PRUlink syariah assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Peserta Utama
Usia Tahun Berikutnya

NURMY SYAHIDAH
23

Wanita/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Kontribusi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR

D.

6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000

10

IDR

6,000,000

TOTAL KONTRIBUSI
Total Top-Up Tunggal

IDR
IDR

60,000,000
0

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

PRUlink syariah assurance account : Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Manfaat Asuransi dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
IDR
(Apabila Peserta Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Pengelola akan membayarkan
Nilai Tunai, apabila ada)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink syariah
assurance account (PAA Syariah)

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Manfaat Asuransi,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Manfaat Asuransi (poin di atas), sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement plus syariah : Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena
kecelakaan pada saat usia Peserta Utama tidak melebihi 65 tahun diberikan Uang Pertanggungan
PRUpersonal accident death & disablement plus syariah maksimum sebesar:
PRUhospital & surgical cover syariah (maksimum s.d. usia 65 tahun),
Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar:

181,000,000

IDR

36,200,000

IDR

144,800,000

IDR

150,000,000

Tipe: A
IDR

200,000

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65

IDR
IDR
IDR

Rendah (000)
25,314
***
***

Sedang (000)
100,235
201,992
435,571

Tinggi (000)
282,251
1,065,390
4,194,533

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Peserta meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 65,
Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

IDR

331,000,000

Jika Peserta meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima

adalah sejumlah:

IDR

181,000,000

Disajikan
JARIAH
Tanggal
12-Mar-2016 14:08:33
Kode Agen/FSC
02066420

17030369

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru dan biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk
tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Kontribusi.

PRUlink syariah assurance account

Nama Peserta Utama (sesuai Kartu ID)
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pekerjaan

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Jenis Kelamin
Wanita/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI
Kelas Pekerjaan 2
100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

NURMY SYAHIDAH
23 (27-Nov-1993)
Bidan

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Mata Uang
IDR
Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Iuran Tabarru' & Biaya Administrasi (tidak lebih dari) 77 tahun
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Dasar

U1HR

PRUlink

Tambahan

P1TR

PRUpersonal

H1RR

Sampai dengan usia

Peserta
99

Manfaat Asuransi

65

150,000,000

syariah assurance account

accident death & disablement plus syariah
PRUhospital & surgical cover syariah (Plan A)

65

Nomor SPAJ/Polis
6,000,000
Iuran Tabarru Bulanan** Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi Top-Up PAA Syariah Berkala (U1IR
PRUsaver syariah)
32,580
37,750 Kontribusi Bulanan

181,000,000

200,000 (harian)

68,742

Kontribusi PAA Syariah Berkala

Kontribusi Top-Up Berkala (PRUsaver
Total Kontribusi (Bulanan)

291,667

syariah)

208,333
500,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Kontribusi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

syariah assurance account (PAA Syariah)

- PRUsaver syariah (Kontribusi Top-Up Berkala)

- PRUpersonal accident death & disablement plus

- PRUhospital

syariah

& surgical cover syariah

Disajikan
JARIAH
Tanggal
12-Mar-2016 14:08:33
Kode Agen/FSC
02066420

17030369

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Peserta Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila
Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total
dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Uang
Pertanggungan PRUlink syariah assurance account
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Uang Pertanggungan
PRUlink syariah assurance account
Apabila Peserta Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Bagian dari Kontribusi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
Apabila Peserta Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Peserta
Utama tidak melebihi 65 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus syariah yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.
Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Peserta Utama setelah PRUhospital & surgical cover syariah berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24
jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Peserta Utama 65 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap
harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover syariah.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru' dan Biaya Administrasi terpenuhi. Apabila Nilai
Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan Iuran Tabarru' pada saat usia masuk. Iuran Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar manfaat asuransi pada saat itu. Iuran Tabarru' juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat
masuk.

a0D3aDk5

Hal 1/ 8

PRUlink syariah assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

& surgical cover syariah

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

15. Pemasangan gigi palsu oleh karena apapun, atau

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

200
400
75
150
27,800
16,500
10,400
5,650

Max. per ketidakmampuan

3,900

Max. 120 hari/tahun

100

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

200

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

16. Kanker yang diketahui gejalanya oleh Peserta Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover syariah, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
17. Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi
(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi
yang terjadi karenanya, atau
18. Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Peserta Utama, atau
19. Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui
ataupun tidak, atau
20. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Peserta Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
21. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya
rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya
telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan
medis, atau
22. Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
23. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau

600
600
2,000
21,600
6,000
86,000

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.

24. Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
25. Pengobatan atas diri Peserta Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit
Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
26. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Peserta Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahan
sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
27. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang
diumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan
militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
28. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
29. Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
sebagaimana tercantum dibawah ini:

cover syariah tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,

1.

Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya

2.

Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Peserta Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkan
perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover syariah ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.

3.

Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
cover syariah atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Peserta Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia;
Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung
(turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit
jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak
pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang
menonjol; Penyakit Kencing Manis, atau

4.

Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau

5.

Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

6.

Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau
Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

7.

Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau

8.

Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

9.

Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

30. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,
parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang
mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau
32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaran
perundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan oleh
Peserta Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Peserta Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Peserta Utama) yang dijalankan
oleh pihak yang berwenang, atau
33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency
Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,
holistik, akupuntur dan sejenis

10. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun
tidak, atau
11. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
12. Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau
13. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
14. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan
yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

Disajikan
Tanggal

17030369

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 2/ 8

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

Kontribusi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Kontribusi
Top Up
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
dibayar sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
1,004
1,052
1,100
1
23
6,000
1,004
1,052
1,100
2
24
2,058
2,209
2,364
2
24
6,000
2,058
2,209
2,364
3
25
5,554
5,984
6,434
3
25
6,000
5,554
5,984
6,434
4
26
9,169
10,079
11,055
4
26
6,000
9,169
10,079
11,055
5
27
12,965
14,583
16,369
5
27
6,000
12,965
14,583
16,369
6
28
17,502
20,115
23,083
6
28
6,000
17,502
20,115
23,083
7
29
22,262
26,197
30,801
7
29
6,000
22,262
26,197
30,801
8
30
27,260
32,887
39,676
8
30
6,000
27,260
32,887
39,676
9
31
32,421
40,154
49,787
9
31
6,000
32,421
40,154
49,787
10
32
37,841
48,149
61,415
10
32
6,000
37,841
48,149
61,415
11
33
37,358
50,476
68,027
11
33
6,000
43,527
56,939
74,783
12
34
36,846
53,030
75,624
12
34
6,000
49,492
66,602
90,150
13
35
36,301
55,832
84,353
13
35
6,000
55,748
77,223
107,814
14
36
35,585
58,764
94,234
14
36
6,000
62,173
88,757
127,971
15
37
34,820
61,975
105,583
15
37
6,000
68,907
101,429
151,136
16
38
34,000
65,490
118,615
16
38
6,000
75,959
115,352
177,758
17
39
33,112
69,328
133,573
17
39
6,000
83,338
130,638
208,343
18
40
32,150
73,517
150,741
18
40
6,000
91,056
147,422
243,483
19
41
30,997
77,978
170,330
19
41
6,000
99,017
165,735
283,739
20
42
29,749
82,844
192,814
20
42
6,000
107,339
185,839
329,991
21
43
28,390
88,147
218,620
21
43
6,000
116,029
207,905
383,130
22
44
26,915
93,929
248,242
22
44
6,000
125,104
232,125
444,184
23
45
25,314
100,235
282,251
23
45
6,000
134,581
258,713
514,341
24
46
23,432
106,960
321,141
24
46
6,000
144,331
287,749
594,801
25
47
21,397
114,297
365,800
25
47
6,000
154,509
319,627
687,265
26
48
19,193
122,297
417,085
26
48
6,000
165,130
354,623
793,526
27
49
16,809
131,024
475,985
27
49
6,000
176,212
393,044
915,649
28
50
14,233
140,548
543,642
28
50
6,000
187,775
435,233
1,056,011
29
51
11,297
150,781
621,192
29
51
6,000
199,684
481,396
1,217,173
30
52
8,133
161,953
710,287
30
52
6,000
212,109
532,092
1,402,422
35
57
***
234,555
1,398,433
35
57
6,000
282,000
870,123
2,836,116
40
62
***
344,205
2,774,225
40
62
6,000
364,846
1,407,248
5,711,472
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
diminta untuk melanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
5%
10 %
15 %
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-Hal
Penting" di halaman terakhir.
Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.75%

