PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LAREN
Jl. Gampang Sejati No. 016 Laren 62262
Telp. 081 135 447 63
E-mail : puskesmaslaren@gmail.com

FORM AUDIT KLINI GASTRITIS

2019
N INDIKATOR IYA TIDAK
O
1 Petugas BP menyipakan alat stetoskop,
tensimeter, senter, timbangan dewasa,
timbangan bayi dan sarung tangan.
2 Petugas mencuci tangan
3 Petugas menerima pasien dengan ramah
4 Petugas melaksanakan anamnesa :
- Demam
- Bersin
- Batuk
- Sakit tenggorokan
- Hidung meler
- Nyeri sendi
- Sakit kepala
- Lemah badan
5 Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan
menegakkan diagnose :
- Tanda Patognomis: Febris, Rinorea,
Mukosa hidung edema
- Influenza dapat di diagnosis
berdasarkan 4 kriteria: terjadi tiba-
tiba, demam, gejala saluran
pernapasan seperti batuk, tidak ada
lokasi spesifik dari keluhan yang
timbul, terdapat penyakit serupa di
linkungan penderita.
6 Petugas menulis resep :
- Antipiretik : Paracetamol 3-4 x500
mg/hr (10-15mg/kgBB) atau
ibuprofen 3-4 200-400 mg/hr 5-10
mg/kgBB)
- Dekongestan, seperti pseudoefedrin
(60 mg setiap 4-6 jam)
- Antihistamin, seperti klorfeniramin 4-
6 mg sebanyak 3-4 kali/hari atau
 dipenhidramin, 25-50 mg setiap 4-6
jam atau loratadine atau cetirizine 10
mg dosis tunggal (pada anak
loratadine 0,5 mg/kgBB dan setirizine
0,3 mg/kgBB)
- Dapat pula diberikan antitusif atau
ekspektoran bila disertai batuk
7 Konseling (Petugas melakukan edukasi
kepada pasien bahwa penyakit tersebut
disebabkan oleh virus dan dapat sembuh
dengan sendiri dalam beberapa hari, cukup
dengan istirahat yang baik, makanan yang
bergizi dan simtomatis, untuk lingkungan
terutama ukuran jendela untuk pencahyaan
dan ventilasi serta kepadatan hunian,
menggunakan masker, peningkatan higiene
dan sanitasi lingkungan.
8 Petugas melakukan pencatatan (Memasukkan
ke status pasien)
9 Petugas memberikan resep kepada pasien.

Lamongan, 06 September 2019

KEPALA PUSKESMAS LAREN

dr.ISTIQOMAH
NIP :19820502201101 2 013