Randi Putra Zurich Smart Care - Medicare

Ilustrasi & Ringkasan Informasi Produk dan Layanan:
Zurich Smart Care

Nomor Ilustrasi : 688017000099
PT. Zurich Topas Life
Nama Pemegang Polis : randi Usia Pemegang Polis : 25 Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Tertanggung : randi Usia Tertanggung : 25 Jenis Kelamin : Laki-laki Kelas Pekerjaan :2
Asuransi Dasar : Zurich Smart Care Mata Uang : IDR
Frekuensi Bayar Premi : Bulanan Asumsi Cuti Premi di tahun ke : Masa Pembayaran Premi : 75 Tahun
Data Pertanggungan
Jenis Manfaat Masa Asuransi Uang Biaya Asuransi per bulan Premi
(Tahun) Pertanggungan tahun pertama Polis* (sesuai cara bayar)
Zurich Smart Care 75 20.000.000 3.562 811.000

Zurich MediCare
Plan Classic
75 55.000.000 427.950 0
****
TOTAL 431.512 811.000
* Biaya Asuransi Dasar dan Biaya Asuransi Tambahan akan naik seiring dengan pertambahan usia Tertanggung dan/atau Pemegang Polis (jika ada asuransi tambahan waiver yang
diambil), berubahnya kelas pekerjaan Tertanggung dan/atau Pemegang Polis (jika terjadi) selama dalam Masa Asuransi, dan faktor lainnya sebagaimana disebutkan pada Catatan Penting
Zurich Smart Care di ilustrasi ini. Dari waktu ke waktu, Penanggung dapat mengubah Biaya Asuransi Dasar dan Biaya Asuransi Tambahan dengan mengikuti ketentuan pada Polis.
**** Uang Pertanggungan mengacu pada Batas Manfaat Tahunan Zurich MediCare.
Ringkasan Alokasi Dana Investasi
Jenis Alokasi Dana Investasi Alokasi Dana(%)
ZurichLink Rupiah Flexible Fund (ZRFF) 50%
ZurichLink Rupiah Fixed Income Fund (ZRFI) 50%
Ringkasan Manfaat :
a Zurich Smart Care: Produk Asuransi Dasar Unit Link yang menawarkan perlindungan sebelum Tertanggung berusia 100 tahun dan memberikan fleksibilitas dalam berinvestasi.
Manfaat Asuransi Dasar yang diberikan berupa:
- Manfaat Meninggal Dunia: Bila Tertanggung Meninggal Dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, manfaat yang dibayarkan adalah 100% Uang Pertanggungan.
- Manfaat Investasi: Bila Tertanggung mencapai usia 100 tahun atau Meninggal Dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, akan dibayarkan manfaat yang diperoleh dari hasil
investasi sebesar Nilai Investasi (jika ada).
b Zurich MediCare: Memberikan perlindungan kesehatan yang komprehensif bagi Tertanggung hingga usia 100 tahun yang mencakup perawatan baik dalam maupun luar negeri
dengan fasilitas cashless maupun reimbursement, berupa pembayaran biaya Rawat Inap, biaya pembedahan, dan penggantian biaya rawat jalan dan gigi karena kecelakaan, serta
santunan meninggal dunia,
Nomor Tenaga Pemasar : I61042563 Versi : 1.2 Disajikan Tanggal : 16-Agt-2021 17:47:58
Hal 1 dari 14 Masa Berlaku Ilustrasi : 2021-09-15
Nama Pemegang Polis : randi Usia Pemegang Polis : 25 Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Tertanggung : randi Usia Tertanggung : 25 Jenis Kelamin : Laki-laki Kelas Pekerjaan :2
Asuransi Dasar : Zurich Smart Care Mata Uang : IDR
Frekuensi Bayar Premi : Bulanan Asumsi Cuti Premi di tahun ke : Masa Pembayaran Premi : 75 Tahun
Dengan mengacu pada informasi yang tercantum dalam Data Pertanggungan dan Ringkasan Alokasi Dana Investasi pada halaman 1 Ilustrasi, berikut ini adalah tabel yang memberikan
gambaran mengenai Manfaat Investasi yang akan diterima.
Ilustrasi Manfaat Investasi
(tanpa Cuti Premi)
INI HANYA SEBUAH GAMBARAN, BUKAN SUATU KONTRAK
Semua perkiraan perhitungan dalam mata uang Rupiah dan dalam ribuan (000)
Akhir Usia# Ringkasan Transaksi Berdasarkan Masa Estimasi Nilai Investasi Pada akhir Estimasi Nilai Tebus Pada akhir
Tahun Pembayaran Premi yang dikehendaki Tahun Polis **** Tahun Polis**
Asumsi Tingkat Pengembalian Asumsi Tingkat Pengembalian
Premi Premi Top Up Premi Top Up Penarikan Rendah Menengah Tinggi Rendah Menengah Tinggi
Dasar Berkala Tunggal Dana 5.0% p.a. 7.5% p.a. 12.5% p.a. 5.0% p.a. 7.5% p.a. 12.5% p.a.
1 25 9.732 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 26 9.732 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 27 9.732 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 28 9.732 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 29 9.732 0 0 0 2.558 2.580 2.621 2.558 2.580 2.621
6 30 9.732 0 0 0 6.401 6.536 6.807 6.401 6.536 6.807
7 31 9.732 0 0 0 10.434 10.787 11.514 10.434 10.787 11.514
8 32 9.732 0 0 0 14.668 15.357 16.809 14.668 15.357 16.809
9 33 9.732 0 0 0 19.111 20.267 22.763 19.111 20.267 22.763
10 34 9.732 0 0 0 23.775 25.543 29.460 23.775 25.543 29.460
11 35 9.732 0 0 0 28.064 30.600 36.364 28.064 30.600 36.364
12 36 9.732 0 0 0 32.566 36.036 44.130 32.566 36.036 44.130
13 37 9.732 0 0 0 37.292 41.878 52.865 37.292 41.878 52.865
14 38 9.732 0 0 0 42.252 48.157 62.692 42.252 48.157 62.692
15 39 9.732 0 0 0 47.459 54.906 73.747 47.459 54.906 73.747
16 40 9.732 0 0 0 52.040 61.265 85.265 52.040 61.265 85.265
17 41 9.732 0 0 0 56.845 68.097 98.219 56.845 68.097 98.219
18 42 9.732 0 0 0 61.885 75.436 112.789 61.885 75.436 112.789
19 43 9.732 0 0 0 67.170 83.321 129.176 67.170 83.321 129.176
20 44 9.732 0 0 0 72.712 91.792 147.608 72.712 91.792 147.608
21 45 9.732 0 0 0 77.385 99.739 167.158 77.385 99.739 167.158
31 55 9.732 0 0 0 121.556 202.055 541.911 121.556 202.055 541.911
41 65 9.732 0 0 0 96.323 304.812 1.626.669 96.323 304.812 1.626.669
51 75 9.732 0 0 0 *** 341.589 4.941.927 *** 341.589 4.941.927
61 85 9.732 0 0 0 *** 233.029 15.545.168 *** 233.029 15.545.168
71 95 9.732 0 0 0 *** *** 50.059.721 *** *** 50.059.721
75 99 9.732 0 0 0 *** *** 80.233.071 *** *** 80.233.071
Catatan:
# Masa Asuransi hingga Tertanggung mencapai usia 100 tahun.
** Nilai Investasi pada saat penebusan Polis yang terdiri dari Nilai Investasi dikurangi biaya Penebusan Polis.
*** Menunjukkan Nilai Investasi pada Tahun Polis tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karenanya Polis akan menjadi berakhir
(lapse).