Disajikan
Tanggal

17030369

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 3/ 8

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
1,004
1,052
1,100
2
24
2,058
2,209
2,364
3
25
5,554
5,984
6,434
4
26
9,169
10,079
11,055
5
27
12,965
14,583
16,369
6
28
17,502
20,115
23,083
7
29
22,262
26,197
30,801
8
30
27,260
32,887
39,676
9
31
32,421
40,154
49,787
10
32
37,841
48,149
61,415
11
33
37,358
50,476
68,027
12
34
36,846
53,030
75,624
13
35
36,301
55,832
84,353
14
36
35,585
58,764
94,234
15
37
34,820
61,975
105,583
16
38
34,000
65,490
118,615
17
39
33,112
69,328
133,573
18
40
32,150
73,517
150,741
19
41
30,997
77,978
170,330
20
42
29,749
82,844
192,814
21
43
28,390
88,147
218,620
22
44
26,915
93,929
248,242
23
45
25,314
100,235
282,251
24
46
23,432
106,960
321,141
25
47
21,397
114,297
365,800
26
48
19,193
122,297
417,085
27
49
16,809
131,024
475,985
28
50
14,233
140,548
543,642
29
51
11,297
150,781
621,192
30
52
8,133
161,953
710,287
35
57
***
234,555
1,398,433
40
62
***
344,205
2,774,225
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
5%
10 %
15 %
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund

Disajikan
Tanggal

17030369

Kontribusi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Kontribusi
Top Up
Tunggal
(000)

Penarikan

ILUSTRASI MANFAAT

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Nilai Tunai (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
tahun
Tunggal
dibayar sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
6,000
1,004
1,052
1,100
2
24
6,000
2,058
2,209
2,364
3
25
6,000
5,554
5,984
6,434
4
26
6,000
9,169
10,079
11,055
5
27
6,000
12,965
14,583
16,369
6
28
6,000
17,502
20,115
23,083
7
29
6,000
22,262
26,197
30,801
8
30
6,000
27,260
32,887
39,676
9
31
6,000
32,421
40,154
49,787
10
32
6,000
37,841
48,149
61,415
11
33
6,000
43,527
56,939
74,783
12
34
6,000
49,492
66,602
90,150
13
35
6,000
55,748
77,223
107,814
14
36
6,000
62,173
88,757
127,971
15
37
6,000
68,907
101,429
151,136
16
38
6,000
75,959
115,352
177,758
17
39
6,000
83,338
130,638
208,343
18
40
6,000
91,056
147,422
243,483
19
41
6,000
99,017
165,735
283,739
20
42
6,000
107,339
185,839
329,991
21
43
6,000
116,029
207,905
383,130
22
44
6,000
125,104
232,125
444,184
23
45
6,000
134,581
258,713
514,341
24
46
6,000
144,331
287,749
594,801
25
47
6,000
154,509
319,627
687,265
26
48
6,000
165,130
354,623
793,526
27
49
6,000
176,212
393,044
915,649
28
50
6,000
187,775
435,233
1,056,011
29
51
6,000
199,684
481,396
1,217,173
30
52
6,000
212,109
532,092
1,402,422
35
57
6,000
282,000
870,123
2,836,116
40
62
6,000
364,846
1,407,248
5,711,472
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-Hal
Penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 4/ 8

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

Kontribusi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Kontribusi
Top Up
Tunggal
(000)

Penarikan

ILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
182,004
182,052
182,100
183,058
183,209
183,364
186,554
186,984
187,434
190,169
191,079
192,055
193,965
195,583
197,369
198,502
201,115
204,083
203,262
207,197
211,801
208,260
213,887
220,676
213,421
221,154
230,787
218,841
229,149
242,415
218,358
231,476
249,027
217,846
234,030
256,624
217,301
236,832
265,353
216,585
239,764
275,234
215,820
242,975
286,583
215,000
246,490
299,615
214,112
250,328
314,573
213,150
254,517
331,741
211,997
258,978
351,330
210,749
263,844
373,814
209,390
269,147
399,620
207,915
274,929
429,242
206,314
281,235
463,251
204,432
287,960
502,141
202,397
295,297
546,800
200,193
303,297
598,085
197,809
312,024
656,985
195,233
321,548
724,642
192,297
331,781
802,192
189,133
342,953
891,287
***
415,555
1,579,433
***
525,205
2,955,225

(000)
1
23
2
24
3
25
4
26
5
27
6
28
7
29
8
30
9
31
10
32
11
33
12
34
13
35
14
36
15
37
16
38
17
39
18
40
19
41
20
42
21
43
22
44
23
45
24
46
25
47
26
48
27
49
28
50
29
51
30
52
35
57
40
62
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term syariah dan PRUcrisis cover benefit syariah 34
(jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover syariah 34
atau PRUcrisis cover benefit syariah 34 (jika ada).

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT*

Kontribusi
Kontribusi
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Top Up
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Kontribusi
tahun
Tunggal
dibayar sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
6,000
182,004
182,052
182,100
2
24
6,000
183,058
183,209
183,364
3
25
6,000
186,554
186,984
187,434
4
26
6,000
190,169
191,079
192,055
5
27
6,000
193,965
195,583
197,369
6
28
6,000
198,502
201,115
204,083
7
29
6,000
203,262
207,197
211,801
8
30
6,000
208,260
213,887
220,676
9
31
6,000
213,421
221,154
230,787
10
32
6,000
218,841
229,149
242,415
11
33
6,000
224,527
237,939
255,783
12
34
6,000
230,492
247,602
271,150
13
35
6,000
236,748
258,223
288,814
14
36
6,000
243,173
269,757
308,971
15
37
6,000
249,907
282,429
332,136
16
38
6,000
256,959
296,352
358,758
17
39
6,000
264,338
311,638
389,343
18
40
6,000
272,056
328,422
424,483
19
41
6,000
280,017
346,735
464,739
20
42
6,000
288,339
366,839
510,991
21
43
6,000
297,029
388,905
564,130
22
44
6,000
306,104
413,125
625,184
23
45
6,000
315,581
439,713
695,341
24
46
6,000
325,331
468,749
775,801
25
47
6,000
335,509
500,627
868,265
26
48
6,000
346,130
535,623
974,526
27
49
6,000
357,212
574,044
1,096,649
28
50
6,000
368,775
616,233
1,237,011
29
51
6,000
380,684
662,396
1,398,173
30
52
6,000
393,109
713,092
1,583,422
35
57
6,000
463,000
1,051,123
3,017,116
40
62
6,000
545,846
1,588,248
5,892,472
Apabila Peserta meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Manfaat Asuransi dasar
diberikan sesuai tabel berikut, atau sekurang-kurangnya 5 (lima) kali Kontribusi Berkala PAA Syariah tahunan, mana yang
lebih besar, dan seluruh nilai tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah
disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus,
Usia ulang tahun berikut
% dari Manfaat Asuransi

1
20%

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

17030369

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 5/ 8

PRUlink syariah assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

sesuai Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (10 tahun)

jika Kontribusi dibayar sampai usia 99 tahun

Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi
PRUlink Syariah Rupiah Managed Fund
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
PRUlink Syariah Rupiah Cash & Bond Fund
PRUlink Syariah Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak diluncurkan 2010 2011 2012 2013 2014
10.02
11.36
5.81
-

17.74
27.21
7.87
-

4.26
2.66
6.76
-

10.16
14.72
5.40
-

-0.98
0.31
-3.57
-

12.14
17.50
7.19
-

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

* Investasi pada produk asuransi PRUlink syariah assurance account mengandung risiko investasi. Kinerja
investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil sebenarnya dari kinerja investasi
pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan
No. 4,5,6 & 14 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

17030369

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 6/ 8

PRUlink syariah assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi Kontribusi yang dibentuk ke dalam unit:

Tahun 1

Kontribusi PAA Syariah Berkala

Kontribusi PRUsaver
Tunggal

syariah dan Kontribusi Top-Up

Porsi
Investasi
20%
95%

Tahun 2

80%

Porsi
Investasi
20%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 3

80%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 4

15%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Tahun 5

15%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Biaya Wakalah

Biaya Wakalah
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Wakalah
Investasi
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya Administrasi sebesar Rp.37.500,- selama berlakunya asuransi.
b. Iuran Tabarru', dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
d. Biaya Pengelolaan Risiko sebesar 50% (lima puluh persen) dari Iuran Tabarru' yang dihibahkan setiap bulan sejak tanggal mulai pertanggungan.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink

7.

Jumlah minimum Kontribusi Top-Up Tunggal Rp.1.000.000,-.

8.

Minimum Penarikan: Rp.1.000.000,-. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.3.000.000,-.

9.

Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000,- per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis.

syariah.

10. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,-. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,-. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari Rp.2.000.000,- maka
Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut.
11. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total Kontribusi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
12. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
13. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
14. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
15. Pada setiap akhir tahun finansial, surplus atas Dana Tabarru' (jika ada), setelah dialokasikan 30% sebagai surplus yang ditahan, akan dikembalikan kepada seluruh pemegang polis yang berhak menerimanya dalam bentuk unit sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
17. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
Anda untuk melakukan pembayaran Kontribusi selama Masa Asuransi.

syariah assurance account

adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi syariah. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan

18. Harga Unit yang digunakan pada Kontribusi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah
Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
19. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum dikenakan Zakat Harta.
20. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum termasuk surplus atas Dana Tabarru (jika ada)
21. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

17030369

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

Kode Agen/FSC

02066420

Hal 7/ 8

PRUlink syariah assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID)

NURMY SYAHIDAH

Pekerjaan**

MDWF Bidan

Instansi/Departemen
Bidang Usaha

DEPARTEMEN KESEHATAN
Peg. Swasta selain di sektor Keuangan

Jabatan/Pangkat/Golongan
Nama Calon Pembayar Kontribusi
Pekerjaan**

STAF
NURMY SYAHIDAH
MDWF Bidan

Instansi/Departemen
Bidang Usaha

DEPARTEMEN KESEHATAN
Peg. Swasta selain di sektor Keuangan

Jabatan/Pangkat/Golongan
Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar Kontribusi per Bulan **

STAF
Rp. 5 Juta s/d < Rp. 7,5 Juta

Nama Calon Peserta Utama

NURMY SYAHIDAH

Usia Tahun Berikutnya

23 (27-Nov-1993)

Jenis Kelamin

Wanita / Bukan Perokok

Pekerjaan**

MDWF Bidan

Kelas Pekerjaan**

Instansi/Departemen
Bidang Usaha

DEPARTEMEN KESEHATAN
Peg. Swasta selain di sektor Keuangan

Jabatan/Pangkat/Golongan
Syarat*
Total Penghasilan Rutin Calon Peserta Utama per Bulan **

STAF
NM / Tidak Fakultatif [NIL]
Rp. 5 Juta s/d < Rp. 7,5 Juta

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASI

PSEF 100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis
pemeriksaan tersebut.
**Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi.

DESKRIPSI PEKERJAAN
Bidan

Disajikan
Tanggal

Orang yang membantu dalam persalinan bayi, memberikan saran selama masa kehamilan dan memberikan dukungan kepada ibu, bayi dan keluarganya.

JARIAH
12-Mar-2016 14:08:33

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

17030369

SQS v1.6.2 [1-Sep-2015 Agency]

02066420

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 8/ 8