PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaan Perjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/ Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Cahya Qumayanti Mei

NIP : 19890528 201101 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/ IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
2. Nama : Eka Pratiwi Wulandari
NIP : 19870330 201001 2 019
Pangkat/Gol : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana
3. Nama : Lenaria Sitohang
NIP : 19870220 201705 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/ IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
4. Nama : Rendika Dara Brestiana
NIP :-
Pangkat/Gol : TKD
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Safari KB pada tanggal 8 Agustus 2018 di Balai
Penyuluh KB Kecamatan Pangkalan Banteng.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : 8 Agustus 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua BPKB P. Banteng Karang Mulya

dr. MARYANI
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Afecti chita W.

NIP :-
Pangkat/Gol :Bidan TKS
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Kunjungan Rumah/pendampingan di Rumah By. Ny. Trisna

Ayu Pada tanggal 09 Januari 2018 di Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : 09 Januari 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Keluarga Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Afecti Chita w

NIP :-
Pangkat/Gol :Bidan TKS
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Nifas Termasuk KB Ny. Juarsih Pada tanggal 25
Januari 2018 di Desa Karang Mulya

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : 25 Januari 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Keluarga Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : MARIA KONSENTA

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita tanggal 20 Januari 2018 di

Posyandu Giri Budaya Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :20 Januari 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua Kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Kkkkkkkkk’;k’/jSURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 3. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
4. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 2. Nama :Misrani

NIP : 19681125 199004 1 002
Pangkat/Gol : Penata/IIIc
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam RangkaPelayanan Imunisasi termasuk sweeping imunisasi dan DOFU

(Drop Out Follow Up)tanggal 20 Maret2017 di Posyandu Giri Budaya Desa
Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :20 Maret2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua Kader Posyandu Karang Mulya
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Jane Friana

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam RangkaPemberian PMT Penyuluhan/ PMT Pemulihantanggal

Februari2017 di Posyandu Mustika Sari Desa Amin Jaya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Februari 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Ina Pujiani Harionoto

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol :Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Penyuluhan Kelompok tentang Program Kesehatan tanggal

20 Mei 2017di Posyandu Giri Budaya Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :20 Mei 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua kader Posyandu Karang Mulya
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :INA PUJIANI H

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol :Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Penyuluhan Kelompok tentang Program Kesehatan tanggal

18 Mei 2017 di Posyandu Giri Budaya Desa Karang Sari.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :18 Mei 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 3. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
4. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :INA PUJIANI H

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Penyuluhan Kelompok tentang Program Kesehatan tanggal

18 Mei 2017 di Posyandu Giri Budaya Desa Karang Sari.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :18 Mei 2017
 PEMERINTAH
Mengetahui, KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
Kepala Puskesmas
Ketua kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol :Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Ina Pujiani Harionoto
NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol :Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana
3. Nama :Murati Sadikin
NIP : 19730805 199403 1 005
Pangkat/Gol :Penata / IIIc
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Maria Kosenta
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Hilda Hijriyani
NIP : 19831023 200903 2 006
Pangkat/Gol :Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal 22 Juli 2017 di SDN 2
Karang Mulya Desa Karang Mulya
 PEMERINTAH KABUPATEN
1. Lamanya perjalanan KOTAWARINGIN
dinas selama 1 (satu) hari. BARAT
2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :22 Juli 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Ina Pujiani Harionoto
NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana
3. Nama :Murati Sadikin
NIP : 19730805 199403 1 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Maria Kosenta
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Hilda Hijriyani
NIP : 19831023 200903 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal 22 Juli 2017 di SMPN 1
Pangkalan Banteng Desa Karang Mulya
 PEMERINTAH KABUPATEN
1. Lamanya perjalanan KOTAWARINGIN
dinas selama 1 (satu) hari. BARAT
2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :22 Juli 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Supriyadie

NIP : 19830514 201001 1 014
Pangkat/Gol :Penata Muda III/b
Jabatan :Pelaksana Lanjutan

2. Nama :Wahyu Putri Beauty

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
3. Nama :Rachmadi Chandra F.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Leni Ayu Miranda
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Jane Friana
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Juli 2017 di MI Darul
Hikam Desa Karang Mulya
 PEMERINTAH KABUPATEN
1. Lamanya perjalanan KOTAWARINGIN
dinas selama 1 (satu) hari. BARAT
2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Juli 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Supriyadie

NIP : 19830514 201001 1 014
Pangkat/Gol :Penata Muda III/b
Jabatan :Pelaksana Lanjutan

