RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung
Usia Tahun Berikutnya
ERLING RH SINAGA
49
Jenis Kelamin
Pria/Bukan Perokok
D.
1
2
3
4
5
6
7
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
18,000,000
18,000,000
18,000,000
18,000,000
18,000,000
18,000,000
18,000,000
10
RUP
18,000,000
RUP
RUP
180,000,000
0
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal
Usia ke 60
Usia ke 70
Usia ke 80
RUP
RUP
RUP
Sedang (000)
165,814
255,752
451,046
Rendah (000)
111,885
52,497
***
MANFAAT
(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Tinggi (000)
242,756
747,445
2,749,673
PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
Tunai, apabila ada.)
Cacat Tetap & Total (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)
PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau
meninggal dunia sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan tambahan Uang Pertanggungan
(yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena
kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 60 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang
Pertanggungan sebesar:
PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun)
a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:
b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:
c. Pembedahan #
Tipe 4 (Complex)
RUP
244,000,000
RUP
48,800,000
RUP
195,200,000
RUP
100,000,000
RUP
100,000,000
RUP
RUP
680,000
1,360,000
RUP
6,800,000
Tipe 3 (Major)
RUP
5,100,000
Tipe 2 (Intermediate)
RUP
3,400,000
Tipe 1 (Minor)
RUP
1,700,000
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
RUP
444,000,000
RUP
344,000,000
RUP
244,000,000
Disajikan
HOTNIIDA HUTABARAT SE
Tanggal
18-Oct-2011 03:10:24
Kode Agen / FSC
00365408
11011277
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi
yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.)
Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.
ERLING RH SINAGA
49 (19-Jun-1963)
Insinyur
Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 51 tahun
Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan
Mata Uang
RUP
18,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
244,000,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34
65
100,000,000
P1DR PRUpersonal accident death & disablement
60
100,000,000
H1BR PRUmed 17 unit(s)
65
680,000 (harian)
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink
- PRUpersonal
- PRUmed
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
Memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlangsung 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan
Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk
pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.
Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement.
Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampai
dengan Tertanggung berusia 65.
Disajikan
HOTNIIDA HUTABARAT SE
Tanggal
18-Oct-2011 03:10:24
Kode Agen / FSC
00365408
Tanda Tangan Agen / FSC
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa
Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang
Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
8R26HqV4
Hal 1/ 7
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
Penarikan
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 88 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
Hal 2/ 7
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
Penarikan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
83
88
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 88 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 88 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
6,284
6,584
6,883
12,883
13,825
14,798
20,623
22,642
24,790
32,650
36,426
40,551
44,941
51,235
58,308
59,288
69,033
80,305
73,885
88,124
105,092
88,685
108,571
133,020
103,679
130,491
164,538
118,904
154,058
200,216
134,348
179,416
240,652
149,951
206,666
286,482
165,601
235,873
338,382
181,339
267,273
397,308
197,128
301,043
464,267
212,909
337,354
540,395
228,592
376,366
626,971
251,534
426,064
733,626
274,965
480,042
855,558
298,876
538,693
995,022
323,257
602,449
1,154,612
348,066
671,752
1,337,274
375,082
748,996
1,548,392
402,756
833,241
1,790,420
430,925
924,978
2,067,779
459,449
1,024,787
2,385,589
488,229
1,133,349
2,749,788
517,341
1,251,608
3,167,404
546,737
1,380,467
3,646,381
576,218
1,520,759
4,195,686
723,750
2,436,585
8,425,427
854,478
3,845,491
16,857,346
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
Hal 3/ 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
83
88
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
18,000
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000)
ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
350,284
350,584
350,883
356,883
357,825
358,798
364,623
366,642
368,790
376,650
380,426
384,551
388,941
395,235
402,308
403,288
413,033
424,305
417,885
432,124
449,092
432,685
452,571
477,020
447,679
474,491
508,538
462,904
498,058
544,216
459,779
503,962
564,314
455,885
509,814
586,756
451,061
515,482
611,759
445,303
520,990
639,754
438,522
526,278
671,142
430,602
531,258
706,364
421,401
535,808
745,897
318,214
447,596
698,453
314,210
459,873
758,172
309,314
472,654
826,091
303,448
485,953
903,403
296,497
499,752
991,445
290,165
515,944
1,093,751
282,824
533,029
1,210,646
274,227
550,892
1,344,101
264,147
569,439
1,496,421
252,393
588,613
1,670,307
***
608,545
1,869,063
***
629,244
2,096,351
***
650,560
2,356,214
***
767,390
4,341,695
***
889,506
8,259,608
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 88 TAHUN
Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 88 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
49
18,000
350,284
350,584
350,883
2
50
18,000
356,883
357,825
358,798
3
51
18,000
364,623
366,642
368,790
4
52
18,000
376,650
380,426
384,551
5
53
18,000
388,941
395,235
402,308
6
54
18,000
403,288
413,033
424,305
7
55
18,000
417,885
432,124
449,092
8
56
18,000
432,685
452,571
477,020
9
57
18,000
447,679
474,491
508,538
10
58
18,000
462,904
498,058
544,216
11
59
18,000
478,348
523,416
584,652
12
60
18,000
493,951
550,666
630,482
13
61
18,000
509,601
579,873
682,382
14
62
18,000
525,339
611,273
741,308
15
63
18,000
541,128
645,043
808,267
16
64
18,000
556,909
681,354
884,395
17
65
18,000
572,592
720,366
970,971
18
66
18,000
495,534
670,064
977,626
19
67
18,000
518,965
724,042
1,099,558
20
68
18,000
542,876
782,693
1,239,022
21
69
18,000
567,257
846,449
1,398,612
22
70
18,000
592,066
915,752
1,581,274
23
71
18,000
619,082
992,996
1,792,392
24
72
18,000
646,756
1,077,241
2,034,420
25
73
18,000
674,925
1,168,978
2,311,779
26
74
18,000
703,449
1,268,787
2,629,589
27
75
18,000
732,229
1,377,349
2,993,788
28
76
18,000
761,341
1,495,608
3,411,404
29
77
18,000
790,737
1,624,467
3,890,381
30
78
18,000
820,218
1,764,759
4,439,686
35
83
18,000
967,750
2,680,585
8,669,427
40
88
18,000
1,098,478
4,089,491
17,101,346
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan
1
20%
2
40%
3
60%
4
80%
>=5
100%
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
ILUSTRASI MANFAAT*
Hal 4/ 7
Catatan:
Dana Investasi
2006
32.80
57.80
24.20
10.60
10.90
2007
2008
20.30
49.40
8.20
6.40
3.80
-13.56
-50.05
1.04
6.21
-24.61
2009
36.29
100.63
18.18
6.55
61.40
51.52
23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
14.43
Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
Hal 5/ 7
HAL-HAL PENTING
1.
Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal
2.
Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%
95%
Porsi
Investasi
40%
5%
Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%
95%
5%
Porsi
Investasi
85%
Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
95%
5%
Porsi
Investasi
85%
Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
95%
5%
Porsi
Investasi
85%
95%
Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%
Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%
5%
3.
Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.
5.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.
6.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
7.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.
8.
9.
Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.
10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
Hal 6/ 7
DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Life 1 (Rp)
Meninggal
344,000,000
Additional CC
Besarnya UP
344,000,000
NM
344,000,000
0
ACC-CC
100,000,000
Total CC
100,000,000
TPD
244,000,000
ADD/AD
100,000,000
Disajikan
Tanggal
HOTNIIDA HUTABARAT SE
18-Oct-2011 03:10:24
Tidak Fakultatif
00365408
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011277
Hal 7/ 7