KELOMPOK 3

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

ROLE PLAY TIMBANG TERIMA ATAU OVERAN KEPERAWATAN DI RUANG

KENANGA KELAS 1

Kelompok 3 Manajemen Keperawatan

Kepala Ruangan : Rizki Sofia Alfiani

Ketua tim Pagi : Wahyu Prihantoro

Perawat Pelaksan 1 : Siti Aminah

Perawat Pelaksan 2 : Okky Puji Lestari

Ketua Tim Siang/ pasien : Yuliana Risa

Perawat Pelaksana 3/ Narasi : Novi Larasati

Perawat Pelaksana 4 : Yunus E

Perawat pelaksana 5 : Tasya Mei Sukmawati

Narasi : Timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan
malam

1) PRE KONFERENS
Nurse station
Kepala Ruangan : Assalamualaikum wr wb, sebelum kita memulai overan, marilah
kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt, karena rahmat
serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini. Pada siang hari
ini akan dilakukan kegiatan overan yang rutin kita lakukan setiap
pergantian sift.
 Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim
saya persilahkan memvalidai data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.

PP 1 Pagi : Assalamualaikum wr wb, terima kasih untuk kesempatan yang

diberikan kepada saya untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini,
saya menangani pasien Ny. Susi Umur 57 tahun pasien suah irawat
2 hari di,riwayat pasien menderita DM 2 tahun yang lalu, pasien
terciprat minyak minyak panas an mengalami luka. Pasien
mengatakan kaki kadang kesemutan , luka tidak terasa. Luka
kakidiameter 3 cm, kulit sekitar merah, gangren kaki diabetik
ulkus superfisial terbatas pada kulit. GDS pasien sebelum makan
305 Mg/dl. Pasien di berikan 5,1 unit insulin. Terapi yang di
berikan obat peroral dan injeksi. Pasien beraktivitas di bantu
dengan keluarga, BAK dibantu dengan menggunkan pispot.

Masalah keperawatan yang ditemukan adalah gangguan rasa

nyaman nyeri. Implementasi yang sudah dilakukan

1. Mengkaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan

faktor pencetus nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan teknik non farmakologi : Relaksasi nafas dalam dan distraksI
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian analgetik

Intervensi yang belum terlaksana

1. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es,

posisi nyaman, bimbingan imajinasi
2. Evaluasi (SOAP)
S: Pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
 O: Pasien Nampak rileks
A: Masalah nyeri sebagian teratasi
P: Lanjutkan intervennsi

Dan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan pasien saat ini

PP Tim 2 (Pagi) : Assalamualaikum wr wb, terimakasih untuk kesempatam yang diberikan

kepada saya untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini masih dengan nyonya
S. Pada pukul 09.00 wib saya melakukan perawatan luka pasien. Pasien tampak
beristirahat. Pukul 12.00 wib saya memeriksa GDS pasien sebelum makan 280
mg/dl. Pasien diberikan 5,1 unit imsulin setelah itu pasien makan dengan di
bantu keluarganya habis ½ porsi piring. Pasien tidak merasa nafsu makan,
Masalah keperawatan yang ditemukan adalah resiko infekski berhubungan
dengan trauma jarigan

1. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering

2. Mobilisasi pasien ( Ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali
3. Bersihkan, panau dan tingkatkan proses penyembuhan luka
4. Monitor tanda-tanda dan gejala infeksi pada area luka
5. Ganti balutan luka pada interval waktu yang telah ditentukan

Intervensi yang belum terlaksana

1. Dorong pasien partisifasi dalam memilih periode aktivitas. Seperti jadwal

meningkatkan toleransi terhadap kemampuan aktivitas dan mecegah
kelemahan.
2. Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan aktivitas sesuai kemampuan
Evluasi (soap)
S: Pasien mengatakan sebagian aktivitasnya biasa dilakukan di tempat tidur.
O: Pasien Nampak terbaring lemah
A: Masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di kamar dahlia
saat ini
 Kepala Ruangan : terimakasih untuk perawat pelaksana yang telah menyempaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk memvalidasi
data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien

2) KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN

Kepala Ruangan : Assalamualaikum wr wb. Bagaimana keadaannya ibu santi saat
ini? Seperti biasa ibu, kita disini akan melakukan kegiatan timbang
terima yang rutin setiap pergantian shift, tujuan dari timbang
terima ini adalah mengkomunikasikan yang penting antar shift
juga. Perkenalkan perawat pelaksana sore dari tim satu ada Ns.
Yuli
PP 3 Sore : Apa yang dirasakan bus anti saat ini, apakah sudah ada
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien : iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada terutama
pada payudara dan kepala saya jadi pusing.
PP 3 Sore : iya bu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan
merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan terlalu
cemas karena sudah ada perawatan yang akan memberikan terapi
obat yang diberikan dokter untuk mengatasi masalah yang diderita
saat ini (perawat memberikan tehnik distraksi, relaksasi untuk
mengurangi rasa nyeri, ibu tidak perlu sungkan bila memerlukan
bantuan, kami akan selalu siap memberikan pelayanan yang
terbaik.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore) menanyakan secara
bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawat an untuk memvalidasi
data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim (pagi)
Kepala Ruangan : sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang
pelu didiskusikan kembali?Jika tidak saya ucapkan terimakasih
 pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamu’alaiku wr wb, (sambil berjabat tangan dengan semua
anggota timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien dan
akan menuju nurse station)
3) POST KONFERENS
Kepala Ruangan : kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang
terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus didiskusikan lagi?
Perawat Pelaksana dari tim 1 dan 2 yang dinas sore mengklarifikasi hasil validasi
kepada Karu, Katim 1 dan 2 serta perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi.

PP 3 Sore : iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny.Susi
masih mengeluh nyeri bagian post operasi.

PP 1 Pagi : Sudah diberikan terapi obat tramadol yang sesuai dengan anjuran
dari dokter.

Ketua Tim Pagi : untuk intervensi selanjutnya pasien Ny. Susi berikan posisi yang
nyaman dan ajarkan tehnik relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke
dokter jaga untuk terpi apakah masih diberikan atau diganti dengan
obat lain.

Kepala Ruangan : terimakasih atas kerjasama dari ketua tim 1 dan ketua tim 2
beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik.
Demikian tadi timabng terima ini smeoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kellancaran dalam melaksanakan tugas masing-
masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr wb.