2. Nama :Wahyu Putri Beauty

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
3. Nama :Rachmadi Chandra F.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Leni Ayu Miranda
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Jane Friana
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk PEMERINTAH KABUPATEN
: Dalam Rangka KOTAWARINGIN
Penjaringan Peserta Didik tanggal JuliBARAT
2017 di MTS Darul
Hikam Desa Karang Mulya

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Juli 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

2. Nama :Marina
NIP : 19880526 201101 005
Pangkat/Gol :Pengatur Tk 1/ IId
Jabatan :Pelaksana
3. Nama :Rita
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Riky Candra S.
NIP : 19850626 201101 1 006
Pangkat/Gol :Pengatur Tk 1/ IId
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :W. Putri Beauty
NIP :
Pangkat/Gol :
 PEMERINTAH
Jabatan KABUPATEN
:Pelaksana KOTAWARINGIN BARAT
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Juli 2017 di SMP IT
Bina Insan Desa Karang Mulya

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Juli 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

2. Nama :Ina Pujiani Harionoto

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Harneto
NIP : 19661113 198911 1 001
Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Cahya Qumayanti Mei
NIP : 19890528 201101 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Pelaksana
5. Nama :Senny Gesty P.
NIP :
:
 PEMERINTAH KABUPATEN
Pangkat/Gol :Pelaksana KOTAWARINGIN BARAT
Jabatan
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SMKN
1 Pangkalan Banteng Desa Karang Mulya

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Surasmi
NIP : 19760429 199903 2 005
Pangkat/Gol :Penata / IIIc
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Misrani
NIP : 19681125 199004 1 002
Pangkat/Gol :Penata / IIIc
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Murati Sadikin
NIP : 19730805 199403 1 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
 PEMERINTAH
Jabatan KABUPATEN
:Pelaksana KOTAWARINGIN BARAT
5. Nama :Rina Purnamawati
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 1
Amin Jaya Desa Amin Jaya.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Surasmi
NIP : 19760429 199903 2 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Misrani
NIP : 19681125 199004 1 002
Pangkat/Gol :Penata / IIIc
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Murati Sadikin
NIP : 19730805 199403 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN
Pangkat/Gol : Penata / IIIcKOTAWARINGIN BARAT
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Rina Purnamawati
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 2
Amin Jaya Desa Amin Jaya.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

2. Nama :Ina Pujiani Harionoto

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Bambang Hariyono
NIP : 19851120 200903 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Maria Kosenta Roke
 PEMERINTAH
NIP KABUPATEN
: KOTAWARINGIN BARAT
Pangkat/Gol :
Jabatan :
5. Nama :Rahmadi Chandra F.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di MI
Islahul Ilham Desa Amin Jaya.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

2. Nama :Ina Pujiani Harionoto

NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Bambang Hariyono
NIP : 19851120 200903 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Pelaksana
 PEMERINTAH
4. Nama KABUPATEN KOTAWARINGIN
:Maria Kosenta Roke BARAT
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
5. Nama :Rahmadi Chandra F.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di MA
Darul Hikam Desa Karang Mulya.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Marina
NIP : 19880526 201101 005
Pangkat/Gol : Pengatur Tk 1/ IId
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Rina Purnamawati
NIP :
Pangkat/Gol :
 PEMERINTAH
Jabatan KABUPATEN
:Pelaksana KOTAWARINGIN BARAT
4. Nama :Afecty Chita W.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Rita Monika
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SMPN
5 Pangkalan Banteng di Desa Natai Kerbau.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Ina Pujiani Harionoto
NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Rini Purnamasari
NIP :
 PEMERINTAH KABUPATEN
Pangkat/Gol : KOTAWARINGIN BARAT
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Rahmadi Chandra F.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Inawati
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SMAN
1 Pangkalan Banteng

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Surasmi
NIP : 19760429 199903 2 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Cahya Qumayanti Mei
 PEMERINTAH
NIP KABUPATEN KOTAWARINGIN
: 19890528 201101 2 012 BARAT
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Wahyu Putri Beauty
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Rita Monika
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 1
Mulya Jadi di Desa Mulya Jadi.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Surasmi
NIP : 19760429 199903 2 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pelaksana
 PEMERINTAH
3. Nama KABUPATEN KOTAWARINGIN
:Cahya Qumayanti Mei BARAT
NIP : 19890528 201101 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Wahyu Putri Beauty
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Rita Monika
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SMPN
4 Pangkalan Banteng di Desa Mulya Jadi.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Ina Pujiani Harionoto
NIP : 19860927 201001 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
 PEMERINTAH
Jabatan KABUPATEN
: Pelaksana KOTAWARINGIN BARAT
3. Nama :Sri Lestari
NIP : 19760109 200501 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I. II/d
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Eva Sulistiani
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Bayinatul I.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 2
Natai Kerbau.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Marina
NIP : 19880526 201101 005
 PEMERINTAH KABUPATEN
Pangkat/Gol : Pengatur TkKOTAWARINGIN
1/ IId BARAT
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Maria Kosenta
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Leni Ayu Miranda
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Jane Friana
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 2
Mulya Jadi.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Maryani

