotan plastik pak
7.440,00
14 . 32 . 203 Sarung Tangan Plastik
Pak 9.900,00
14 . 32 . 413 Sendok Plastik Pak
18.700,00
1.1.7.01.03.07.009 Alat Untuk Makan Dan Minum
14 . 32 . 289 Tempat Makan Mika 8,5 x
8,5 x 2 Pak 10.500,00
14 . 32 . 288 Tempat Makan Mika 10
x10 x 2,5 buah 12.700,00
14 . 32 . 92 Tisu makan Pak 7.600,00
1.1.7.01.03.07.004 Keset Dan Tempat Sampah
1.1.7.01.04.01.007 Non Alat/Obat Kontrasepsi Keluar
warna putih 50 pcs/bks 1.1.7.01.03.07.004 1.1.7.01.03.07.004 Keset Dan Tempat Sampah

troli terbuka 3 susun 100x50x95 cm, 1.3.2.02.02.01.004 Lori Dorong

u kental Manis Sachet
4977852 1.1.7.01.07.01.001.00088 Cokelat Bubuk Bks 23.1

4977962 1.1.7.01.07.01.001.00198 Kembang Tahu KG 18000

4978020 1.1.7.01.07.01.001.00256 Mayonaise Bks 7000

4978054 1.1.7.01.07.01.001.00290 Pasta Pandan Bks 8400

4978127 1.1.7.01.07.01.001.00363 Tepung Ketan Kg 8250

4978129 1.1.7.01.07.01.001.00365 Tepung Pangko Pak 27000

4978177 1.1.7.01.07.01.002.00027 Susu kental Manis Sachet Sachet 1500

4978153 1.1.7.01.07.01.002.00003 Air putih botol sedang, 600 BOTOL 2500

4978149 1.1.7.01.07.01.001.00385 Yeast BKS 21000

4973364 1.1.7.01.03.07.004.00023 Plastik OPP 8X12 (isi 100) BKS 6000

4973575 1.1.7.01.03.07.009.00089 Sendok Es Krim PAK 17600

4973365 1.1.7.01.03.07.004.00024 Plastik segitiga (isi 100) PAK 18000

4975983 1.1.7.01.04.01.007.01249 Plastik Wrap ROLL 20000
4973386 1.1.7.01.03.07.004.00045 Kantong plastik, per pak Pak 17.84

4979628 1.3.2.02.02.01.004.00001 Alumunium Handtrolley Unit 3.311.000