**** Biaya asuransi tambahan Zurich MediCare yang diperhitungkan pada tabel estimasi Nilai Investasi di atas belum memperhitungkan kenaikan biaya medis di masa yang akan datang.
Ilustrasi ini dimaksud untuk memberikan perkiraan atas Nilai Investasi pada akhir tahun Polis dengan memperhitungkan kondisi pasar saat ini, Premi yang dibayar, termasuk Premi Dasar,
Premi Top Up Berkala, Premi Top Up Tunggal, biaya-biaya sebagaimana dicantumkan di halaman Catatan Penting Zurich Smart Care, dan transaksi Penarikan Dana.
Asumsi tingkat pengembalian investasi rendah, menengah dan tinggi yang digunakan untuk menghitung Nilai Investasi hanya merupakan ilustrasi dan tidak dijamin, tingkat
pengembalian investasi aktual dapat lebih tinggi atau lebih rendah. Nilai investasi yang dijelaskan dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan merupakan perkiraan nilai
sesungguhnya akan dicapai. Nilai Investasi dapat meningkat atau menurun tergantung dari Harga Unit dan dapat lebih besar atau lebih kecil dari Premi yang diinvestasikan. Harga Unit
dapat berubah sewaktu-waktu tergantung pada kinerja dan risiko masing-masing jenis Dana Investasi. Risiko-risiko investasi menjadi tanggung jawab Pemegang Polis.
Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis Zurich Smart Care ini dihentikan pada tahun-tahun awal maka dapat menyebabkan kerugian bagi Pemegang Polis.
Dengan mengacu pada informasi yang tercantum dalam Data Pertanggungan dan Ringkasan Alokasi Dana Investasi pada halaman 1 Ilustrasi, berikut ini adalah tabel yang memberikan
gambaran mengenai Manfaat Asuransi Dasar yang akan diterima.
Ilustrasi Manfaat Asuransi Dasar
(tanpa Cuti Premi)
Akhir Tahun Usia# Ringkasan Transaksi Berdasarkan Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Manfaat Asuransi Dasar*
Asumsi Tingkat Pengembalian
Premi Dasar Premi Top Up Berkala Premi Top Up Tunggal Penarikan Dana Rendah Menengah Tinggi
5.0% p.a. 7.5% p.a. 12.5% p.a.
1 25 9.732 0 0 0 20.000 20.000 20.000
2 26 9.732 0 0 0 20.000 20.000 20.000
3 27 9.732 0 0 0 20.000 20.000 20.000
4 28 9.732 0 0 0 20.000 20.000 20.000
5 29 9.732 0 0 0 22.558 22.580 22.621
6 30 9.732 0 0 0 26.401 26.536 26.807
7 31 9.732 0 0 0 30.434 30.787 31.514
8 32 9.732 0 0 0 34.668 35.357 36.809
9 33 9.732 0 0 0 39.111 40.267 42.763
10 34 9.732 0 0 0 43.775 45.543 49.460
11 35 9.732 0 0 0 48.064 50.600 56.364
12 36 9.732 0 0 0 52.566 56.036 64.130
13 37 9.732 0 0 0 57.292 61.878 72.865
14 38 9.732 0 0 0 62.252 68.157 82.692
15 39 9.732 0 0 0 67.459 74.906 93.747
16 40 9.732 0 0 0 72.040 81.265 105.265
17 41 9.732 0 0 0 76.845 88.097 118.219
18 42 9.732 0 0 0 81.885 95.436 132.789
19 43 9.732 0 0 0 87.170 103.321 149.176
20 44 9.732 0 0 0 92.712 111.792 167.608
21 45 9.732 0 0 0 97.385 119.739 187.158
31 55 9.732 0 0 0 141.556 222.055 561.911
41 65 9.732 0 0 0 116.323 324.812 1.646.669
51 75 9.732 0 0 0 *** 361.589 4.961.927
61 85 9.732 0 0 0 *** 253.029 15.565.168
71 95 9.732 0 0 0 *** *** 50.079.721
75 99 9.732 0 0 0 *** *** 80.253.071
Catatan:
# Masa Asuransi hingga Tertanggung mencapai usia 100 tahun.
* Manfaat Asuransi Dasar di atas menggambarkan manfaat dari Asuransi Dasar Zurich Smart Care yang terdiri dari Manfaat Meninggal Dunia dan Manfaat Investasi.
*** Menunjukkan Nilai Investasi pada Tahun Polis tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karenanya Polis akan menjadi berakhir
(lapse).
Ilustrasi ini dimaksud untuk memberikan perkiraan atas Nilai Investasi pada akhir tahun Polis dengan memperhitungkan kondisi pasar saat ini, Premi yang dibayar, termasuk Premi Dasar,
Premi Top Up Berkala, Premi Top Up Tunggal, biaya-biaya sebagaimana dicantumkan di halaman Catatan Penting Zurich Smart Care, dan transaksi Penarikan Dana.
Asumsi tingkat pengembalian investasi rendah, menengah dan tinggi yang digunakan untuk menghitung Nilai Investasi hanya merupakan ilustrasi dan tidak dijamin, tingkat
pengembalian investasi aktual dapat lebih tinggi atau lebih rendah. Nilai investasi yang dijelaskan dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan merupakan perkiraan nilai
sesungguhnya akan dicapai. Nilai Investasi dapat meningkat atau menurun tergantung dari Harga Unit dan dapat lebih besar atau lebih kecil dari Premi yang diinvestasikan. Harga Unit
dapat berubah sewaktu-waktu tergantung pada kinerja dan risiko masing-masing jenis Dana Investasi. Risiko-risiko investasi menjadi tanggung jawab Pemegang Polis.
Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis Zurich Smart Care ini dihentikan pada tahun-tahun awal maka dapat menyebabkan kerugian bagi Pemegang Polis.
Premi dan Biaya Asuransi Tambahan Zurich MediCare dapat berubah seiring waktu untuk menutupi biaya kesehatan yang disebabkan oleh kenaikan biaya medis dan biaya pengalaman
klaim secara kelompok, dimana hal ini dapat mempengaruhi besaran Premi asuransi tambahan Zurich MediCare. Berikut ini adalah tabel yang memberikan gambaran mengenai proyeksi
perubahan Premi asuransi tambahan Zurich MediCare jika terdapat kenaikan biaya medis, yang diasumsikan sebesar 5%, 10% dan 15%.
Proyeksi Premi Asuransi Tambahan Zurich MediCare

Proyeksi Premi
Tahun Polis Usia Tanpa Kenaikan Rendah Menengah Tinggi
0% 5.0% 10.0% 15.0%
2 26 9.110 9.566 10.021 10.477
3 27 9.110 10.044 11.024 12.048
4 28 9.110 10.546 12.126 13.856
5 29 9.110 11.074 13.338 15.934
6 30 9.110 11.627 14.672 18.324
7 31 9.110 12.209 16.139 21.072
Apabila terdapat perubahan Premi dan Biaya Asuransi Tambahan Zurich MediCare, Pemegang Polis akan diberikan pemberitahuan tertulis paling lambat
30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan tersebut. Penanggung menghimbau kepada Pemegang Polis agar mengikuti kenaikan Premi
yang dianjurkan agar Polis Asuransi Dasar Zurich Smart Care tetap bertahan walaupun adanya kenaikan Biaya Asuransi Tambahan Zurich MediCare ini.

ILUSTRASI INI HANYA SEBUAH GAMBARAN, BUKAN SUATU KONTRAK

Grafik Pertumbuhan Nilai Investasi (Rupiah) Grafik Manfaat Meninggal (Rupiah)
Jika Premi Dibayarkan Sampai Dengan Usia 100 Jika Premi Dibayarkan Sampai Dengan Usia 100
Nilai Investasi (000) - 20 tahun pertama Manfaat Meninggal (000) - 20 tahun pertama
Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Rendah(5.0%) Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Rendah(5.0%)

Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Menengah(7.5%) Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Menengah(7.5%)

Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Tinggi(12.5%) Asumsi tingkat Pengembalian Investasi Tinggi(12.5%)
Dana Investasi
PILIHAN DANA INVESTASI DESKRIPSI TINGKAT RISIKO INVESTASI
Zurichlink Rupiah Equity Fund Dana diinvestasikan pada efek 0 - 20% dalam Risiko Investasi Tinggi.
instrumen jangka pendek (deposito dan/atau kas) Memberikan tingkat pengembalian investasi yang
serta 80 - 100% dalam instrumen ekuitas relatif stabil melalui investasi pada instrumen
pasar uang serta menurunkan tingkat risiko
melalui diversifikasi penempatan instrumen pasar
uang yang dipilih secara selektif.
Zurichlink Rupiah Amani Equity Fund Dana diinvestasikan pada efek 0 - 20% dalam Risiko Investasi Tinggi.
instrumen jangka pendek (deposito syariah Bertujuan untuk memperoleh pertumbuhan
dan/atau kas) serta 80 - 100% dalam instrumen modal jangka panjang dengan pengelolaan
ekuitas berbasis syariah. portofolio secara aktif pada saham serta pasar
uang berbasis Syariah
Zurichlink Rupiah Flexible Fund Dana diinvestasikan pada instrumen pasar uang Risiko Investasi Sedang.
dan pendapatan tetap (deposito, SPN dan/atau Bertujuan untuk memperoleh pertumbuhan
reksadana pasar uang, obligasi pemerintah, modal jangka panjang dengan pengelolaan
obligasi korporasi, dan/atau reksadana portofolio secara aktif pada saham, obligasi, dan
pendapatan tetap) 0 - 79% dan dalam instrumen pasar uang
ekuitas (baik secara langsung melalui saham
dan/atau melalui ekuitas reksa dana) 0 - 79%.
Zurichlink Rupiah Fixed Income Fund Dana diinvestasikan pada instrumen jangka Risiko Investasi Sedang.
pendek (kas, deposito, SBI, SPN, dan/atau Memberikan tingkat pengembalian investasi yang
reksadana pasar uang) 0 - 20% dan pada menarik dengan penekanan pada stabilitas modal
instrumen jangka menengah atau panjang jangka menengah panjang
(obligasi pemerintah, obligasi korporasi, dan/atau
reksa dana pendapatan tetap) 80 - 100%
Zurichlink Rupiah Money Market Fund 100% dana diinvestasikan pada instrumen jangka Risiko Investasi Rendah.


pendek, deposito, obligasi dibawah 1 tahun. Memberikan tingkat pengembalian investasi yang
dan/atau reksadana pasar uang. relatif stabil melalui investasi pada instrumen
pasar uang serta menurunkan tingkat risiko
melalui diversifikasi penempatan instrumen pasar
uang yang dipilih secara selektif
Kinerja Dana Investasi

Tanggal 1 Bulan 3 Bulan 6 Bulan 1 Tahun Pengembangan
Nama Dana Investasi
Efektif Terakhir Terakhir Terakhir Terakhir Sejak Peluncuran
ZurichLink Rupiah Equity Fund 8-Nov-11 5.28% 18.77% 17.77% -6.97% 15.83%
ZurichLink Rupiah Flexible Fund 8-Nov-11 4.12% 14.34% 13.99% 3.28% 40.55%
ZurichLink Rupiah Money Market Fund 8-Nov-11 -0.05% 0.25% 0.69% 2.08% 35.66%
ZurichLink Rupiah Fixed Income Fund 8-Nov-11 1.00% 4.77% 7.90% 9.49% 42.07%
ZurichLink Rupiah Amani Equity Fund 2-Mar-15 4.96% 20.61% 17.47% -9.22% -36.01%
Per Desember 2020
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kinerja investasi dari jenis Dana Investasi yang dipilih pada 1 atau 3 bulan terakhir, silahkan kunjungi Website PT. Zurich Topas Life di
www.zurich.co.id dan mengunduh Fund Fact Sheet dari Dana Investasi yang dipilih. Kinerja investasi yang ditampilkan merupakan kinerja di masa lampau dan tidak mencerminkan
kinerja investasi di masa yang akan datang. Kinerja investasi di masa yang akan datang bisa naik atau turun tergantung dari kinerja pasar.
TABEL MANFAAT ZURICH MEDICARE

Jenis Manfaat Deskripsi Plan Classic
Indonesia
Wilayah Pertanggungan Cashless : Indonesia
Reimbursement : Indonesia
Manfaat Rawat Inap (Rp '000)
Kamar dengan satu tempat tidur,

dengan satu kamar mandi di dalam,
Kamar & Akomodasi Maks 150 hari per tahun Polis dengan ketentuan:
mana yang lebih besar antara harga
terendah atau maksimum 750 / hari
Sesuai Tagihan
Unit Perawatan Intensif Maks 150 hari per tahun Polis
(Maksimum 2x Biaya Kamar & Akomodasi)
Kunjungan Dokter Umum Maks 1x Kunjungan per hari Sesuai Tagihan
Kunjungan Dokter Spesialis Maks 1x Kunjungan per dokter per hari Sesuai Tagihan
Aneka Perawatan Rumah Sakit Sesuai Tagihan
Pendamping Maks 150 hari per tahun Polis Sesuai Tagihan
Perawatan oleh Juru Rawat Setelah Rawat Inap Maks 150 hari per tahun Polis Sesuai Tagihan
Ambulan Sesuai Tagihan
Perawatan Sebelum Rawat Inap 30 hari sebelum Rawat Inap Sesuai Tagihan
Perawatan Setelah Rawat Inap 90 hari setelah Rawat Inap Sesuai Tagihan
Protesa & Implan Sesuai Tagihan
Transplantasi Organ Tubuh Sesuai Tagihan
Rawat Jalan Cuci Darah Sesuai Tagihan
Rawat Jalan Kanker Sesuai Tagihan
Rawat Jalan Fisioterapi Maks 60 hari per tahun Polis Sesuai Tagihan
Manfaat Tindakan Bedah Sesuai Tagihan
Rawat Jalan & Gigi Yang Disebabkan Oleh Kecelakaan Sesuai Tagihan
Batas Manfaat Tahunan

