Banjarmasin,

Nomor : ............/E/LPPM/UNISM/ /20

Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Skripsi

Kepada Yth.
.......................................................
.......................................................
Di_ Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya ujian Skripsi mahasiswa Program Studi

Sarjana Keperawatan Universitas Sari Mulia. Maka kami mengharapkan Bapak/Ibu
berkenan menjadi penguji dalam ujian Skripsi yang akan dilaksanakan:
Hari/Tanggal : ............................................................

Jam : ............................................................

Tempat : ............................................................

Nama Mahasiswa : ............................................................

............................................................
(berkas laporan Skripsi peserta ujian terlampir)
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,

Universitas Sari Mulia

Ketua LPPM

Dini Rahmayani, S.Kep., Ns., MPH

NIK. 1166122004007

Tembusan disampaikan kepada yth :

1. Penguji I
2. Penguji II
3. Penguji III
4. LPPM (Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat)
5. Sarana dan Prasarana (SarPras)