PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen: SOP/UKP/MM/…
No Revisi : 00

SOP Tgl Terbit : 3 Mei 2017

Tgl Berlaku :

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Ilham Chaidir, Mkes

Mekar Wangi NIP.19700902 200002 1 004

1. Pengertian Kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data – data mengenai

hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada petugas klinis yang melayani pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam melakukan kegiatan penyampaian hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan SK bab IX
4. Referensi 1. UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. UU no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. PMK no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. PMK no 1691 tahun/Menkes/PER/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit.
5. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit edisi III
tahun 2015
6. PMK no 11 th 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas mendapat hasil mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas
klinis di puskesmas.
2. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan informasi kepada petugas klinis, yaitu
dengan menyampaikannya di mini lokakarya Puskesmas dan
menempelkannya di papan informasi puskesmas.
3. Tim mutu meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikan informasi tentang hasil peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien dalam lokakarya mini dan
menempelkannya di papan informasi.
4. Tim mutu mengadakan lokakarya mini untuk menyampaikan
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
5. Tim mutu menganalisa masalah dan penyebab capaian mutu
layanan klinis yang tidak sesuai target, dan menghimbau
petugas klinis untuk memperbaiki mutu.
6. Tim mutu menampilkan hasil lokakarya mini pada papan
 informasi.
7. Tim mutu mengevaluasi keefektifan hasil peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien.
8. Tim mutu membuat rencana tindak lanjut dari terhadap hasil
evaluasi.
9. Tim mutu membuat laporan mengenai sosialisasi hasil informasi
tentang hasil peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
10. Tim mutu menyampaikan laporan tentang hasil tersebut
kepada Kepala Puskesmas.
6. Ruang Semua Ruang
Terkait

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
DAFTAR No Dokumen: SOP/UKP/MM/…
 No Revisi : 00
Tgl Terbit :
TIILIK
Tgl Berlaku :

Halaman : 1/1

Puskesmas dr.Ilham Chaidir,Mkes

Mekar Wangi NIP.19700902 200002 1 004

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Tim mutu Puskesmas mendapat hasil
mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
2 Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan
metode untuk mensosialisasikan informasi
kepada petugas klinis
3 Apakah Tim mutu meminta persetujuan Kepala
Puskesmas
4 Apakah Tim mutu mengadakan lokakarya mini
5 Apakah Tim mutu menganalisa masalah dan
penyebab capaian mutu layanan klinis yang
tidak sesuai target, dan menghimbau petugas
klinis untuk memperbaiki mutu.
6 Apakah Tim mutu menampilkan hasil
lokakarya mini pada papan informasi.
7 Apakah Tim mutu mengevaluasi keefektifan
hasil peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
8 Apakah Tim mutu membuat rencana tindak
lanjut dari terhadap hasil evaluasi.
9 Apakah Tim mutu membuat laporan mengenai
sosialisasi hasil informasi tentang hasil
peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
10 Apakah Tim mutu menyampaikan laporan
tentang hasil tersebut kepada Kepala
Puskesmas.
Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………%
……………………………..,……
Pelaksana / Auditor
………………………….............