250,000
(berlaku untuk manfaat di atas)
Manfaat Meninggal Dunia Karena Penyakit 55,000
Manfaat Meninggal Dunia Karena Kecelakaan 110,000
Opini Medis Kedua N/A
Evakuasi Medis N/A
Manfaat Pilihan Tambahan


Catatan Penting & Keterangan untuk Manfaat Zurich MediCare:
• Mengenai manfaat Opsional 10 Major Catastrophe Medical Benefit (10 MCMB) (Jika dipilih):
a) Memberikan manfaat peningkatan batas tahunan apabila Tertanggung didiagnosa menderita salah satu dari 10 Penyakit kritis dibawah ini:
1. Kanker 6. Mayor Organ Transplantasi
2. Luka Bakar Berat 7. Kelumpuhan/Paralysis
3. Stroke 8. Koma
4. Bedah Pembuluh Darah Jantung Koroner 9. Bedah Katup Jantung
5. Gagal Ginjal 10. Bedah untuk Pembuluh Darah Aorta
b) Penambahan manfaat ini hanya diberikan berdasarkan diagnosis pertama yang di setujui oleh PT. Zurich Topas Life atas salah satu dari 10 Penyakit Kritis diatas
c) Pemberian atas manfaat tambahan diatas adalah berupa reiumbursement dan hanya untuk salah satu dari 10 Penyakit kritis diatas.
d) Jika salah satu dari penyakit kritis diatas telah di diagnosis pertama kali dan disetujui, maka Nasabah memiliki waktu 12 bulan untuk melakukan Klaim, setelah itu, manfaat 10
MCMB selesai
• Mengenai manfaat tambahan Extra (Jika dipilih):

a) Manfaat ini hanya dapat diambil pada awal pengajuan Polis atau pada saat Ulang Tahun Asuransi Tambahan Zurich MediCare terjadi.
b) Pembelian manfaat tambahan Extra hanya bisa dilakukan sekali selama Masa Berlaku Asuransi Tambahan Zurich MediCare.
PENGECUALIAN-PENGECUALIAN:
• Pengecualian Zurich Smart Care
Manfaat Meninggal Dunia tidak akan dibayarkan apabila Tertanggung meninggal dunia, yang secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan:
1. Bunuh diri atau percobaan bunuh diri, baik karena gangguan jiwa maupun bukan, dalam waktu 1 (satu) tahun sejak Tanggal Polis Berlaku atau Tanggal Pemulihan Polis.
2. Terinfeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus), AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) atau komplikasinya.
3. Perbuatan kejahatan yang dilakukan oleh Tertanggung atau pihak yang berkepentingan dalam pertanggungan.
4. Penggunaan alkohol, narkotika atau obat - obat terlarang maupun zat - zat adiktif lainnya diluar indikasi medis.
5. Perang, invasi, tindakan musuh asing, permusuhan atau operasi sejenis perang (baik dideklarasikan atau tidak), perang saudara, pemberontakan, revolusi, pengambilalihan
kekuasaan, dan kekacauan sipil yang mengarah pada pemberontakan rakyat.
• Pengecualian Zurich Medicare:

Manfaat Asuransi Tambahan Zurich Medicare menjadi tidak dibayarkan untuk sebab-sebab berikut:
1. Terkait Manfaat Rawat Inap, Manfaat Tindakan Bedah, dan Manfaat Rawat Jalan & Gigi Yang Disebabkan Oleh Kecelakaan:
a. Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya;
b. Biaya Pelayanan Medis (selain akibat Kecelakaan) yang dikeluarkan dalam Masa Tunggu karena Tertanggung menderita suatu Penyakit;
c. Dalam periode masa tunggu dimana jangka waktu 60 (enam puluh) hari terhitung sejak:
i. Tanggal Polis Berlaku, atau
ii. Tanggal efektif peningkatan Plan (dimana manfaat dari Plan lama masih akan berlaku), atau
iii. Tanggal Pemulihan Polis,
Tertanggung menjalani Pelayanan Medis karena menderita penyakit-penyakit atau berhubungan dengan salah satu penyakit di bawah ini:
1. Hernia 10. Hipertensi
2. Tumor/kista/kanker 11. Penyakit Jantung & Pembuluh darah jantung
3. TBC 12. Fistula di Anus
4. Endometriosis 13. Batu pada Kandung Empedu dan sistem saluran empedu
5. Wasir 14. Batu pada saluran kemih (termasuk ginjal, uretra atau kandung kemih)
6. Penyakit pada Tonsil & Adenoid 15. Tukak pada Lambung atau usus dua belas jari
7. Ketidaknormalan pada septum hidung, rongga hidung atau kerang hidung 16. Gangguan alat reproduksi termasuk fibroid / mioma di rahim
(turbinates), dan sinus 17. Hernia Nucleous Pulposus
8. Penyakit Tiroid (kelenjar Gondok) 18. Diabetes Melitus
9. Histerektomi (dengan atau tanpa Salpingo-Ooforektomi)
d. Kondisi apa pun yang disebabkan oleh melahirkan, keguguran, aborsi, kehamilan termasuk namun tidak terbatas pada tes kehamilan, perawatan sebelum melahirkan
serta asuhan pasca persalinan dan komplikasi-komplikasi lainnya yang timbul karena kehamilan, pengobatan impotensi atau infertilitas/ kemandulan (termasuk inseminasi
buatan, bayi tabung/IVF, transfer embrio), kontrasepsi baik secara kimiawi maupun mekanis, sterilisasi jenis kelamin apapun;
e. Bedah kosmetik atau bedah plastik untuk kosmetik kecuali jika diperlukan akibat Cedera Tubuh karena kecelakaan;
f. Biaya apapun untuk perawatan atau bedah gigi kecuali jika biaya tersebut perlu dikeluarkan akibat perawatan gigi yang diperlukan untuk gigi Tertanggung yang sehat
dan alami dan diakibatkan oleh Cedera Tubuh karena Kecelakaan;
g. Vaksinasi atau inokulasi, pemeriksaan kesehatan lengkap, pemulihan, usaha pencegahan atau rest care atau perawatan di sanatarium, atau biaya yang dikeluarkan tidak
berhubungan dengan diagnosis dan perawatan dari kondisi Rawat Inap yang diperlukan (Confinement);
h. Kelainan bawaan termasuk namun tidak terbatas pada Hernia, Epilepsi, Strabismus (mata juling) dan Hidrosefalus (kepala busung);
i. Pemeriksaan mata rutin, kesalahan refraksi mata atau perbaikannya dengan kacamata;
j. Bunuh diri, percobaan bunuh diri, mencederai diri dengan sengaja, tidak waras, atau ketika dalam pengaruh alkohol atau obat terlarang;
k. Ikut serta dalam olah raga berbahaya baik sebagai seorang profesional maupun menerima bayaran dari kegiatan mengikuti olahraga tersebut, termasuk namun tidak
terbatas pada olahraga tinju, karate, aikido, judo, silat, gulat dan sejenisnya, ski air, terjun payung, panjat tebing, mendaki gunung, perlombaan ketangkasan/kecepatan
yang menggunakan kendaraan bermotor, sepeda, kuda, perahu, pesawat udara atau sejenisnya kecuali premi risiko sudah dibayarkan;
l. Melakukan atau turut serta dalam melakukan tindak kejahatan, dan/atau melanggar hukum dan peraturan yang berlaku;
m. Ikut dalam perjalanan udara selain sebagai penumpang resmi pada penerbangan komersial yang telah diakui yang memiliki izin yang masih berlaku, berjadwal tetap dan
memiliki rute penerbangan tetap;
n. Perawatan oleh siapa pun selain Dokter yang terdaftar dalam satu wilayah geografis dimana ia melakukan prakteknya;
o. Cacat apapun yang dapat diberi kompensasi menurut undang-undang, pemerintah atau dimana ada manfaat yang harus dibayarkan berdasarkan polis asuransi lain
kecuali sampai batas dimana klaim tersebut tidak memperoleh penggantian berdasarkan atau menurut undang-undang tersebut atau polis lainnya;
p. Penyakit kelamin, HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan/atau penyakit yang terkait dengan HIV termasuk AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) dan/ atau
segala turunan mutan atau variasinya tanpa memandang bagaimana disebabkannya atau pun apa namanya;
q. Perang, penyerbuan, tindakan oleh musuh asing, tindak permusuhan (baik dengan menyatakan perang atau tidak), perang sipil, pembangkangan, pemberontakan,
revolusi, perebutan kekuasaan atau perebutan kekuasaan oleh militer, keikutsertaan langsung dalam pemogokan, kerusuhan atau keributan sipil;
r. Radiasi ionisasi atau pencemaran oleh radioaktivitas dari bahan bakar nuklir apapun atau pun dari limbah nuklir dari pembakaran bahan bakar nuklir, atau dari bahan
senjata nuklir;
s. Perawatan karena kondisi kesehatan dari keadaan mental usia lanjut (geriatri);
t. Mengenai perawatan untuk gangguan mental, cacat mental, atau perawatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri rumah sakit atau perawatan
yang dilakukan oleh psikiater perawatan dan bedah untuk mengubah jenis kelamin;
u. Rawat Inap yang tidak dilakukan di Rumah Sakit dan segala biaya yang tidak berhubungan dengan Rawat Inap tersebut;
v. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang ditentukan dalam Tabel Manfaat Zurich Medicare; atau
w. Perawatan untuk kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan.
x. Perawatan dan/atau pengobatan eksperimental, tradisional, belum diakui oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Badan Pengawasan Obat dan Makanan
(BPOM), organisasi profesi medis dan/atau alternatif yang di luar ilmu kedokteran barat dan komplikasinya yang tidak terbatas pada akupuntur (kecuali dilakukan oleh
Dokter), sinshe, dukun patah tulang, tabib, paranormal, chiropractor, naturopath, holistic dan sejenisnya; atau
y. Sunat (sirkumsisi) dan akibat-akibatnya, di samping sunat akibat Kecelakaan atau Penyakit;
z. Pengobatan yang berhubungan dengan tumbuh kembang anak, namun tidak terbatas pada perkembangan fisik dan mental
2. Terkait Manfaat 10 Major Catastrophe Medical Benefit (10 MCMB)

a. Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya, termasuk Penyakit Kritis yang telah ada sebelum :
i. Tanggal berlaku Asuransi Tambahan Zurich Medicare ini, atau
ii. Berakhirnya Masa Tunggu Manfaat 10 MCMB, atau
iii. Tanggal Pemulihan Polis;
b. Penyakit bawaan (Congenital);
c. Bunuh diri atau usaha bunuh diri;
d. Melakukan atau turut serta dalam melakukan tindak kejahatan, dan/atau melanggar hukum dan peraturan yang berlaku;
e. Terinfeksi virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan/atau penyakit yang terkait dengan HIV termasuk AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) dan/ atau segala
turunan mutan atau variasinya tanpa memandang bagaimana disebabkannya atau pun apa namanya;
f. Berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan kecuali yang diresepkan oleh Dokter;
g. Ikut serta dalam olah raga berbahaya baik sebagai seorang profesional maupun menerima bayaran dari kegiatan mengikuti olah raga tersebut, termasuk namun tidak
terbatas pada olah raga tinju, karate, aikido, judo, silat, gulat dan sejenisnya, ski air, terjun payung, panjat tebing, mendaki gunung, perlombaan ketangkasan/kecepatan
yang menggunakan kendaraan bermotor, sepeda, kuda, perahu, pesawat udara atau sejenisnya kecuali premi risiko sudah dibayarkan; atau
h. Ikut dalam perjalanan udara selain sebagai penumpang resmi pada penerbangan komersial yang telah diakui yang memiliki izin yang masih berlaku, berjadwal tetap dan
memiliki rute penerbangan tetap.
i. Kondisi lainnya yang secara khusus dikecualikan pada Ketentuan Khusus Asuransi Tambahan Zurich Medicare.
3. Terkait Manfaat Meninggal

a. Meninggal karena Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya;
b. Bunuh diri atau usaha bunuh diri baik karena gangguan jiwa maupun bukan, dalam waktu 1 (satu) tahun sejak Tanggal Berlaku Polis;
c. Dalam pengaruh alkohol atau narkotika, atau obat-obatan terlarang kecuali yang diresepkan oleh Dokter;
d. Melakukan atau turut serta dalam melakukan tindak kejahatan, dan/atau melanggar hukum dan peraturan yang berlaku;
e. Dihukum mati oleh pengadilan, atau melakukan pelanggaran hukum, atau melakukan perlawanan yang dilakukan saat akan ditahan oleh petugas berwenang; atau
f. Terinfeksi virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan/atau penyakit yang terkait dengan HIV termasuk AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) dan/ atau segala
turunan mutan atau variasinya tanpa memandang bagaimana disebabkannya atau pun apa namanya.
PROSEDUR PENGAJUAN KLAIM:

a) Isi Formulir Klaim dengan lengkap dan benar. Formulir Klaim dapat diunduh di website www.zurich.co.id
b) Serahkan/ kirimkan Formulir Klaim beserta dokumen yang dipersyaratkan baik secara langsung, melalui pos, atau melalui tenaga pemasar, atau ke kantor pusat PT Zurich Topas Life.
c) Klaim wajib diajukan kepada Penanggung secara tertulis dalam waktu paling lambat 60 (enam puluh) hari terhitung sejak tanggal Tertanggung meninggal dunia.
d) Segala biaya yang timbul sehubungan dengan pengajuan klaim menjadi beban dari Pemegang Polis atau Penerima Manfaat
e) Persiapkan dokumen yang wajib disertakan, sesuai dengan ketentuan dalam Polis:
• Asuransi Dasar Zurich Smart Care
o Dalam hal klaim manfaat meninggal dunia maka dokumen yang wajib diserahkan sebagai berikut:
- Formulir Klaim Meninggal Dunia dan Surat Kuasa Pemberian Rekam Medik, yang telah diisi dan ditandatangani (asli); dan
- Polis Asli apabila Polis dalam bentuk cetak atau Ringkasan Polis dalam bentuk elektronik; dan
- Surat Keterangan Kematian dari instansi yang berwenang (asli atau dilegalisir); dan
- Formulir Surat Keterangan Dokter untuk meninggal dunia (asli); dan
- Berita acara dari kepolisian jika meninggal dunia karena kecelakaan atau kematian tidak wajar (asli atau dilegalisir); dan
- Identitas diri dari Pemegang Polis, Tertanggung, dan Penerima Manfaat (Salinan); dan
- Buku tabungan Penerima Manfaat (Salinan); dan
- Resume Medis dan seluruh hasil pemeriksaan penunjang medis, apabila ada perawatan medis (Salinan).
o Dalam hal klaim manfaat akhir Masa Asuransi dokumen yang wajib diserahkan sebagai berikut:
- Polis Asli apabila Polis dalam bentuk cetak atau Ringkasan Polis dalam bentuk elektronik; dan
- Identitas diri dari Pemegang Polis.
• Asuransi Tambahan Zurich Medicare:
o Dalam hal mengajukan klaim reimbursement dokumen yang wajib diserahkan sebagai berikut:
- Formulir klaim yang disediakan oleh Penanggung yang telah diisi dan ditandatangani asli;
- Kuitansi dan tanda terima asli lengkap atas biaya Pelayanan medis, kecuali berkaitan dengan Koordinasi Manfaat;
- Formulir klaim kesehatan yang diisi lengkap oleh Dokter yang merawat (Asli);
- Ikhtisar/rincian biaya Pelayanan Medis dari Dokter tersebut, termasuk biaya obat-obatan dan jasa yang diberikan; dan
- Seluruh hasil-hasil pemeriksaan medis yang telah dilakukan (Salinan).
- Identitas diri Pemegang Polis/Tertanggung (Salinan)
- Buku rekening Pemegang Polis/Tertanggung (Salinan)
o Dalam hal klaim manfaat meninggal dunia maka dokumen yang wajib diserahkan sebagai berikut:
- Formulir Klaim Meninggal Dunia dan Surat Kuasa Pemberian Rekam Medik, yang telah diisi dan ditandatangani, asli;
- Polis asli;
- Surat Keterangan Kematian asli atau dilegalisir dari instansi yang berwenang;
- Formulir Surat Keterangan Dokter untuk meninggal dunia, asli dari Dokter;
- Surat keterangan meninggal dunia dari Dokter yang memeriksa jenasah;
- Berita acara dari kepolisian asli atau dilegalisir;
- Identitas diri dari Pemegang Polis, Tertanggung, dan Penerima Manfaat (Salinan);
- Buku Tabungan Penerima Manfaat (Salinan); dan
- Hasil pemeriksaan medis sebagai penunjang, apabila diperlukan (Salinan).
- Ketentuan-ketentuan lainnya sebagaimana tercantum di dalam Polis.
f) Penanggung berhak meminta dokumen lain selain yang disebutkan di atas apabila diperlukan sebagai pendukung untuk pengajuan klaim sebelum Penanggung memutuskan untuk
menerima atau menolak klaim yang diajukan
g) Penanggung akan membayarkan Manfaat Asuransi yang diperjanjikan kepada Tertanggung atau Pemegang Polis atau Penerima Manfaat dalam 10 (sepuluh) hari kerja sejak
dokumen permohonan Klaim diterima secara lengkap dan benar oleh Penanggung


Catatan Penting Zurich Smart Care: 2. Premi dan Biaya Asuransi dalam ilustrasi ini adalah berdasarkan kelas risiko standar
dan/atau risiko khusus seperti kelas pekerjaan Pemegang Polis dan/atau Tertanggung
1. Ilustrasi ini telah memperhitungkan biaya-biaya sebagai berikut: dan kondisi kesehatan Pemegang Polis dan/atau Tertanggung. Hal-hal tersebut akan
BIAYA ALOKASI PREMI diperhitungkan kembali sebagai faktor tambahan dalam perhitungan Premi Dasar
berdasarkan hasil underwriting Penanggung.
a) Biaya Alokasi adalah biaya yang dikenakan pada Premi Dasar terkait dengan
permohonan pertanggungan dan pengadaan Polis (meliputi biaya pemeriksaan 3. Cuti Premi diperbolehkan sejak tahun Polis ke-4 (empat). Dalam hal Cuti Premi, biaya-
kesehatan, pencetakan dokumen, biaya pengiriman dokumen dan telekomunikasi biaya yang dikenakan sehubungan dengan Polis ini akan dipotong setiap bulannya dari
serta remunerasi karyawan dan komisi untuk perantara atau mitra Bank dalam Nilai Investasi yang ada. Apabila Nilai Investasi tidak mencukupi untuk membayar biaya-
rangka Bancassurance). biaya tersebut, maka Polis menjadi berakhir.
Adapun Biaya Alokasi Premi adalah sebagai berikut:
4. Setelah tahun Polis ke-1 (satu), jika Premi Dasar dan Premi Top Up Berkala (jika ada)
tidak dibayar hingga berakhirnya Masa Leluasa dan Nilai Investasi Premi Top Up
Biaya Alokasi Premi: Alokasi Premi untuk Investasi: Tunggal lebih besar atau sama dengan jumlah Premi Dasar dan Premi Top Up Berkala
Tahun ke 1: 70% Premi Dasar Tahun ke 1: 30% Premi Dasar (jika ada) yang tertunggak maka Penanggung akan memberlakukan Pembayaran Premi
Tahun ke 2: 70% Premi Dasar Tahun ke 2: 30% Premi Dasar Otomatis yang berasal dari Nilai Investasi Premi Top Up Tunggal untuk membayar
Tahun ke 3: 30% Premi Dasar Tahun ke 3: 70% Premi Dasar Premi Dasar dan Premi Top Up Berkala (jika ada).
Tahun ke 4: 15% Premi Dasar Tahun ke 4: 85% Premi Dasar
Tahun ke 5 dst: 0% Premi Dasar Tahun ke 5 dst: 100% Premi Dasar 5. Pemegang Polis diberikan kesempatan untuk mempelajari Polis dalam waktu 14 (empat
belas) hari kalender sejak tanggal Pemegang Polis atau Tertanggung menerima Polis
BIAYA BULANAN ("Masa Pemahaman Polis"). Jika Pemegang Polis memutuskan untuk membatalkan
Polis, maka Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan setelah
b) Biaya Asuransi ditentukan berdasarkan besarnya Uang Pertanggungan, usia, jenis dikurangi dengan Biaya Pembatalan Polis sebesar Rp 100.000 dan biaya pemeriksaan
kelamin, dan risiko-risiko lainnya yang berhubungan dengan Tertanggung. Biaya kesehatan, jika ada.
Asuransi akan dibebankan setiap bulan, mulai bulan ke-1 sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan dan akan terus dibebankan selama berlakunya Masa Asuransi. Biaya 6. Secara khusus, untuk ketentuan mengenai Tertanggung yang berusia di bawah 5 (lima)
Asuransi ini akan berubah/meningkat seiring dengan peningkatan usia. tahun, Manfaat Meninggal Dunia atau Penyakit Kritis yang dibayarkan tunduk kepada
c) Biaya Administrasi: ketentuan dibawah ini:
% dari Manfaat Meninggal Dunia atau
Biaya Frekuensi Bayar Premi Usia Tertanggung
Penyakit Kritis yang dibayarkan
Administrasi Dasar
<=1 20%
IDR 30.000 Tahunan 2 40%
Non-Tahunan 3 60%
IDR 37.500 (Bulanan, 6 (enam) bulanan, 3 (tiga) 4 80%
bulanan)
>=5 100%
BIAYA TRANSAKSIONAL
d) Biaya Premi Top Up sebesar 5% dari Premi Top Up Berkala maupun Premi Top Up Khusus untuk Zurich CI Early Care, manfaat Penyakit Kritis yang dibayarkan kepada
Tunggal. Tertanggung yang berusia di bawah 5 (lima) tahun adalah sebesar 50% dari manfaat
yang tertera pada tabel di atas sesuai dengan ketentuan Polis Zurich CI Early Care.
e) Biaya Cuti Premi dikenakan apabila Polis masuk dalam Cuti Premi dan dipotong
secara bulanan dari Nilai Investasi Premi Dasar yang ada. 7. Polis ini tidak dikenakan Biaya Pengalihan atas pengalihan sebagian atau seluruh dana
%dari Premi Dasar yang belum dari satu jenis Dana Investasi ke jenis Dana Investasi lain. PT Zurich Topas Life berhak
Tahun Polis
terbayar untuk melakukan perubahan atas biaya-biaya yang dikenakan sewaktu-waktu sesuai
4 15% dengan ketentuan Polis.
5 5% 8. Jika Tertanggung mencapai usia 100 tahun, maka manfaat yang akan diterima adalah
6 dst 0% sebesar Manfaat Investasi.
f) Biaya Penarikan Dana yang dikenakan pada Nilai Investasi dari Premi Dasar yang
ditarik, adalah sebesar Rp25.000,- ditambah persentase berikut: 9. Penarikan Dana, Penebusan Polis, atau Pembayaran Manfaat Investasi akan dikenakan
Pajak sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
% dari Premi Dasar
Tahun Polis
yang Ditarik 10. Minimal penarikan dana adalah sebesar Rp. 2.000.000 (dua juta Rupiah) dan sisa
1 70% Dana Investasi setelah penarikan harus tidak kurang dari Rp. 2.000.000,- (dua juta
Rupiah).
2 30%
3 dst 0% 11. Polis Zurich Smart Care ini dipersiapkan untuk Warga Negara Indonesia atau Warga
g) Biaya Penebusan Polis yang dikenakan pada Nilai Investasi dari Premi Dasar yang Negara Asing yang tinggal di Indonesia. Dalam hal Pemegang Polis atau Tertanggung
ditebus, adalah sebesar Rp25.000,- ditambah persentase berikut: berpindah kependudukan/ domisili ke luar wilayah Negara Republik Indonesia selama
Masa Asuransi, mohon menginformasikan hal tersebut kepada kami, karena
% dari Premi Dasar peraturan di Negara dimana anda berada dapat mempengaruhi keputusan dan
Tahun Polis
yang Ditebus kemampuan kami meneruskan pemberian manfaat yang terdapat di dalam Polis
1 70%
12. Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi dan bukan merupakan bagian dari
2 30%
Polis.Persyaratan dan kondisi lengkap dari produk ini, termasuk hak dan kewajiban
3 dst 0% dari Pemegang Polis diatur dalam Polis. Apabila terdapat perbedaan ketentuan antara
yang diatur dalam Ilustrasi ini dan Polis, maka ketentuan dalam Polis yang akan
BIAYA LAINNYA
berlaku.
i) Biaya Manajemen dalam rangka melakukan pengelolaan Dana Investasi sebesar
maksimum 2% per tahun sesuai dengan jenis Dana Investasi yang dipilih dan telah
tercermin di dalam Harga Unit.
Risiko-Risiko:
13. Seluruh informasi yang terkait dalam Polis, termasuk informasi mengenai Tertanggung
Investasi pada produk unit link memiliki risiko yang menjadi tanggung jawab Pemegang
dan Pemegang Polis akan di perlakukan sebagai informasi rahasia, dan hanya dapat
Polis, Risiko yang dimaksud adalah dampak negatif yang dapat menimbulkan kerugian
dikirim keluar dari Indonesia atau kepada pihak ketiga mitra Penanggung dalam
akibat membeli produk unit link, antara lain:
rangka keperluan administrasi Polis.
• Risiko Pasar
Berhubungan dengan kondisi Makro Ekonomi, Keadaan Politik, Hukum dan
14. Nilai Investasi dipengaruhi oleh hasil kinerja masing-masing Dana Investasi yang dipilih Peraturan Pemerintah yang berkaitan dengan dunia investasi dan persepsi
oleh Pemegang Polis
investor itu sendiri.
• Risiko Suku Bunga
15. Segala perubahan atas manfaat, biaya, risiko, syarat dan ketentuan Produk dan Fluktuasi tingkat suku bunga yang dipengaruhi oleh jumlah dana pinjaman,
Layanan ini akan diinformasikan oleh Penanggung kepada Pemegang Polis melalui inflasi, dan kebijakan pajak.
surat atau melalui cara lainnya sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku, 30
• Risiko Likuiditas
hari sebelum perubahan efektif berlaku
Terjadi jika aset investasi tidak dapat dengan segera dikonversi menjadi uang
tunai atau pada harga yang sesuai, contoh: ketika terjadi kondisi pasar yang
16. Definisi-definisi ekstrim atau ketika semua Pemegang Polis melakukan penarikan
a) Pemegang Polis adalah Perorangan atau Badan yang namanya tercantum
( withdrawal/surrender) secara bersamaan.
dalam Ringkasan Polis selaku pihak yang mengadakan perjanjian asuransi
• Risiko Daya Beli
dengan Penanggung
b) Tertanggung adalah orang yang jiwanya dipertanggungkan yang namanya Menurunnya nilai mata uang akibat kenaikan harga barang
tercantum dalam Ringkasan Polis yang ditandatangani oleh Penanggung dan
terdapat hubungan kepentingan asuransi dengan Pemegang Polis (Insurable Tingkat Risiko Investasi atas Dana Investasi yang Anda pilih adalah sebagai berikut
Interest).
c) Penanggung adalah PT Zurich Topas Life
d) Masa Leluasa (Grace Period) adalah masa tenggang pembayaran Premi dalam
periode 45 (empat puluh lima) hari terhitung sejak Tanggal Jatuh Tempo
Premi.
17. Persyaratan Pengajuan Produk Zurich Smart Care:

a) Usia calon Pemegang Polis: 18 tahun - 99 tahun
b) Usia calon Tertanggung: 15 hari - 70 tahun
c) Tertanggung dan Pemegang Polis merupakan penduduk Indonesia dan Keterangan
berdomisili di Indonesia 1 = Risiko Rendah
d) Mengisi dan menandatangani seluruh dokumen terkait Pengajuan Asuransi 3 = Risiko Sedang
Jiwa 5 = Risiko Tinggi
e) Melampirkan fotokopi identitas diri
f) Melakukan pemeriksaan kesehatan (apabila diperlukan)
g) Memberikan informasi dan dokumen pendukung yang lengkap, benar, jujur
dan akurat
h) Memahami syarat dan ketentuan pertanggungan sebelum menandatangani
Pengajuan Asuransi Jiwa
i) Memberitahukan apabila terdapat perubahan atas informasi atau dokumen
yang diberikan kepada Penanggung
j) Membayar Premi tepat waktu sebelum Tanggal Jatuh Tempo
k) Kewajiban lainnya sebagaimana tercantum dalam Polis
18. Saran-saran atau keluhan kepada PT Zurich Topas Life dapat disampaikan melalui
layanan Customer Care kami di:
Telepon : 1500 987 (1500 ZUR)

Surat Elektronik : customercare.indo@zurich.co.id
Surat atau tatap muka langsung dengan Staff Customer Care di Kantor Pusat Kami
yang beralamat di:
PT Zurich Topas Life
Mayapada Tower II lantai 3
Jl. Jendral Sudirman Kav.27
JAKARTA 12920
Layanan Customer Care kami buka setiap hari Senin s/d Jumat pukul 8:30 - 17:30
19. PT Zurich Topas Life merupakan perusahaan Asuransi Jiwa yang terdaftar dan diawasi
oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

Disclaimer:
Pernyataan Calon Pemegang Polis : Saya menyatakan bahwa dengan ini saya telah
Pernyataan Tenaga Pemasar: Saya menyatakan bahwa dengan ini saya telah
membaca, menerima penjelasan, dan memahami seluruh informasi dengan teliti
menerangkan informasi yang terdapat dalam ilustrasi ini dan menerangkan risiko
yang terdapat dalam setiap halaman ilustrasi sebelum menyetujui pembelian
investasi yang berhubungan dengan produk unit link yang dipilih oleh Pemegang
produk dan berhak bertanya kepada Tenaga Pemasar perihal terkait ilustrasi ini,
Polis.
termasuk diantaranya Saya memahami:
- Nilai Investasi yang dijelaskan dalam ilustrasi ini hanyalah berfungsi sebagai
gambaran, tidak dijamin serta bukan merupakan nilai yang sebenarnya akan
dicapai pada periode waktu yang digambarkan. Tingkat pengembalian investasi
aktual dapat meningkat atau menurun tergantung dari Harga Unit pada saat itu
dan dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan. Adapun
Harga Unit dapat berubah sewaktu-waktu tergantung pada kinerja dan risiko
masing- masing jenis Dana Investasi. Risiko-risiko investasi menjadi tanggung
jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
- Biaya-biaya yang akan dikenakan kepada saya terkait dengan pertanggungan
pada Polis ini.
- Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada
tahun-tahun awal maka dapat menyebabkan kerugian bagi Saya selaku
Pemegang Polis.
- Ilustrasi ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Pengajuan Asuransi
Jiwa dan akan digunakan sebagai acuan untuk penerbitan Polis.
- Informasi yang tercakup dalam ilustrasi ini berlaku sejak tanggal cetak dokumen
sampai dengan tanggal masa berlaku ilustrasi sebagaimana tercantum pada
bagian pojok kanan bawah dokumen ini
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis: Tenaga Pemasar:

Nama: randi Nama: Ibnu Wadud Pujangga
Tanggal: 16-Aug-2021 17:47:58 Tanggal: 16-Aug-2021 17:47:58

Randi Putra Zurich Smart Care - Medicare

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Randi Putra Zurich Smart Care - Medicare

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ilustrasi & Ringkasan Informasi Produk dan Layanan:

Zurich Smart Care

PT. Zurich Topas Life

Zurich Smart Care 75 20.000.000 3.562 811.000

PT. Zurich Topas Life

PT. Zurich Topas Life

Proyeksi Premi Asuransi Tambahan Zurich MediCare

Kinerja Dana Investasi

TABEL MANFAAT ZURICH MEDICARE

Wilayah Pertanggungan Cashless : Indonesia

Manfaat Rawat Inap (Rp '000)

Kamar dengan satu tempat tidur,

Kunjungan Dokter Umum Maks 1x Kunjungan per hari Sesuai Tagihan

Aneka Perawatan Rumah Sakit Sesuai Tagihan

Pendamping Maks 150 hari per tahun Polis Sesuai Tagihan

Ambulan Sesuai Tagihan

Protesa & Implan Sesuai Tagihan

Transplantasi Organ Tubuh Sesuai Tagihan

Rawat Jalan Cuci Darah Sesuai Tagihan

Rawat Jalan Kanker Sesuai Tagihan

Manfaat Tindakan Bedah Sesuai Tagihan

Batas Manfaat Tahunan

Manfaat Meninggal Dunia Karena Penyakit 55,000

Manfaat Meninggal Dunia Karena Kecelakaan 110,000

Opini Medis Kedua N/A

Evakuasi Medis N/A

Manfaat Pilihan Tambahan

• Mengenai manfaat tambahan Extra (Jika dipilih):

• Pengecualian Zurich Medicare:

2. Terkait Manfaat 10 Major Catastrophe Medical Benefit (10 MCMB)

3. Terkait Manfaat Meninggal

PROSEDUR PENGAJUAN KLAIM:

17. Persyaratan Pengajuan Produk Zurich Smart Care:

Telepon : 1500 987 (1500 ZUR)

Mayapada Tower II lantai 3

Jl. Jendral Sudirman Kav.27

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis: Tenaga Pemasar:

Anda mungkin juga menyukai