NIP : 19780222 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId
Jabatan :Pelaksana
2. Nama :Marina
 PEMERINTAH
NIP KABUPATEN KOTAWARINGIN
: 19880526 201101 005 BARAT
Pangkat/Gol : Pengatur Tk 1/ IId
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Maria Kosenta
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Pelaksana
4. Nama :Leni Ayu Miranda
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Jane Friana
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 3
Mulya Jadi.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :dr. Taufik

NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
 PEMERINTAH
2. Nama KABUPATEN
:Surasmi KOTAWARINGIN BARAT
NIP : 19760429 199903 2 005
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pelaksana
3. Nama :Hilda Hijriyani
NIP : 19831023 200903 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :Bayinatul I.
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :Pelaksana
5. Nama :Sri Lestari
NIP : 19760109 200501 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I. II/d
Jabatan :Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Penjaringan Peserta Didik tanggal Agustus 2017 di SDN 3
Karang Mulya.

1. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.

2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa
3. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN
Kepada PEMERINTAH
1. Nama KABUPATEN
:Jane Friana KOTAWARINGIN BARAT
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan Untuk : Dalam
:Pelaksana

Kepada 2. Nama :Rita Monika

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

RangkaSurveilance dan Pelacakan Gizi Buruk tanggal 23 Agustus 2017 di

TK RA AL Anwar di Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :23 Agustus 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Jane Friana

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana Untuk : Dalam
2. Nama :Inawati
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

RangkaSurveilance dan Pelacakan Gizi Buruk tanggal 24 Agustus 2017 di

TK Mekar Jaya di Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :24 Agustus 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Jane Friana

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana Untuk : Dalam
2. Nama :Cahya Qumayanti Mei
NIP : 19890528 201101 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Pelaksana

RangkaSurveilance dan Pelacakan Gizi Buruk tanggal 25 Agustus 2017 di

TK Darul Hikam di Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal :25 Agustus 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Sekolah Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445// KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama :Hilda Hijriyani

NIP : 19831023 200903 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan
:Pelaksana
2. Nama : Pardiyem
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Kader Posyandu
3. Nama :Bayinatul I.
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana
4. Nama :
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Kader Posyandu
5. Nama :Cahya Qumayanti Mei
NIP : 19890528 201101 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Pelaksana
Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Pertumbuhan,
Pemantauan, Perkembangan, Pemberian Vitamin A, Imunisasi Dasar
Lengkap) tanggal 21 Agustus 2017 di Posyandu Giri Budaya Desa Karang
Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : 21 Agustus 2017
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Ketua Kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.D
Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang
Pelaksanaanperjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
 PEMERINTAH KABUPATEN
Tetap di Lingukungan KOTAWARINGIN
Pemerintah Kabupaten KotawaringinBARAT
Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Maria Kosenta R. Amd.Keb

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Surveilance dan Pelacakan Gizi Buruk tanggal 21 Agustus
2017 di Posyandu Giri Budaya Desa Karang Mulya.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Karang Mulya

Pada Tanggal : 21 Agustus 2017

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Kepala Desa Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.A

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaan Perjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Rendika Dara Brestiana

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pelaksana
2. Nama : Eva Sulistiani
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Pelayanan ANC Terpadu tanggal 12 Juli 2018 di Posyandu
Mekar Jaya Desa Sungai Pakit.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Karang Mulya

Pada Tanggal : 12 Juli 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua Kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ / KM.A

Dasar : 1. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 12 Tahun 1990 Tentang

Pelaksanaan Perjalanan Dinas
2. Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No. 25 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat/Pegawai dan Pengawal Tidak
Tetap di Lingukungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Rendika Dara Brestiana

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pelaksana
2. Nama : Eva Sulistiani
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pelaksana

Untuk : Dalam Rangka Pelayanan ANC Terpadu tanggal 10 Juli 2018 di Posyandu
Sumber Mulya Desa Berambai Makmur.

1. Lamanya perjalanan dinas selama 1 (satu) hari.

2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Kepala Puskesmas.
3. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Karang Mulya

Pada Tanggal : 10 Juli 2018

Mengetahui, Kepala Puskesmas

Ketua Kader Posyandu Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP.19780222 201001 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT