KECAMATAN BANJAR
PEMERINTAH DESA BANDUNG
Alamat: Jl. Kp. Cileuksa Rt.003/02 Desa Bandung Kecamatan Banjar Kab. Pandeglang-42252
Dengan ini kami laporkan, bahwa pada hari Sabtu Tanggal 31 Bulan Juli Tahun 2021 diketahui
sekitar Pukul 17.00 WIB, telah terjadi musibah Kebakaran Rumah permanen ukuran …….. di Kp.
Lemburkiray RT.007 RW.03 Desa Bandung Kecamatan Banjar Kabupaten Pandeglang.
Nama :SANIAN
NIK : 360120
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Kp. Lemburkiray RT.007 RW.03 Desa Bandung Kecamatan Banjar Kabupaten
Pandeglang.
Besar harapan kami agar Bapak/Ibu Kepala Dinas Sosial Kabupaten Pandeglang dapat
memberikan bantuan berupa materi atau non materi untuk meringankan penderitaan yang dialami oleh
korban.
Demikian laporan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.